При профилактике обострений ВСД нельзя упускать такой важный момент, как здоровое питание. Людям, склонным к психосоматическим заболеваниям и астеническим состояниям, нельзя голодать и придерживаться жестких диет. Необходимо употреблять продукты, содержащие медленные углеводы, а также разнообразные овощи и фрукты в достаточном количестве. Помните о том, что вам ежедневно необходим магний, поддерживающий работу нервной системы. Прилагаем таблицу, в которой указаны продукты, богатые магнием.
Голодовки и недоедание могут резко обострить болезненное состояние. Помните: голодный мозг – тревожный мозг. Если имеют место нарушения сна и засыпания, можно посоветовать есть перед сном кашу – лучше геркулесовую, без молока. Медленные углеводы на длительное время обеспечат мозг столь важной для него глюкозой, и засыпание перестанет быть для вас проблемой.
При этом не стоит забывать, что переедание людям с психосоматическими заболеваниями также противопоказано. Питаться следует часто и дробно – небольшими порциями. Во всем следует соблюдать умеренность, в том числе в еде. Нередки ситуации, когда психосоматическое заболевание обостряется после обременительной трапезы с участием алкоголя. Помните, что тяжелая пища и переедание – стресс для организма, точно такой же, как чрезмерная физическая нагрузка или нервное перенапряжение.
В случае развития панических атак, или симпато-адреналовых кризов, являющихся пиковым проявлением ВСД, действовать нужно по определенному алгоритму. Об этом писали многие неврологи и вегетологи, в том числе известный ученый Герман Михайлович Покалев – профессор Нижегородской медицинской академии, посвятивший много времени изучению нейродисциркуляторной дистонии (другое название ВСД).
Важно подчеркнуть, что неспециалист не сможет отличить симпато-адреналовый криз от криза гипертонического или настоящего сердечного или астматического приступа, поэтому в любом случае нужно вызвать врача. Если же диагноз ВСД подтвержден врачами и приступы возникают регулярно, можно использовать следующий алгоритм их купирования.
При развитии симпато-адреналового криза с повышением артериального давления, увеличением частоты сердечно-сосудистых сокращений необходимо расслабиться и начать выполнение дыхательной гимнастики: брюшное дыхание с коротким вдохом, удлиненным выдохом и задержкой дыхания на выдохе. Дыхательная гимнастика при ВСД описана в этой книге. Далее можно выполнить прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону – эта методика тоже описана в нашей книге.
Покалев рекомендует также фланелевые растирания в области сердца и солнечного сплетения, можно просто растирать кожу ладонью, что рефлекторно положительно повлияет на снятие напряжения. Хороший эффект дают также спокойные круговые поглаживания живота по часовой стрелке.
При возникновении криза с сердцебиением и нарушениями ритма ученый рекомендует сделать пробу Вальсальвы: вдохнуть, закрыть рот, зажать нос и как бы с усилием выдохнуть, не открывая при этом рта, не разжимая носа и не выпуская набранного в легкие воздуха. Такой прием применяется для внутреннего самомассажа сердца с целью восстановить сердечный ритм.
При появлении так называемого респираторного синдрома, когда кажется, что не хватает воздуха, рекомендуется ненадолго ограничить дыхание – например, подышав в полиэтиленовый пакет, в носовой платок или в одеяло. Приемы ограничения дыхания описаны в нашей книге.
Часто во время приступа холодеют конечности. Один из действенных способов снять приступ – их согревание. Самое простое – опустить руки и ноги в горячую воду. Но есть и такой способ: забраться под одеяло и прогреть под одеялом феном область ног, затем укутаться в это одеяло, не выпуская теплый воздух наружу. Вы окажетесь в теплой уютной «берлоге», и это поможет быстро расширить спазмированные капилляры.
Панические атаки, сопряженные с выбросом адреналина, часто завершаются потерей большого количества мочи. Именно по этому признаку (большой объем светлой мочи) симпато-адреналовый криз можно отличить от гипертонического. Если симпато-адреналовые кризы повторяются часто, вместе с мочой человек теряет важные микроэлементы, дефицит которых может привести к ослаблению работы сердечно-сосудистой системы. После симпатоадреналового криза ощущается слабость, в течение нескольких дней человек не выдерживает привычные физические и интеллектуальные нагрузки. Иногда ему просто трудно ходить, настолько он обессилен! В это время важно помочь организму восполнить потерянные с мочой и столь необходимые ему калий и магний. Можно принять препараты калия и магния, например панангин, магнерот, магне В6. В питании должны присутствовать продукты, содержащие большое количество калия: картофель (не вареный, а запеченный в духовке или в микроволновой печи), курага, бананы. Для поддержки нервной системы необходимы также витамины группы В. Американские неврологи, например, лечат ВСД большими дозами витаминов группы В. Российские неврологи в таких случаях часто рекомендуют препарат магне В6, совмещающий магний и витамин В6. Однако необходимо еще раз предупредить читателя о том, что любое лекарство может быть принято только после консультации с лечащим врачом!
В самом начале приступа важно принять успокоительное. Как правило, рекомендуют полтаблетки или даже целую таблетку фенозепама (под язык). В случае повторяющихся симпато-адреналовых приступов психиатр может прописать вам клоназепам – совсем небольшая доза этого сильнодействующего препарата, принятая разово во время приступа, поможет быстро снять нервное и психическое напряжение. Как только вы успокоитесь, приступ пройдет. Однако подчеркиваю: позаботиться о наличии в доме необходимых лекарств надо заранее. Выписать их может только лечащий врач на специальном бланке! Если же врач не прописал вам транквилизаторы, можно выпить 35 капель валокордина, разведенного в столовой ложке воды. Иногда врач может посоветовать принять одновременно и валокордин, и фенозепам. Однако, принятые вместе, эти лекарства окажут очень сильный и не всегда предсказуемый эффект, поэтому никакой самодеятельности в данном случае допускать нельзя!
Психоневролог может выписать больному антидепрессант для долговременного применения. Такое лечение в большинстве случаев полностью избавляет пациента от кризовых проявлений психосоматических заболеваний. Но нужно иметь в виду, что антидепрессантов очень много, подобрать подходящее больному лекарство может только грамотный психоневролог! А вот транквилизаторы применяют коротким курсом или разово во время приступа панической атаки.
Учитывая, что криз симпато-адреналовый, врачи «Скорой помощи» при развитии приступа нередко рекомендуют принять таблетку бета-блокатора анаприлина. Однако все, что касается лекарств, в обязательном порядке вне приступа обсуждается с врачом. Только врач может прописать вам какие-либо лекарства, не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья и жизни!