Ловушка страха: проблемное реагирование на страх («тревожные расстройства»)
Во введении мы говорили о том, что психические или эмоциональные проблемы можно трактовать как сложности с реагированием на эмоции. В этом разделе мы рассмотрим, какие именно сложности можно испытывать, реагируя на страх, и затронем целый ряд переживаний, включая те, которые диагностируются как тревожные расстройства. Сюда относятся специфические фобии, агорафобия, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство, ипохондрическое расстройство (тревога о здоровье), обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Этот раздел объясняет на примерах, как в целом работает эта модель. Если вы, читая, найдете, что эти примеры очень отличаются от вашего опыта, не закрывайте книгу: модель эффективна для разных видов страха, и, скорее всего, далее в главе вы найдете примеры, точнее отражающие вашу собственную ситуацию.
Самые яркие способы реагирования на страх – поведенческие. Это бегство и избегание. Такие модели поведения тесно связаны с функцией страха в жизни, а именно защитой от опасности и потенциальной угрозы. К несчастью, жизнь современного человека сопряжена с постоянными и значительными угрозами. Среди них самолеты, скоростные автомобили, потенциальные агрессоры, бедствия, другие люди и их суждения.
Все это означает, что человек может реагировать страхом почти на что угодно, и если мы не будем соблюдать осторожность, то станем злоупотреблять бегством и избеганием. Из-за особенностей работы рептильного мозга это может превратиться в самую настоящую проблему. Давайте рассмотрим пару примеров.
Однажды Джейк застрял в лифте, и в ожидании ремонтника ему пришлось пробыть там около часа. В лифте было жарко и неприятно, и Джейк испытывал страх, находясь там в одиночестве. Когда ему в следующий раз понадобилось зайти в лифт, Джейк заметил, что у него участился пульс, а в животе появилось неприятное ощущение. Он предпочел пойти по лестнице, сказав себе, что так даже полезнее для здоровья. Со временем Джейка все больше стали пугать и другие тесные пространства: шкафы, туннели, а совсем недавно – метро.
Саманта никогда не любила собак. В детстве у нее не было знакомых собачников, однако в парке возле дома она часто встречала пса, который громко на нее лаял. Саманта расстраивалась и волновалась, когда этот пес появлялся в парке, поэтому родители сразу уводили ее домой. С годами Саманта стала замечать, что избегает прогулок в парке, опасаясь встретить там собак, а выйдя из дома, она всегда была начеку. Завидев на улице собаку, Саманта переходила на другую сторону. Она осознала, что рядом с собаками чувствует напряжение и покрывается испариной. Недавно она ужинала в уличном кафе, но когда к соседнему столику подошел песик, она переместилась внутрь. Друзья твердят Саманте, что ей надо научиться быть поувереннее, но она отвечает, что собаки вызывают у нее очень неприятные чувства и поэтому ей имеет смысл держаться от них подальше.
В этих примерах Джейку и Саманте приходится иметь дело со всеми элементами страха, перечисленными в начале главы: мыслями, чувствами, физиологической реакцией, изменением выражения лица и поведенческими порывами. Это реакция рептильного мозга, направленная на защиту от опасности, которую представляют собой лифты и собаки. Проблема Джейка и Саманты заключается в том, что они реагируют на лифты и собак, словно те являются непосредственной и реальной угрозой для их выживания. Рациональным мозгом Джейк и Саманта понимают, что лифты и собаки, хотя порой и опасны, все-таки не настолько страшны, как представляется. Другими словами, Джейк и Саманта катастрофизируют угрозу. В результате они избегают вещей, которых избегать необязательно.
Именно в таких случаях реакция на страх становится неконструктивной и вместо того, чтобы защищать Джейка и Саманту, портит им жизнь. В подобных ситуациях люди часто сталкиваются с диагнозом «тревожное расстройство». Любое тревожное расстройство можно объяснить следующим образом: в ответ на преувеличенную угрозу человек слишком часто пользуется бегством и избеганием, в результате чего проблема оказывает негативное влияние на его жизнь. Переживания Джейка и Саманты ничем не отличаются от переживаний других людей: проблемой является их реакция на эмоцию страха.
