Попробуем обойтись без скальпеля

В этом разделе я хочу поговорить о межпозвонковых грыжах – писем на эту тему приходит очень много.

Некоторое время тому назад ко мне на прием пришла молодая женщина. В поликлинике ей поставили диагноз: «межпозвонковая грыжа», и вынесли вердикт – только операция. Она спросила: неужели нельзя обойтись без хирургического вмешательства?

Давайте попробуем разобраться, что такое грыжа позвоночника и почему она вызывает локальную и корешковую боль в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Вот как объясняет это профессор П. Жарков: «Спинной мозг заключен в оболочки: мягкую, паутинную и твердую. Последняя образует спинномозговой канал (дуральный мешок), заполненный спинномозговой жидкостью. В ней плавает спинной мозг, а с уровня второго поясничного позвонка – корешки поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, которые образуют так называемый конский хвост. Между стенками позвоночного канала и дуральным мешком имеется пространство, заполненное рыхлой жировой тканью и сосудами. Жидкость в спинномозговом канале и рыхлая жировая клетчатка в позвоночном канале создают спинному мозгу все условия для достаточно свободного перемещения в полостях спинномозгового и позвоночного каналов при всех движениях позвоночника».

Такое строение позвоночника у меня ассоциируется с кабелем высокого напряжения: попробуйте повредить провода, которые проходят внутри его толстой оболочки, сжав кабель в кулаке, – я думаю, комментарии излишни. А если представить, что этот самый кабель высокого напряжения проходит внутри бетонной трубы, которую в нашем случае представляет позвоночный канал, вопрос о повреждении кабеля даже не возникает!

Так же устроен и наш позвоночник: его невозможно повредить разрушенным межпозвонковым диском, даже если он прилегает вплотную к позвоночному столбу. Протрузия, или грыжа – это уже развалившийся межпозвонковый диск. В этом случае диск, один из 24 амортизаторов позвоночника, просто высох, потому что перестал получать питание из-за спазма мышц той или иной зоны позвоночника. При этом высыхание, или дегидратация, диска происходит в течение нескольких лет, о чем человек может даже не подозревать. Процесс нарушения целостности позвоночника называется дистрофическим – именно этим словом пользуются врачи и рентгенологи, описывая грыжи межпозвонковых дисков.

Питание межпозвонковых дисков происходит не напрямую (как, например, утоление жажды человеком), а опосредованно – то есть через насосную функцию прилегающих к позвоночнику глубоких мышц. Этот процесс называется диффузией, она может быть пассивной и активной. Людям с активной жизненной позицией нужна активная диффузия, то есть выполнение специальных упражнений для мышц спины. Это могут быть, например, подтягивания на перекладине, установленной в проеме двери.

Когда МРТ показала обезвоженные и высохшие межпозвонковые диски, это означает, что они разрушились из-за нарушения питания и элементы этих дисков (попросту говоря – труха) попали в межпозвонковые отверстия. Но я сомневаюсь, что этой «трухе» под силу продавить костный канал.

Своим пациентам, которым рентгенологи определили, что причина их болей в спине кроется в грыже межпозвонкового диска, я всегда задаю один и тот же вопрос: «У вас раньше возникали боли в спине?» И получаю отрицательный ответ. Тогда я задаю им следующий вопрос: «Испытывали ли вы дискомфорт в спине при наклонах или поворотах туловища? Что помогло вам в этих случаях – массаж спины, растирание?» И слышу утвердительный ответ, а вместе с ним получаю ответ на вопрос: куда исчезает диск? Он стирается, его элементы высыпаются за пределы его территории под заднюю продольную связку. И если человек обратил на это внимание, промассировал мышцы спины или выполнил какие-то упражнения на растяжение, то глубокого «засорения» венозного сплетения в зоне этого диска не произойдет.

Но, к сожалению, большинству людей бывает проще обратиться к врачу и услышать знакомый диагноз: «У вас грыжа позвоночника», чем понять, что его главная проблема заключается в том образе жизни, который он ведет. Грыжа межпозвонкового диска – это не пуля, которую должен удалить хирург, это изменения, произошедшие в результате длительного бездействия глубоких мышц позвоночника.

И в этом случае я уже в который раз призываю на помощь лечение правильным движением, направленным на восстановление мышечной константы и на выполнение всех упражнений без боли. Обычно это достигается после 12–36 сеансов занятий на тренажерах, а при занятиях в домашних условиях на это придется потратить немного больше времени. Но я привожу такие цифры: после удаления грыжи позвоночника до 6–8 недель рекомендуют носить корсет, а инвалидность дается на год, то есть на 365 дней. Подумайте, надо ли вам это?

Грыжа межпозвонкового диска – это не пуля, которую должен удалить хирург. Это изменения, произошедшие в результате длительного бездействия глубоких мышц позвоночника.

Теперь я хочу поговорить о физических нагрузках, потому что без них невозможно справиться со многими проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и с грыжами межпозвонковых дисков.

Мне известны случаи, когда врачи при проблемах с опорно-двигательным аппаратом запрещают человеку поднимать вес больше 2 кг. Но ведь самой опасной нагрузкой для человека со слабыми мышцами туловища является перемещение в пространстве собственного веса! При таком перемещении человек может получить гипертонический криз, инфаркт миокарда и так далее. Мой друг Владимир Абрамов говорит: «В здоровом теле здоровый вес». А я добавлю: «Нельзя жить без ежедневных физических нагрузок! Жизнь – это постоянное движение. Остановки быть не может, остановка – это смерть».

Ко мне нередко обращаются люди, ведущие нормальный образ жизни, но занимающиеся физкультурой от случая к случаю. Они спрашивают: «Доктор, откуда у меня появились остеохондроз и грыжа?» Приходится отвечать им вопросом на вопрос: «А вы дома регулярно проводите уборку?» Они отвечают: «Да, регулярно». Конечно, если убираться в квартире только от случая к случаю, представляете, что будет с ней через месяц? Так и с нашим организмом: нельзя заниматься физическими упражнениями от случая к случаю (по выходным) или начиная новую жизнь с понедельника.

Из-за спазма мышц на уровне одного из межпозвонковых дисков в организме нарушается движение крови, лимфы и воды, то есть нарушается обмен веществ в этом диске. В результате он высыхает, сжимается и в конце концов разрушается. С одной стороны, диск эксплуатируется, а с другой – перестает получать питательные вещества, необходимые для выполнения его амортизационной функции.

Если межпозвонковый диск развалился, то частицы развалившегося диска накапливаются в подсвязочном пространстве позвоночника, создавая на МРТ видимость «выпячивания», которое нейрохирурги назвали грыжей межпозвонкового диска. Необходимо создать все условия для существования диска. Для этого необходимо восстановить движение крови, лимфы и воды в зоне пораженного диска. Этому помогает специальная система упражнений, которая обеспечит восстановление кровотока и лимфотока в зоне этого диска. Вместе с током лимфы специальные клетки иммунной системы (они называются «фагоциты») рассасывают и выводят грыжу из зоны позвоночника. Зона очищается, человек возвращается к нормальной жизни, а позвоночник становится подвижным. Только вот теперь ни в коем случае нельзя забывать об упражнениях, потому что жизнь позвоночника – это движение.

Но нейрохирургия выбирает иной путь. Нейрохирурги укладывают пациента на операционный стол и пытаются, перекрыв кровоток и лимфоток этой зоны, удалить остатки развалившегося диска хирургическим путем. Но есть и еще один тревожный фактор: если у пациента был поражен один диск, то после проведения такой операции через некоторое время поражается и соседний. А чтобы пациент не ощущал процесс разрушения соседних дисков, после операции ему надевают корсет и запрещают какие-либо активные движения.

Что же касается лекарственных препаратов, то я считаю их применение для избавления от грыжи позвоночника и лечения суставов в целом не только бессмысленным, но и вредным. Дело в том, что лекарственная терапия отвлекает от болезни и способствует накоплению в организме химических и балластных веществ. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям – астме, аллергии и падению иммунитета. При этом регулярное выполнение физических упражнений, которые способствуют накоплению силы и выносливости, без всякого сомнения, продлевает полноценную жизнь, так как «человек мудрый силен, и человек разумный укрепляет силу свою».

Я считаю, что избавиться от боли в позвоночнике людям мешают различные бытовые страхи. На первом месте, безусловно, стоит страх боли. Человек мечтает лишь об одном: избавиться от неприятных ощущений, причем немедленно! Для этого он начинает горстями глотать противовоспалительные и обезболивающие таблетки, которые рано или поздно разрушают систему саморегуляции организма.

Еще один бытовой страх – страх движения при болях в спине. Именно от этого страха пациент начинает носить различные корсеты и относиться к себе, как к хрустальной вазе…

И третий бытовой страх – страх холодной воды.

Таким образом, преодолев эти страхи, можно добиться отличных результатов.

Человек мудрый силен, а человек разумный укрепляет силу свою.

В кинезитерапии существует немало методов, которые помогают избавиться от боли без лекарств. Одним из лучших упражнений в домашних условиях является ходьба на четвереньках. При такой ходьбе каждое движение нужно делать на выдохе «Ха-а», стараясь максимально растягивать шаг – рука – нога (фото 111 a, б).

Фото 111 а

Фото 111 б

Фото 112 а

Фото 112 б

В качестве одного из отвлекающих упражнений я рекомендую отжимания от пола (или от стула, от стола или от кровати) (фото 112 a, б). Отжимания помогают выйти из тела больной энергии, ведь болезнь – это тоже энергия, только со знаком минус, и чем тяжелее болезнь, тем плотнее ее негативная энергия. Таким образом, кроме восстановления мышц и связок с помощью упражнений нужно также выпустить из организма «черную» энергию. Для этой цели и служат отвлекающие упражнения, которые можно выполнять даже в остром периоде заболевания.

Приведу примеры некоторых из таких упражнений.

• Лежа на полу, головой к неподвижной опоре, тяга резинового амортизатора, зафиксированного за верхнюю точку этой неподвижной опоры, к груди на выдохе «Ха-а», 15–20 повторений (фото 113 a, б).

Фото 113 а

Фото 113 б

Фото 114 а

Фото 114 б

• Следующее упражнение выполняется также из исходного положения лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Резиновый амортизатор зафиксирован за верхнюю точку неподвижной опоры, другой конец за голень одной из ног. На выдохе постарайтесь подтянуть колено этой ноги к животу и снова выпрямить ногу 15–20 повторений. То же с другой ногой (фото 114 a, б). Это упражнение советую выполнять поочередно с предыдущим. Если боль при работе одной ногой будет слишком сильной, выполняйте это упражнение одновременно двумя ногами (фото 115 a, б).

Фото 115 а

Фото 115 б

При выполнении этих упражнений обезболивающий эффект можно усилить, если подложить под поясницу компресс со льдом (фото 116).

Фото 116

Для лечения грыж разных отделов позвоночника я рекомендую выполнять следующие упражнения.

Упражнение для восстановления кровообращения в нижней части

Исходное положение: лежа на полу, ногами к неподвижной опоре, за нижнюю точку которой закреплен эспандер (фото 117). Второй конец эспандера зафиксирован к ногам. На выдохе подтягивайте колени к животу. Число повторений – 15–20. Это упражнение прекрасно растягивает поясничный отдел позвоночника и укрепляет мышцы нижней части живота (фото 118 a, б).

Фото 117

Фото 118 а

Фото 118 б

Упражнения на гибкость

Упражнения на гибкость помогут поддерживать эластичность мышечно-связочного аппарата. Одно из таких упражнений называется «складной нож»: сидя на полу, постарайтесь обхватить двумя руками пальцы вытянутых ног. Наклоняться к ногам следует на выдохе (фото 119).

Еще одно упражнение – «плуг»: лежа на спине, опускать прямые ноги за голову, стараясь коснуться пола (фото 120 a, б, в). Если сразу это сделать не получится, начинайте с малого: поднимайте и опускайте ноги на 90 градусов. Затем постепенно увеличивайте амплитуду движений до тех пор, пока ноги не коснутся пола за головой. Желательно выполнять не менее 20 повторений в одном подходе.

Фото 119

Фото 120 а

Фото 120 б

Фото 120 в

Обо всем этом я рассказал той молодой женщине, которая пришла ко мне на прием за советом. Я убедил ее ни в коем случае не спешить на операционный стол, а вскоре увидел ее в нашем Центре – она с увлечением занималась на тренажерах!

Нельзя жить без ежедневных физических нагрузок! Жизнь позвоночника – это постоянное движение. Остановки быть не может, остановка – это смерть!