РПП, нервная орторексия, анорексия и как с этим бороться

В похудении очень важно не торопиться именно с точки зрения психологии, чтобы не заполучить очень страшное состояние – одно из расстройств пищевого поведения (РПП). Но так уж устроен человек: если какая-то идея засела ему в голову, то он несется вперед со всех ног, не замечая запрещающих сигналов на пути.

Вы прекрасно знаете, что такое анорексия – это психологически обусловленный отказ от еды, часто заканчивающийся смертью от истощения. Это пример крайнего случая РПП.

Еще есть нервная орторексия, которая встречается намного чаще. Это навязчивое стремление к «здоровому образу жизни». В кавычках, потому что этот образ формируется часто только в голове страдающего и не всегда связан с реальной пользой для здоровья. Такие люди фанатично считают калории, могут питаться по часам, раздельно есть белки, жиры и углеводы, месяцами отказываются от пирожных, впадают в ступор при виде майонеза. К людям, не способным к такому героическому самоконтролю, они относятся с презрением или жалостью. Это опасное, психологически пограничное, нездоровое состояние.

В своей книге «Диетологические глупости» научный сотрудник Института питания Семен Лавриненко и психолог Анастасия Пономаренко привели вот такую замечательную таблицу разницы между здоровым и невротически нездоровым отношениям к питанию:

Источник: книга «Диетологические глупости.

Низвержение мифов».

Вот еще список симптомов орторексии:

• непреодолимое желание читать состав на этикетке;

• беспокойство о влиянии ингредиентов на здоровье;

• учащение групповых исключений (весь сахар, все углеводы, всю молочку, все мясо, все животные продукты);

• неспособность проглотить что-либо, не входящее в доверенную группу «полезных» или «чистых» продуктов;

• нездоровый интерес к питанию других;

• часы раздумий о том, что могут подать на предстоящем мероприятии;

• стресс из-за отсутствия своих «полезных» продуктов;

• постоянное изучение «зожных» и «ППшных» блогов.

В результате развития нездоровых психологических отношений с едой могут развиться весьма опасные психологические состояния – даже с угрозой для жизни.

Известный врач-диетолог, автор книги «Мой лучший друг желудок. Еда для умных людей» Елена Мотова написала специально для проекта «Зожник» отрывок о расстройствах пищевого поведения.

Елена подчеркивает, что РПП – это болезни, связанные с нарушением пищевого поведения и регуляции веса. Они проявляются экстремальной озабоченностью весом и фигурой и огромными усилиями, чтобы контролировать массу тела и потребление пищи. Это не личный выбор, это заболевания, которые обусловлены огромным количеством разных факторов, в том числе и генетических.

Снижение веса любой ценой сейчас воспринимается как абсолютное благо. Проблема в том, что «стандарты красоты» для подавляющего большинства женщин недостижимы или связаны с издержками как для физического, так и для психического здоровья. Нам кажется диким, что девочкам в Китае ломали пальцы и бинтовали ноги, чтобы они взрослыми могли благополучно выйти замуж. Но ненавидеть свое тело на том основании, что какие-то люди имеют в голове идеальную картинку «красивой женщины», не менее абсурдно.

Общие признаки РПП:

• постоянная неудовлетворенность телом;

• чрезмерное беспокойство о весе, систематические попытки похудеть или зацикленность на «правильном питании»;

• плохое распознавание чувства голода и чувства насыщения;

• неспособность управлять собственной жизнью и перфекционизм;

• частые эпизоды переедания и/или избавления от съеденного.

РПП связаны с тем, что вся жизнь человека подчинена тому, чтобы сохранять или снижать вес, есть только правильную еду, и на это тратятся абсолютно все ресурсы. Есть некоторые черты, которые объединяют все РПП. Например, это огромное беспокойство о весе и стремление похудеть. Человек недоволен своим телом, ему кажется, что если вес снизится, то и жизнь радикально улучшится.

Но жизнь сложна и не всегда подчиняется нашему контролю. Идея контролировать тело (это можно делать ежедневно, ограничивая себя в еде и вставая на весы) – это способ эмоциональной регуляции, к сожалению, в долговременной перспективе неэффективный. Общие черты людей с РПП – перфекционизм, черно-белое мышление, трудности в межличностном общении.

При этом у человека искажается образ тела, а еда вызывает страх, тревогу, озабоченность, особенно если речь идет о высококалорийной пище. Человек ищет способ сжечь эти калории или как-то избавиться от еды: изнуряет себя тренировками, вызывает рвоту, использует различные препараты, которые негативно влияют на здоровье. Это так называемое компенсаторное поведение.

Анорексия – одно из таких психологических заболеваний в крайнем состоянии, когда пациентки не могут воспринимать свое тело объективно и отказываются от еды с целью снизить вес до минимально возможного, что часто приводит к смерти.

Вот какие стадии по нарастающей проходят больные нервной орторексией движущийся к тяжелой стадии анорексии:

1. Дисморфоманическая – сначала одолевают мысли о собственной неполноценности из-за полноты, нарастает тревожность на эту тему, первые попытки ограничения себя в еде и поиски «правильной» диеты.

2. Аноректическая – регулярное, стойкое голодание. Достигается значительное снижение веса, и этот процесс сопровождается эйфорией и еще большим ужесточением диеты, чтобы «усугубить успехи». Больная (или больной) часто изнуряет себя физическими нагрузками, в периоде голода убеждает себя и других в отсутствии аппетита. Восприятие собственного тела искажается, больная при любом состоянии тела видит себя недостаточно худой. С точки зрения здоровья нарастают последствия: гипотония, брадикардия, сухость кожи, облысение, ухудшение иммунитета, прекращение менструаций, снижение полового влечения. Из-за активного распада тканей подавляется аппетит.

3. Кахектическая – период необратимой дистрофии внутренних органов после снижения веса до половины от здоровой массы. Может наступать через 1,5—2 года сурового голодания. К перечисленным выше нарушениям добавляются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Этот этап уже весьма критический для жизни, как правило, вернуться к здоровому телу уже невозможно. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и следующей за этим смерти. Таков итог крайней степени развития РПП: жертва почти до самой смерти видит себя «толстой».

Очень важно! Если вы обнаружили у себя или у своих близких перечисленные в этой главе симптомы и тем более если на «анорексичной» дорожке в небытие – рекомендую надолго отложить книгу и обратиться за помощью к психотерапевту и/или диетологу, обученному работе с РПП. Часто эти специалисты работают с человеком в паре.

Как не допустить развития у себя РПП

Мнение экспертов: если заболевание уже развилось, помочь может только специалист. Но можно вовремя заметить причины, из-за которых чаще всего начинают развиваться РПП, и пробовать остановить процесс сползания в РПП.

1. Похвала похудению. Когда мы слышим: «Отлично выглядишь! Ты похудела!» – это считывается как «чем тоньше, тем лучше». И эта психологическая установка начинает закрепляться.

2. Порицание полноты. То же самое, но в другую сторону: фраза «Да ну что ты! Ты совсем не толстая!» подразумевает то же самое, что и предыдущая, – развивает зацикленность на весе, провоцирует отказ от еды, нездоровые отношения с пищей и РПП.

3. Еда как вознаграждение или «отработка» «вредной» еды в спортзале. «Надо отработать вечерний десерт!» – это закрепляет нездоровые отношения с едой, будто бы право наслаждения любимыми блюдами надо заслужить. Это бомба замедленного действия под вашим психологическим ЗОЖ-фундаментом: таким образом вы привязываете к определенным блюдам чувство вины и гасите радость от самой тренировки.

4. Злоупотребление замерами. Привязанность к цифре на весах или сантиметровой ленте рождает ложную установку, что это главные и самые точные показатели прогресса и здоровья. При этом такие не менее важные для здоровья, счастья и жизни в целом вещи, как улучшение сна, снижение стресса, тренировочный энтузиазм, увеличение продолжительности жизни и прочие детали оказываются «малозначительными», если нет желаемого уменьшения цифры.

5. Навешивание ярлыков на еду. Испытывать вину за поедание «нездоровых продуктов» – вот это как раз и нездорово. Мы не устанем повторять, что не бывает «плохой» и «хорошей» еды – это неверный подход к питанию. Диетолог с мировым именем Эллин Сэттер говорит так: «Если исчезает удовольствие от еды, это уже не здоровое питание». Напоминаем и рекомендацию известного фитнес-ученого Алана Арагона: добавлять в свой рацион до 10% условно «нездоровой», но любимой еды.

Главное в пресечении РПП – это избегать крайностей и придерживаться доброго универсального принципа ЗОЖ от Зожника: УМЕРЕННОСТЬ И РАЗНООБРАЗИЕ.