Недифференцированная дисплазия соединительной ткани

Прежде чем приступить к обсуждению этой важной темы, приведу симптомы заболевания. Посчитайте, сколько вы нашли у себя!

Костная система:

✓ деформация грудной клетки (килевидная или воронкообразная);

✓ кифоз, сколиоз, спондилолистез;

✓ дисплазия тазобедренных суставов;

✓ ломкость костей;

✓ гипермобильность суставов, частые вывихи и подвывихи;

✓ непропорциональность сегментов туловища;

✓ выраженные деформации суставов, позвоночника;

✓ остеохондроз позвоночника;

✓ пупочная грыжа (или же дети родились с аномально расширенным пупочным кольцом);

✓ Х- и О-образное искривление ног;

✓ вальгусная деформация стоп или коленей;

✓ продольное или поперечное плоскостопие;

✓ косолапость;

✓ склонность к растяжениям, надрывам и разрывам связок и сухожилий.

Нервная система:

✓ выраженный гипотонус (сниженный тонус) мышц верхних и/или нижних конечностей;

✓ повышенная утомляемость, нарушения сна;

✓ головокружения, головная боль;

✓ частые боли в спине и суставах (цервикалгии, торакалгии, люмбалгии, полиартралгии);

✓ депрессии, ипохондрия, тревожно-фобические расстройства, нервная анорексия.

Со стороны глаз:

✓ миопия (близорукость) средней или высокой степени;

✓ астигматизм;

✓ аномалии развития глазного дна, склер и роговицы;

✓ подвывих хрусталика.

Со стороны зубов:

✓ неправильный и/или несвоевременный рост зубов;

✓ аномалии прикуса;

✓ гипоплазия эмали зубов;

✓ короткая уздечка языка;

✓ изменения размеров нижней челюсти;

✓ «готическое нёбо»;

✓ ранний пародонтоз или частые гингивиты (воспаления десен).

Со стороны сердца:

✓ гипотония (снижение давления);

✓ пролапс митрального клапана (ПМК);

✓ расширение восходящего отдела аорты или двухстворчатый аортальный клапан (по данным УЗИ);

✓ желудочковая экстрасистолия;

✓ наджелудочковая (предсердная) экстрасистолия;

✓ пароксизмальные тахиаритмии;

✓ миграция водителя ритма;

✓ атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады;

✓ синдром удлинения интервала QT.

Другие внутренние симптомы:

✓ нефроптоз (опущение почки/почек);

✓ дискинезии органов желудочно-кишечного тракта;

✓ дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы;

✓ несостоятельность сфинктеров;

✓ дивертикулы пищевода;

✓ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

✓ птозы половых органов у женщин.

Если вы нашли у себя пять приведенных симптомов, поздравляю, вы диспластик, как и я. Сильно углубляться в терминологию не будем, чтобы окончательно не запутаться, ведь наша задача – разобраться в этом вопросе и найти наиболее эффективные способы решения проблемы.

Я решила затронуть эту тему потому, что многие симптомы объясняются особым строением соединительной ткани – пролапсы клапанов сердца, дополнительные хорды, открытые овальные окна, близорукость, проблемы с позвоночником и суставами, нервной и пищеварительной системами у детей, а потом и у взрослых. Потому задача педиатра и родителей – как можно раньше это выявить и скорректировать.

Дисплазия соединительной ткани – это группа генетически обусловленных и клинически разнообразных патологических состояний, характеризующихся нарушением формирования соединительной ткани в эмбриональном и послеродовых периодах.

Выделяют:

✓ дифференциированные синдромы (Марфана, Элерса – Данлоса и др.);

✓ недифференцированные, проявления которых, в отличие от синдромных форм, менее интенсивные и часто остаются без должного внимания.

Коррекция недифференцированной дисплазии соединительной ткани

1. Режим дня, спорт. Нормальный ночной сон. Утром обязательна зарядка и контрастный душ. Возможны занятия спортом, но, конечно, не профессиональным. Ходьба, бег, велосипед, коньки, лыжи, бассейн – все для удовольствия души и тела!

2. Лечебный массаж. Улучшает трофику мышц туловища. Ортопедическая коррекция – по показаниям. Я много лет сплю на ортопедическом матрасе и подушке. Рекомендованы также ортопедические стельки и обувь.

3. Психотерапия – по показаниям для эмоционально нестабильных пациентов. Естественно, с опытным специалистом.

4. Выбор профессии. Работа не должна быть связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, вибрацией, контактами с химическими веществами и воздействием рентгеновских лучей.

5. Питание. В рацион должны входить продукты, богатые белком (нежирное мясо, рыба, морепродукты), аминокислотами (зерновые, бобовые, орехи – арахис, миндаль, кешью; горох, грибы, молочные продукты, мясо, турецкий горох (нут), чечевица, рожь, большинство семян, соя, яйца, рыба, печень, овес, бурый (неочищенный) рис, курица.

6. Лекарственная терапия:

✓ витамин D;

✓ омега‐3;

✓ хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат;

✓ витамины группы В (В₁, В₂, В₃, В₆, В₁₂);

✓ микроэлементы (медь, цинк, магний, марганец, кальций);

✓ аскорбиновая кислота (витамин С).

Глава 3

Большое сердце. Взрослая кардиология

Методы диагностики в кардиологии

Электрокардиография (ЭКГ)

ЭКГ – метод скрининговый, и при необходимости придется сделать множество других исследований. Он не заменяет, как некоторые считают, ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Поэтому сначала назначают ЭКГ, а потом по показаниям – ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и другие методы обследования.

Кому стоит делать ЭКГ с целью ранней диагностики заболеваний:

✓ людям моложе 40 лет (без хронической патологии) 1 раз в 3 года;

✓ старше 40 лет – 1 раз в год;

✓ при повышении артериального давления;

✓ при дислипидемии (повышение уровня холестерина, триглицеридов в крови);

✓ при ожирении;

✓ при заболеваниях нервной и эндокринной систем (особенно сахарный диабет и проблемы со щитовидной железой);

✓ при наличии ревматологических заболеваний;

✓ при профвредностях (летчики, водители);

✓ спортсменам (проба с физической нагрузкой).

Нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться к врачу:

✓ при болях или ощущениях дискомфорта в грудной клетке (даже если это связано с заболеваниями позвоночника, то лучше сделать ЭКГ, чем пропустить инфаркт);

✓ если появилась резкая одышка;

✓ при резкой слабости, потери сознания;

✓ при длительных болях животе (к сожалению, видела пациентов, которых лечили от панкреатита, но на самом деле был инфаркт);

✓ при гипертоническом кризе;

✓ при травме грудной клетки (лучше сделать и ЭХО-КГ);

✓ при резком ощущении перебоев в работе сердца (нарушении сердечного ритма). Тут без суточного холтер-ЭКГ не обойтись.