Этап 5. Определите проблемы, которые вызывают диеты
Когда у клиентов есть рабочее определение диеты, самое время разобраться, почему интуитивное питание – система, противоположная диетам. В конечном счете человеческое тело не предназначено для диет. Мы биологически настроены на то, чтобы постоянно быть сытыми, и наши тела почти всегда протестуют против диет. Когда пищи не хватает, организм старается сохранить ресурсы и найти пропитание (Galgani and Santos, 2016; MacLean et al., 2004). Поскольку тело не знает, когда снова будет доступна подходящая еда, метаболизм замедляется, и биологические процессы, необязательные для выживания (например, менструации), порой прерываются. Вы активнее замечаете сигналы, связанные с пищей, в своем окружении и находите пищу более полезную (Demos et al., 2011; Stice et al., 2013). Эти механизмы адаптивны и помогают вам выживать.
Многие диеты, к примеру палео и интервальное голодание, преподносятся как «возврат к истокам наших предков». Их сторонники заявляют, что эволюция научила нас голодать, потому что наши предки были вынуждены переживать периоды голода. Они упускают из виду, что неестественно лишать себя пищи, если мы голодны, а еда доступна. Маловероятно, что наши предки вне религиозного или духовного контекста лишали себя доступной пищи, когда испытывали желание есть.
Донесите эту информацию до своего клиента, ваша цель – помочь ему осознать, что это не они плохо соблюдали диеты, это диеты не работают. Хотя диеты, нарушения питания и расстройства пищевого поведения имеют много общих симптомов и установок, это не одно и то же, так что этот разговор будет строиться по-разному в зависимости от человека и его истории. Тому, кто часто сидел на диетах, чтобы сбросить вес, возможно, стоит сказать, что очень немногие люди (от 3 до 5 процентов) добиваются устойчивого снижения веса в долгосрочной перспективе и, даже если это им удается, это может сопровождаться психологическими или физическими издержками (Spirou, Raman and Smith, 2020; Nordmo, Danielsen and Nordmo, 2020). А быстрая потеря веса может иметь длительные негативные последствия. Например, исследование долгосрочных результатов участников шоу «Потерявший больше всех» показало, что даже шесть лет спустя метаболизм и уровень лептинов (гормона сытости) у участников оставались пониженными, а потерянная мышечная масса не восстановилась (Fothergill et al., 2016).
Мы вовсе не хотим использовать связь между диетами и увеличением веса, чтобы напугать. Совершенно естественно признать, что диеты очень редко достигают поставленной цели в долгосрочной перспективе, и мы говорим об этом в основном для того, чтобы подчеркнуть тщетность следования диетам. Мы хотим, чтобы клиенты отказались от диет не для того, чтобы избежать увеличения веса, а для того, чтобы помочь им выйти из мучительного вредного цикла, который не способствует долгосрочному здоровью и ограничивает возможность жить полноценной настоящей жизнью.
Возможно, у вас будут клиенты, которые принимали участие в пищевых новшествах или диетических причудах по другим мотивам, например для здоровья или хорошего самочувствия. Тренды в области здорового образа жизни часто подпитываются псевдонаукой и основываются на ненадежных, неверно истолкованных или слишком обобщенных данных. Например, часто можно прочитать новую статью, восхваляющую преимущества интервального голодания, где цитируется одно исследование, которое проводилось на трех белых мужчинах в течение девяти месяцев. (Вздох.)
Некоторые вопросы, которые можно задать клиенту во время этой беседы:
1. Как часто в прошлом вы чувствовали, что терпите поражение, если не смогли придерживаться диеты?
2. Каково было бы подумать, что, возможно, диеты не работают?
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ. ДИЕТИЧЕСКИЙ ДИССОНАНС
В этом упражнении, основанном на диссонансе, вы просите клиента привести аргументы против диет. В индивидуальной сессии вы можете сыграть роль друга, который подумывает о том, чтобы сесть на новую диету. Цель вашего клиента – задать проясняющие вопросы и помочь вам понять, почему диета, скорее всего, не лучшая идея. Это упражнение хорошо проводить в группе. В зависимости от размеров группы можно попросить участников разделиться на пары, или вы с вашим соведущим можете по очереди играть роль друга, который хочет сесть на диету. Затем каждый член группы по очереди пытается убедить вас или своего партнера не садиться на диету.
Цель этого упражнения не в том, чтобы раскритиковать диеты, а в том, чтобы попрактиковаться в изложении причин, по которым диета, скорее всего, будет бесполезной или даже в конечном счете вредной. Если у вас нет времени на это упражнение на сессии, клиент может написать письмо (бумажное или электронное) другу, выражая озабоченность его планами сесть на диету.
