Скорее всего, вы встретите клиентов со сниженной интероцептивной осознанностью, низким аппетитом или ранним насыщением. Интероцептивная осознанность часто искажается в контексте расстройств пищевого поведения (и ведутся споры о том, предшествуют ли изменения в интероцептивной осознанности нарушениям питания или являются его следствием). Интероцептивная осознанность может улучшиться при восстановлении питания и регулярном приеме пищи. Однако, как отмечалось во второй главе, готовность клиентов к тому, чтобы начать использовать сигналы голода и насыщения и руководствоваться ими в питании, может быть различной. Некоторые клиенты в процессе выздоровления от нарушений питания, возможно, будут стараться придерживаться структуры, чтобы избежать рецидива. Интероцептивные сигналы могут также быть ослаблены при определенных заболеваниях и методах лечения (например, химиотерапии). В таких случаях помочь обеспечить понимание и удовлетворение потребностей клиента может междисциплинарная команда (диетолог, психотерапевт, врач). Наконец, есть свидетельства, что некоторые нейродивергентные (нейроотличные) группы, включая людей с аутизмом и СДВГ, осознают и интегрируют интероцептивные сигналы (Hatfield et al., 2019; Kutscheidt et al., 2019) иначе, чем нейротипичные люди. В любом случае сотрудничайте с клиентом и используйте клиническую оценку для понимания того, как подходить к этому принципу. В большинстве случаев, я полагаю, важно исследовать интероцепцию с клиентами. Есть различные способы, которыми общается с нами наше тело; они не всегда соответствуют нашим ожиданиям. Однако, если клиентам не имеет смысла использовать сигналы голода для определения того, когда или даже сколько есть, пропустите упражнения или материал, которые вы считаете неуместными или бесполезными.

Я построила эту сессию таким образом, чтобы сначала сориентировать клиентов, почему мы испытываем голод. Затем они начинают сосредоточиваться на том, как они ощущают его и как отличить биологический голод от мыслей и потребностей в заботе о себе (мы обратимся к эмоциям на одной из более поздних сессий). В конце вы обсудите заботу о себе и определите, что может помешать или способствовать ощущению сигналов голода.