Информация к размышлению: от операции советую отказаться

Недавно я получил сразу несколько писем примерно одинакового содержания. Женщина из Краснодарского края прислала мне такое заключение магнитно-резонансной томографии позвоночника:

МРТ показала дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний латеролистез тела L4 позвонка. Кроме того, диагностирована медианно-парамедианная с правосторонней латеролизацией грыжа межпозвонковых дисков L4–L5, протрузии межпозвонковых дисков L3–L4, L5–S1, гемангиома тела L4 позвонка…

Страшно и ничего не понятно? Но я привел это заключение в том виде, в котором эта женщина получила его на руки: диагноз в 4–5 строчек, много латинообразных слов… И затем приговор врача: операция, иначе невозможно избавиться от постоянных болей, и к тому же можно заработать паралич и инвалидную коляску. В такой ситуации любой испугается!

Но давайте разбираться. Грыжи, протрузии, спондилоартроз – это все дегенеративно-дистрофические изменения, то есть, по сути, это одно и то же, проще говоря – остеохондроз. А гемангиома, которой напугали читательницу и из-за которой назначили срочную операцию, это всего лишь «находка» рентгенолога. Дело в том, что кости позвонков имеют губчатое (пористое) строение, и иногда при повреждении близко находящегося капилляра кровь заполняет пору позвонка. Рентгенологи называют это явление гемангиомой – опухолью, которую надо удалить. На самом деле это искусственный диагноз, не требующий оперативного вмешательства. Поэтому все те люди, кому назначили операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска или гемангиомы, должны понимать, что проблему болей в спине операция не решит, более того – в этом случае появится много других проблем и масса ограничений. А ведь мы живем не для того, чтобы болеть.

Какова же природа болей в спине? Раньше их называли «радикулит», «ишиас», «люмбаго» или «остеохондроз». После появления МРТ боли в спине начали объяснять так называемыми грыжами позвоночника: удалили их, и порядок! Я не хочу вступать с хирургами в прения, но хочу сказать следующее: если вы пришли на прием к врачу, а он всего лишь выслушал ваши жалобы, посмотрел ваши снимки и на основании только этого назначил лечение – меняйте врача! Я всегда объясняю людям, что на снимках мы видим лишь кости позвоночника, диски. Но мы не видим на снимках глубоких, средних и поверхностных мышц, окружающих позвоночник, благодаря которым он и движется. И на самом деле болят не кости и хрящи, а мышцы, связки и сухожилия, которых не видно на снимке.

Я спрашиваю пациента: «Зачем нам мышцы?» Он отвечает: «Чтобы двигаться». Но на самом деле определяющей функцией мышечной системы является трофическая. В наших мышцах проходит 4 миллиарда капилляров, а также артерии, вены и нервы. И каждая мышечная группа, будь то бедро, голень и так далее, обеспечивает транспорт крови, воды и лимфы из точки А в точку Б.

Ученые насчитывают у человека почти 700 мышц, 400 суставов и несколько километров связок, и все они взаимосвязаны. Физиологи называют эти мышечные цепочки анатомическими поездами, и любой функциональный блок в таком «поезде» ведет к нарушению кровотока и чувствительности по всей его длине. Это мое личное мнение, подтвержденное многолетней врачебной практикой.

Пациенты приходят ко мне в основном с двумя задачами: снять боль без таблеток и восстановить полноценную трудоспособность. Кому же хочется носить корсет после лечения? Или продолжать глотать обезболивающие? Но трудоспособность можно восстановить только за счет мышц, а мышцы можно привести в рабочее состояние только с помощью силовых упражнений. Но как двигаться, если движения доставляют боль, а врачи пугают нагрузками, запрещая поднимать больше 2–2,5 кг? Непонятно, откуда они взяли эти цифры! При обращении в любой наш Центр на первичной консультации врач всегда интересуется весом пациента. Знать вес необходимо, потому что самой большой нагрузкой являются не запрещенные врачами нагрузки больше 2–2,5 кг, а собственный вес человека, который ежедневно перемещает себя в пространстве. То есть каждый шаг, особенно шаг по лестнице, является страданием для людей, испытывающих боли в спине и суставах.

Недавно ко мне на прием пришел мужчина 36 лет. Он от боли не мог ни сесть, ни встать, три дня не ходил в туалет. В этот день его должны были оперировать по поводу грыжи, но друзья привезли его ко мне. Мы поговорили, сделали вместе несколько упражнений, в результате которых он понял, что у него ничего не отвалилось и паралич не наступил (а именно этим обычно пугают пациентов в подобных случаях). Мужчина от операции отказался, а на следующий день у него восстановился и стул. А ведь он хотел оперироваться…

Надо понимать, что операция – это наркоз и вхождение в организм, неважно каким путем: прямым, эндоскопическим или с помощью лазера. Операция – это всегда отрезание чего-то (я не говорю об опухолях), потом ушивание, рубцы, а затем корсет и таблетки, таблетки, таблетки… И в итоге эти пациенты, не справившись с болями, обращаются к нам. А сколько осложнений получают люди благодаря таким операциям!

Надо сказать, что не всех людей, обратившихся к врачам с болями в спине, направляют сразу к хирургу. Некоторых пациентов лечат нестероидными противовоспалительными средствами, блокадами. После такого лечения люди рискуют получить не только проблемы с желудочно-кишечным трактом и выделительной системой, но и парез стопы («конскую» стопу) или дисфункцию тазовых органов. Проблема в том, что эти лекарственные препараты гасят сигналы боли, которые необходимы организму, чтобы направить все свои силы на решение проблемы.

Вот что рассказала мне женщина из Кургана, которую мучили боли в спине. Сначала ее лечили нестероидными противовоспалительными средствами и блокадами. Потом она лечилась у костоправа, делала ручной массаж, но в итоге пришла к упражнениям и даже стала обливаться холодной водой.

Вопреки своему названию, костоправы (мануальные терапевты) работают с мышцами, а не с костями. Но их скручивающие техники настолько сильно травмируют мышцы, что после короткого облегчения боли накатывают на пациента с новой силой. Травма мышц вызывает их сильнейший спазм, и если мануальщик работает с шеей, то последствия могут быть очень плачевными: хронические головные боли, головокружения, боли в шее, ухудшение слуха и зрения. Массаж может облегчить боль, а может и обострить – все зависит от умения специалиста. Кроме того, массаж – это внешнее воздействие на организм, эффект от которого если и будет, то очень короткий.

Поэтому когда пациентка из Кургана начала лечить боли в спине упражнениям и обливаниями холодной водой, в целом она выбрала правильный путь. Но я все-таки рекомендую ей пройти дополнительные обследования. У нее была травма – падение, после которого она два месяца не ходила. Поэтому в первую очередь необходимо проверить состояние тазобедренного сустава.

Сделать это можно следующим образом. В исходном положении – лежа на спине, ноги согнуты в коленях – постараться опустить колено внутрь и коснуться им пола, затем проделать то же самое другим коленом. Следите за тазом – он не должен поворачиваться вслед за ногой. Если колено достает до пола, пусть при небольшой болезненности, значит, сустав в порядке. Если подвижность серьезно нарушена, то может быть коксартроз.

Второй важный момент – обливаться нужно холодной водой, а не прохладной, потому что именно холодная вода имеет лечебное действие. Прохладной водой обливаться опасно, потому что организм не реагирует на слабый раздражитель и не защищается, и в этом случае можно простудиться.

Займитесь своим здоровьем: все поправимо, но нужны активные действия. Не надо надеяться на чудо, чудо – это вы сами!

Мужчина из Ярославской области, 57 лет, с 2002 года находится на инвалидности. Врачи поставили диагноз: «синдром перемежающейся хромоты на фоне остеохондроза с хроническим болевым синдромом». МРТ добавила еще и множественные «грыжи», «деформированный спондилез», «полинейропатию». Мужчина не раз ложился в больницу, ему делали капельницы, уколы, прогревания. На какое-то время боль отступала, а потом начиналась снова. Сейчас стало совсем плохо: он не может ходить и нагибаться. Ноги немеют, через каждые несколько шагов приходится садиться или ложиться. Что делать, как избавиться от мучительных болей?

Диагнозов у этого пациента действительно много. Судя по письму, у этого мужчины синдром Шарко – так называется синдром перемежающейся хромоты. Причины возникновения этого очень неприятного заболевания кроются в сосудистых проблемах в нижних конечностях, в нарушении спинального кровотока и сужении позвоночного канала на фоне смещения позвонков. А если к этому добавляются имеющиеся у вас межпозвонковые грыжи и спондилоартроз, то будет понятно, что ситуация довольно сложная. Но отнюдь не безнадежная!

Давайте разберемся: почему появляется сильная боль, происходит онемение бедер, стопы, голени, по ногам «бегают» мурашки? Потому что происходит сдавливание нервов в поясничном отделе позвоночного столба. Эти ощущения проходят, когда вы наклоняетесь вперед или садитесь, но стоит только встать и пройти несколько шагов, как все повторяется снова.

Все, что мужчине делали в больнице, было направлено на устранение боли, но при лечении позвоночника боль является практически единственным индикатором полноценного выздоровления. Я знаю по своему многолетнему опыту: ориентируясь на боль, можно подбирать необходимые лечебные процедуры, и только в этом случае лечение будет полноценным и качественным. А вот если бороться только с болью, то положительного результата ждать не стоит.

Я не знаю, какой у этого пациента вес, курит ли он и как он питается, поэтому дам общие рекомендации. Если есть лишний вес, его необходимо снизить. Также нужно обратить внимание на уровень холестерина и артериальное давление – эти показатели должны быть в норме (как и при многих других заболеваниях).

Теперь о питании. Прежде всего необходимо ограничить продукты, богатые животными жирами. В рационе должны быть блюда, богатые растительными жирами – в первую очередь рыба, в которой содержится много жирных кислот Омега-3. Приоритет в рационе нужно отдавать овощам – в любом количестве. Сейчас весна, скоро появится первая зелень. Салаты с крапивой, березовый сок, зеленый лук – все это необходимо включать в меню. Очень полезно!

Вы знаете, что я приверженец лечения движением, потому что именно недостаток движения и напряжения являются пусковыми механизмами большинства болезней позвоночника. В данном случае я не могу рекомендовать какие-то силовые упражнения, оказывающие лечебное действие именно на позвоночник, но предлагаю начать лечиться дозированной ходьбой.

Ежедневно постарайтесь ходить до тех пор, пока не появится боль в ногах. Отдохните, посидите немного и снова вставайте на ноги. Опять походите до возникновения неприятных ощущений, снова отдохните. И заставьте себя подняться и повторить маршрут. Вы почувствуете, что постепенно боль будет посещать вас реже и реже, а маршруты прогулок станут длиннее. Вы будете нагружать мускулатуру, что повышает ее способность извлекать из крови кислород. А это означает, что чем больше вы будете ходить, тем меньше мышцы ног будут страдать от кислородного голодания.

Ориентируясь на боль, можно подбирать необходимые лечебные процедуры – только в этом случае лечение будет полноценным и качественным. Но если бороться только с болью, положительного результата ждать не стоит.