Миф № 2:
«БАДы намного лучше лекарств, вот моей соседке помогла «травка-муравка», зачем пить таблетки?»
Пусть я буду твердить одно и то же, как сорока, но скажу: любые таблетки, мази, травки, лечебные чаи должны применяться и употребляться только по согласованию с врачом. Здорово, если это будет врач, придерживающийся принципов доказательной медицины.
Что такое БАД? Если просто расшифровать, то это биологически активная добавка к пище. При этом содержит природные или идентичные природным компоненты. И вроде звучит неплохо, на этом обычно и построены продажи БАДов, но на деле все не так радужно.
БАД не может заменить лекарственный препарат, мы не можем лечить l-тирозином гипотиреоз, когда нужна заместительная терапия, и не используем травяные мази для лечения псориаза. БАД не обладает лечебными свойствами!
Это важно:
БАД не имеет доказательных данных об эффективности и безопасности, так как не контролируется так многоэтапно, как это происходит при регистрации лекарственного препарата.
Натуральная – не значит полезная. Иногда какая-нибудь травка может иметь эффекты в сто раз токсичнее многих лекарств.
БАД – не пустышка, она оказывает влияние на организм или на определенную его систему, иногда это влияние непредсказуемое. Иногда БАДы могут помогать, но мы не можем рисковать, будучи неуверенными в их эффективности и безопасности.
Так как за БАДами нет строгого контроля, в их составе можно найти все, что угодно. Причем даже то, что не указано на этикетке. Был случай, когда в китайских добавках для похудения нашли наркотическое вещество – эфедрин. Ложь раскрылась, когда у желающих похудеть развились психоз и бессонница.
Лекарственный препарат очень просто разложить на составляющие, выявить активное и вспомогательные вещества. А вот с растением такой фокус провернуть сложно, очень много взаимодействующих друг с другом веществ, эффект которых на организм до конца не изучен.
БАДы могут взаимодействовать между собой и с лекарственными препаратами, мешать их усвоению, это может быть неэффективно для лечения заболеваний и даже опасно для жизни.
Так же, как и витамины, другие БАДы не нужно пить здоровым людям с целью оздоровления, улучшения самочувствия, внешнего вида кожи/волос и ногтей. Если вам все же что-то беспокоит – сначала обратитесь к врачу.
Но нам так хочется верить, что где-то есть волшебная таблетка, которую выпил, и все сразу наладилось: волосы гладкие и красивые, ногти твердые, кожа чистая. Хочется верить, что можно отказаться от лекарств и вылечиться БАДами. Но их эффективность и безопасность не доказаны.
Друзья, запретить или явно не рекомендовать пить БАДы я не вправе. Но я никогда не назначаю БАДы своим пациентам, не пью сама и верю в то, что здорового образа жизни достаточно для того, чтобы быть здоровым. А решать, конечно, вам.
Миф № 3:
«Урчит живот – у меня дисбактериоз! Чтобы помочь кишечнику работать, надо пить пробиотики!»
Сложно писать о том, чего нет. Ведь диагноза «дисбактериоз» не существует. Точнее, существует, но не в том понимании, которое сложилось в головах большинства людей, врачей стран бывшего СССР. Но такого диагноза нет в международной классификации болезней.
Что вкладывается в это понятие? В нашем кишечнике существуют миллионы различных микробов, но они нам не вредят! Эти микробы отвечают за защиту кишечника, за синтез витаминов, помогают пищеварению. Имеют еще сотню различных эффектов, которые в последнее время очень активно изучаются. Чего только стоит огромный проект «Human Microbiome Project», который собирал генетическую информацию о микробах, располагающихся в кишечнике, и длился 15 лет!
Считается, что именно определенное соотношение этих микробов и обеспечивает идеальный баланс и делает нас здоровыми. Но какое именно это соотношение, пока никто не знает.
Под диагнозом «дисбактериоз» понимают изменение этого баланса микробов, что ведет за собой различные клинические проявления: нарушения стула, боли в области живота и даже акне. Чего только не приписывают!
Реальность такова, что микробиома кишечника пока еще мало изучена. Мы не знаем, какая должна быть норма, какое должно быть это соотношение. И как тогда мы можем судить о патологии?
Анализ кала на дисбактериоз показывает около 20–25 видов бактерий, а их существует не меньше тысячи. Непонятно, что делать с анализом, который показывает лишь часть всех бактерий, а если бы даже и показывал все – у нас нет достоверных референтных значений, чтобы оценить полученный результат, и я сомневаюсь, что когда-либо будут. Микробиома кишечника у каждого человека уникальна, сегодня ее сравнивают с отпечатками пальцев и говорят, что нет двух людей, у которых микробиома была бы идентична. После этой информации анализ кала на дисбактериоз кажется развлечением, не так ли?
Хуже всего, когда, вместо того чтобы искать настоящую причину недуга у человека, врачи списывают все симптомы на дисбактериоз, безуспешно лечат пробиотиками, пока основное заболевание прогрессирует и может давать осложнения. Если ваш врач назначает вам анализ на дисбактериоз, самое лучшее решение – это сменить врача.
«Значит ли это, что пробиотики бесполезны вовсе?»
Пробиотики – это живые микроорганизмы, и они официально применяются в лечении инфекционной диареи (при выявлении токсинов C.difficile), колик (Lactobacillus reuteri) и некоторых других заболеваний. Но во всех случаях не требуется анализ кала на дисбактериоз, но нужен четкий и подтвержденный диагноз, а также назначение специфического пробиотика, а не всех подряд.
«В рекламе говорили, что пробиотки улучшают качество кожи?»
Реклама лукавит, применение пробиотиков не может вылечить акне.
«Можно ли найти пробиотики в продуктах питания?»
Нужно! К сожалению, большинство пробиотиков не доходят до кишечника из-за кислой среды желудка, либо доходят в малом количестве.
Пищевыми источниками пробиотиков являются натуральный йогурт, кефир, сыры, квашеная капуста и домашние консервы без содержания уксуса.
Есть другой вид – ПРЕбиотики, это можно сказать пища для того, чтобы ваши полезные бактерии росли и размножались. К натуральным пребиотикам относятся: цикорий, овсянка, гречка, перловая крупа, чеснок, помидоры и другое.
Как видите, если питаться разнообразно, вы получите достаточное количество и пробиотиков и пребиотиков.
«В аптеке много добавок-пробиотиков. Мне их нужно пить?»
Если их не назначил вам врач – то не нужно. Выбирайте натуральные пищевые источники.
