Как часто делать ЭКГ? Показания. Подготовка ребенка к ЭКГ

Многих родителей волнует вопрос: как часто и зачем делать ЭКГ детям. Постараюсь ответить на этот вопрос как можно более понятно.

Начнем с самого простого – что такое ЭКГ?

Электрокардиография (ЭКГ) – графическое изображение, запись электрических импульсов сердца.

Теперь рассмотрим показания к проведению ЭКГ.

Такими показаниями являются:

✓ назначение врача (педиатра, кардиолога, невролога или др. специалиста);

✓ шумы в сердце;

✓ одышка;

✓ повышенная утомляемость;

✓ обморок;

✓ повышение или снижение артериального давления;

✓ серьезные патологии других органов и систем;

✓ нарушение сердечного ритма;

✓ отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы;

✓ тяжело перенесенные инфекции (например, ангина, бронхит, пневмония);

✓ предстоящее оперативное вмешательство, особенно под наркозом.

Также ЭКГ делают перед тем, как отдать ребенка в спортивную секцию. Причем рекомендована ЭКГ с нагрузкой. Если ребенок планирует заниматься профессиональным спортом, показана эхокардиография (ЭХО-КГ).

Традиционно ЭКГ в нашей стране требуется и перед тем, как зачислить ребенка в детский сад, школу, училище, институт.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Прошу обратить внимание на то, что ЭКГ – это метод скрининговый и не заменяет других исследований!

Итак, если у ребенка есть шумы в сердце, одышка, показана ЭХО-КГ. Сердцебиение, обморок – суточный холтер-ЭКГ.

По своему опыту кардиолога знаю, что на ЭКГ маленькие детки (а иногда и большие) не всегда ведут себя спокойно. Многие беспокоятся, нервничают, а иногда даже плачут. В этом случае получается запись плохого качества. Поэтому подготовка к проведению ЭКГ имеет большое значение для получения истинных результатов.

Как подготовить ребенка к ЭКГ

Старшим детям, которые понимают, что им говорят (обычно после 2,5–3 лет), необходимо заранее объяснить спокойным тоном, что это быстрая и безболезненная процедура. Если есть такая возможность, то покажите, как проводится ЭКГ другому ребенку или вам – этот метод прекрасно работает. Как вариант, можно показать картинки из интернета.

Желательно проводить обследование в форме игры, с использованием игрушек, мультиков (скачайте в телефон/планшет) для отвлечения внимания ребенка. Начать играть можно заранее, еще дома.

Рекомендую одевать ребенка так, чтобы снять одежду было легко. Снимать ЭКГ нужно после 10–15-минутного покоя. Помещение должно быть теплым, так как если ребенок будет дрожать, то на пленке будут искажения. Малышей лучше приносить в клинику в полусонном состоянии.

Как часто делать ЭХО-КГ детям? Показания. Подготовка ребенка к ЭХО-КГ

Эхокардиография – диагностическая процедура, при которой в организм посылаются высокочастотные звуковые импульсы. Эхо импульсов, отражающееся с поверхностей сердца или других органов, регистрируется и записывается электронным оборудованием.

Согласно Приказу Минздрава РФ 514 н от 10.08.17 плановое эхокардиографическое исследование необходимо проводить: в 1 месяц, в 6 лет.

Показания к внеплановому исследованию ЭХО-КГ:

✓ если планируете отдавать ребенка в профессиональный спорт и не проводили эхокардиографию или проводили давно;

✓ при аритмиях (за исключением дыхательной аритмии, которая является возрастной нормой у детей);

✓ при различных отклонениях, выявленных на ЭКГ;

✓ если врачом были выслушаны патологические шумы;

✓ при появлении длительной температуры без причины;

✓ если на рентгенограмме органов грудной клетки обнаружено увеличение размеров сердца или изменение его формы;

✓ при повышении артериального давления;

✓ при одышке, отеках.

Как подготовить ребенка к ЭХО-КГ

Способы подготовки к ЭХО-КГ те же, что и при проведении ЭКГ.

Маленьких детей лучше приносить в полусонном состоянии.

Проводить исследование нужно в теплом помещении, с игрушкой, которая нравится ребенку (детям после года можно показывать мультики на планшете/телефоне).

Со старшими детьми сначала нужно провести беседу о необходимости исследования.

Частота сердечных сокращений. Норма

Пульс – толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. Частота сердечных сокращений (ЧСС) непостоянна. Она зависит от многих факторов:

✓ возраст;

✓ состояние здоровья;

✓ тренированность организма;

✓ температура окружающей среды и тела;

✓ эмоциональное состояние.

Возрастные изменения пульса заметны у детей. У новорожденных малышей сердце бьется в два раза чаще, чем у взрослых. По мере взросления, становления адаптационных механизмов в организме, частота сердечных сокращений уменьшается и к 12–16 годам становится как у взрослых. После 50 лет, особенно у нетренированных людей, ведущих сидячий образ жизни, сердце постепенно дряхлеет, и частота сердечных сокращений увеличивается.

Нормы ЧСС

✓ до 1 мес: 110–170 уд/мин (ср. 140 уд/мин).

✓ 1–12 мес: 102–162 уд/мин (ср. 130).

✓ 1–2 года: 94–154 уд/мин (ср. 120).

✓ 2–4 года: 90–140 уд/мин (ср. 115).

✓ 4–6 лет: 86–126 уд/мин (ср. 106).

✓ 6–8 лет: 78–118 уд/мин (ср. 98).

✓ 8–10 лет: 68–108 уд/мин (ср. 88).

✓ 10–12 лет: 60–100 уд/мин (ср. 80).

✓ 12–15 лет: 55–95 уд/мин (ср. 75).

✓ 15–50 лет: 60–80 уд/мин (ср. 70).