Забота о себе приобрела в последние годы новый смысл. В средствах массовой информации она часто описывается как удовольствие от ванн с пеной и маникюра (не имею ничего против!). На самом деле она – об удовлетворении базовых потребностей. Некоторые потребности вроде еды, крова и безопасности универсальны (Tay and Diener, 2011). Другие, например любовь, уважение и независимость, также оказываются важны для благополучия, хотя степень их важности меняется в зависимости от культуры. Когда одна или более из этих ключевых потребностей не удовлетворяются, нам сложно адаптироваться к обстоятельствам, поддерживать психическое здоровье, выполнять свои обязанности и открываться окружающим людям.

Когда уровень заботы о себе низок, связь с сигналами голода может оказаться нарушена. Во время аспирантуры я прошла курс, посвященный стрессу и управлению им. Одной из первых тем, которых мы коснулись, была реакция «бей или беги» и что происходит, когда наши стрессовые системы раз за разом или хронически активируются. Даже не могу сказать, сколько лампочек загорелось в комнате, когда мы коснулись этого материала, соединив живые переживания студентов с физиологией стрессовой реакции. При стрессе у тела есть множество реакций, которые готовят нас к борьбе, бегству или замиранию. Поток крови устремляется к конечностям, где она нужна, и подальше от пищеварительной системы. Однако следствием хронического стресса является то, что он заставляется нас слабее ощущать сигналы голода. Наши тела, включая и очень полезную реакцию «бей или беги», не были предназначены выдерживать уровни хронического стресса, с которыми сталкивается большинство из нас. Некоторые переносят разрушительно высокие уровни. Следовательно, адекватное обеспечение заботы о себе – основа интуитивного питания, и это требует приоритетного внимания от вас как от клинициста. Если у клиента, например, нет должного доступа к пище, я сосредоточиваюсь на решении этой проблемы, прежде чем задумываюсь о том, чтобы советовать ему есть, когда он голоден. Некоторым забота о себе кажется роскошью или эгоизмом. Действительно, она может показаться глубоко индивидуалистичной, что противоречит ценностям отдельных клиентов. В этом случае я говорю: невозможно налить воды из пустой чашки. Забота об их базовых потребностях помогает им чувствовать себя лучше и быть более добрыми и терпеливыми родителями, друзьями, братьями или сестрами, детьми или партнерами.

Я предлагаю провести «Оценку заботы о себе» (называйте это иначе, если термин «забота о себе» вам не нравится). В этом рабочем листе, адаптированном из «Рабочей тетради по интуитивному питанию», приводятся несколько категорий потребностей (например, физических, социальных), связанных с теми обстоятельствами, которые повышают чуткость к ним, и теми, которые нарушают ее. На сессии дайте клиенту немного времени, чтобы просмотреть его и начать определять сильные стороны заботы о себе – что они уже делают хорошо? Это могут быть категории (например, они отводят важное место отношениям) или отдельные действия или привычки (например, ежедневная медитация в течение пяти минут). Есть ли области или пункты, над которыми они хотели бы поработать или уделить им больше внимания?

Я рекомендую взять что-то одно (и не более двух пунктов!), что они могут сделать за неделю между сессиями в целях заботы о себе. Может, они захотят уделить больше времени сну на этой неделе, употреблять меньше алкоголя или запланировать время для расслабления. Многие люди (в том числе и я) хватают смартфон и начинают бездумно листать ленту, что может вызвать чувство вины, если нужно выполнить какие-то задачи. Клиенты могут заметить, когда это произойдет, и поупражняться в принятии иных решений, например отключив на день некоторые приложения и выделив полчаса на просмотр телепередачи или видеороликов. Если расслабление является намеренным, это облегчает чувство вины. Если ваш клиент захочет, помогите ему установить реалистичную цель, точно определить, как ее достичь, и поразмышлять, что может помешать этому.