Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Функции калия в организме:
✓ необходим для нормальной работы всех мягких тканей: сосудов, капилляров, мышц (особенно сердечной), а также клеток мозга, печени, почек, нервов, желез внутренней секреции и других органов;
✓ входит в состав внутриклеточных жидкостей;
✓ вместе с натрием калий регулирует водный баланс в организме;
✓ нормализует ритм сердца;
✓ помогает бороться с отеками.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Как недостаток, так и избыток калия в организме вреден. Бесконтрольный прием препаратов калия (Панангин, Аспаркам и т. д.) – опасен!
Более того, если вы питаетесь полноценно, у вас нет тяжелых заболеваний, поноса, длительно высокой температуры, то с большей вероятностью у вас все в порядке с калием и его не надо принимать в препаратах. Достаточно правильно питаться и можно избежать проблем, связанных с недостатком калия в организме.
В своей практике я чаще вижу избыток калия, нежели его недостаток.
Калий содержится в следующих продуктах:
✓ картофель;
✓ бахчевые культуры;
✓ бобы (горох, соя, фасоль);
✓ морковь, свекла, капуста;
✓ яблоки, виноград, цитрусовые, бананы, киви;
✓ авокадо;
✓ сухофрукты;
✓ бездрожжевой, цельнозерновой хлеб;
✓ крупы (овсянка, пшено);
✓ молоко;
✓ рыба;
✓ говядина.
Суточная потребность магния для взрослого – 300–500 мг.
Полезные свойства:
✓ нормализует сердечный ритм;
✓ способствует снижению артериального давления;
✓ положительно влияет на рост костей;
✓ регулирует уровень сахара в крови;
✓ помогает в лечении/профилактике мышечных и суставных болей;
✓ помогает в предотвращении/лечении плохого настроения/депрессии/синдрома хронической усталости/ПМС;
✓ укрепляет эмаль зубов;
✓ предотвращает образование камней в желчном пузыре и почках.
Магний содержится в следующих продуктах:
✓ злаки/крупы (овсяная, ячневая);
✓ бобовые;
✓ белокочанная капуста;
✓ лимоны, грейпфруты, яблоки, бананы, абрикосы;
✓ миндаль и другие орехи;
✓ карп, камбала, креветки, морской окунь, палтус, сельдь, скумбрия, треска;
✓ молоко, творог.
К сожалению, магний из продуктов питания не всегда усваивается организмом из-за хронических заболеваний (особенно желудка и кишечника), а также при злоупотреблении кофе/алкоголем, чрезмерной потливости, при беременности, стрессах, отравлениях, приеме некоторых препаратов. Поэтому очень часто врачи назначают пациентам препараты магния. Во всяком случае, я в своей практике поступаю именно так и почти всегда вижу положительный эффект.
Анализ крови на содержание магния малоинформативен, поэтому в большей степени приходится опираться на клиническую картину.
Препараты:
✓ магния оротата дигидрат;
✓ магния лактата дигидрат;
✓ магния цитрат.
Все препараты зарекомендовали себя очень хорошо.
Для чего нам нужно железо:
✓ для образования в крови гемоглобина и миоглобина;
✓ придает крови красный цвет;
✓ обеспечивает доставку кислорода к органам и тканям;
✓ участвует в процессах внутриклеточного обмена и кроветворения;
✓ препятствует развитию анемии;
✓ влияет на метаболизм витаминов группы В;
✓ улучшает состояние кожи, волос, ногтей;
✓ входит в состав клеток печени и принимает участие в обезвреживании токсинов;
✓ обеспечивает активность интерферона и клеток-киллеров, тем самым помогает иммунитету;
✓ поддерживает нормальную работу щитовидной железы;
✓ необходимо для процессов нормального роста организма ребенка.
Суточная потребность в железе:
✓ Дети до года: 11 мг;
✓ 1–3 года: 7 мг;
✓ 4–8 лет: 10 мг;
✓ 9–13 лет: 8 мг;
✓ мальчики 14–18 лет: 11 мг;
✓ девочки 14–18 лет: 15 мг;
✓ мужчины: 8 мг;
✓ женщины до менопаузы: 18 мг, после – 8 мг;
✓ беременные: 27 мг;
✓ кормящие: 12–20 мг.
Железо содержится в продуктах:
✓ говядина/баранина;
✓ печень (говяжья, свиная, курицы, индейки);
✓ моллюски: мидии, устрицы, морские ушки и гребешки;
✓ семечки подсолнуха и тыквенные, семена кунжута и льна;
✓ орехи (кешью, фундук, арахис, кедровые, миндаль, фисташки);
✓ бобовые (бобы, соя, фасоль, чечевица, горох);
✓ цельнозерновые каши (овес, рис, пшено);
✓ темный шоколад и какао-порошок;
✓ тофу.
Для усвоения железа необходимы витамин С, фолиевая кислота, марганец, медь.
В своей практике я часто встречаюсь с железодефицитной анемией (ЖДА) у пациентов.
Анемия – состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин (у беременных менее 110 г/л).
По степени тяжести железодефицитная анемия бывает:
✓ легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л;
✓ средняя – гемоглобин 90–70 г/л;
✓ тяжелая – гемоглобин менее 70 г/л.
Отличительные признаки железодефицитной анемии:
1. В общем анализе крови снижен цветовой показатель и MCV.
2. Снижены показатели – железо и ферритин.
3. Есть увеличение ОЖСС.
4. Появляется сидеропенический синдром (изменение кожи, волос, ногтей, слизистой полости рта).
5. Отмечается извращение вкуса, мышечная слабость, может быть недержание мочи.
6. Железо снижено и при анемии хронических заболеваний, но в этом случае показатель ОЖСС снижен, а ферритин повышен.
Мы стараемся установить причину, поэтому проводим дополнительные исследования, которые назначаются индивидуально, после очного осмотра:
✓ пункция костного мозга;
✓ УЗИ внутренних органов;
✓ гастро- и колоноскопия;
✓ рентген органов грудной клетки;
✓ ЭКГ;
✓ для женщин осмотр гинеколога.
По показаниям список может быть расширен.
Рекомендуется сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту для исключения сочетанной анемии. Хочу отметить, что сывороточное железо берется до начала лечения препаратом железа и не имеет смысла сдавать этот анализ в ходе лечения!
У многих пациентов есть убеждение, что при железодефицитной анемии помогают яблоки и сок граната. Это миф! Препараты должны быть назначены только врачом. Информация носит рекомендательный характер.
Препараты железа:
✓ Сульфаты железа (например, сорбифер дурулес) – часто встречаются побочные действия: тошнота, запоры или послабление стула. Обязательно принимать натощак!
✓ Железо-полимальтозные соединения – имеют минимальные диспепсические явления (например, мальтофер).
✓ Хелатные формы железа лучше всего усваиваются и хорошо переносятся. Например, железа бисглицинат (всеми любимый Solgar не вызывает запоры, тошноту.)
Начальная доза для сульфатов железа и железо-полимальтозных соединений – 100 мг 2 раза в день (а не 100 мг в сутки, при такой дозировке вы не достигните нормы), через месяц нужно прийти к доктору для корректировки дозы.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Общий анализ крови сдается 1 раз в месяц.
Доза 200 мг в сутки – до достижения уровня гемоглобина 120 г/л, и далее – ВНИМАНИЕ! – принимать в дозе 100 мг в сутки еще 2–4 месяца для накопления в ДЕПО крови!
Главная ошибка пациентов состоит в том, что они принимают препарат в течение месяца и после этого прекращают лечение. В результате вскоре гемоглобин снова идет вниз.
Некоторые любят сразу колоть препараты железа. Зачем?
Показания к парентеральному введению препарата железа (внутримышечно, внутривенно):
✓ тяжелая непереносимость пероральных форм (таблеток, жидкостей);
✓ нарушение всасывания железа (болезнь Крона, энтерит);
✓ тяжелая ЖДА (гемоглобин меньше 70 г/л).
Но при тяжелой форме обычно, даже если и начинают с инъекционных форм, потом 2–4 месяца рекомендуется прием препаратов железа внутрь.
Для переливания крови нужны серьезные показания, проводится оно строго в стационаре.
Войти с помощью соц. сетей: