5.6. Позитивная психотерапия

Немецкий психотерапевт иранского происхождения Носсрат Пезешкиан разработал оригинальную концепцию позитивной психотерапии, где главным моментом является овладение навыками позитивного размышления и умения во всем находить позитивные моменты. Например, высокая температура при болезни говорит об активности организма для преодоления недуга, а фригидность – это способность сказать «нет» при помощи своего тела. Самопомощь возможна в условиях пятиэтапной терапии, в процессе которой у пациента изменяются установки на самого себя, свой конфликт и на свою болезнь.

Встречаясь с трудной жизненной ситуацией, каждый человек реагирует на нее целостно, подключая, часто неосознанно, к своей проблеме тело, интеллект, культурные традиции и воображение.

На уровне тела проблема может отозваться бессонницей или перееданием, на уровне интеллекта – нарушением внимания и памяти, появлением навязчивостей, на уровне традиций – чувствами обиды и вины, на уровне фантазии – отгораживанием от действительности и уходом в себя.

Пять этапов разработанной Н. Пезешкианом психотерапевтической помощи включают в себя:

1. Восприятие ситуации.

2. Инвентаризацию спорных моментов.

3. Ситуативное одобрение того, что случилось.

4. Вербализацию главной проблемы.

5. Расширение системы целей.

1. Восприятие ситуации. Для полноценного восприятия случившегося Н. Пезешкиан рекомендует пациентам отойти от ситуации и посмотреть на нее со стороны. Невозможно воспринимать любую картину, уткнувшись в нее носом. Болезненный симптом всегда имеет какой-то смысл, в котором можно найти и позитивную сторону. Отказ от критики партнера, умение мужественно посмотреть правде в глаза, найти альтернативный взгляд на проблему – шаги в направлении к выздоровлению.

2. Инвентаризация спорных моментов ситуации. На этом этапе конкретизируются четыре формы переработки конфликтов: тело, интеллект, культурные традиции и воображение. Пациента спрашивают, что с ним произошло за последнее время, каковы были мысли и реакции на конфликт, как связан симптом с традициями семьи или его родной культуры, какое здесь имеется расхождение, например во взгляде на предательство или понятие порядочности, каковы его планы на будущее.

3. Ситуативное одобрение того, что случилось. На этом этапе выясняются позитивные моменты того, что произошло. Мир диалектичен, и видеть в нем плохое всегда легче, чем хорошее. Акцент на позитивных моментах своего партнера или неприятной ситуации позволяет легче переносить их негативные стороны и моменты. Хорошую помощь здесь оказывает чувство юмора, притчи и поговорки, которые позволяют смотреть на ситуацию с другой точки зрения. Например, при изнасиловании найти утешение в том, что ты осталась жива и тебя не убили.

4. Вербализация главной проблемы. Проговаривание вслух неприятной ситуации всегда приносит облегчение через более ясное ее понимание. Для нахождения общего языка в семейных и партнерских отношениях позитивные терапевты рекомендуют отказаться от критики партнера и находить в его поведении положительные моменты, что и нужно донести до своего партнера. Понимание и принятие относительности оценок и суждений о том, что такое хорошо и что такое плохо, искренность в донесении до партнера своих желаний, совместный поиск вместе с партнером решения проблемы ведет к разрешению конфликтной ситуации.

5. Расширение системы целей. Острый конфликт обычно приводит к сужению рамок восприятия жизни. Человек не видит ничего, кроме того, что нанесло ему душевную травму. Уместно задать вопрос: «Если бы этот конфликт уже был решен, чем бы вы занялись?» Распределение жизненной энергии по иным направлениям и интересам, нежели тем, где столкнулись в конфликте неразрешимые противоречия, обеспечивает пациенту личностный рост, который был на какое-то время приостановлен конфликтом. Интересно, что в японском языке иероглиф, обозначающий слово «конфликт», одновременно с этим может быть переведен и как «новые возможности».

Н. Пезешкиан, пожалуй, больше всех других психотерапевтов использует в своей практике притчи и басни.

В одной из таких притч рассказывается, как однажды суровый восточный владыка увидел во сне, что у него выпали все зубы. Толкователь сновидений объяснил владыке, что сон говорит о том, что он потеряет всех своих близких, одного за другим, точно так же, как он потерял зубы. Разгневанный эмир заключил толкователя в тюрьму и велел позвать следующего.

Другой толкователь объяснил сон следующим образом: повелитель доживет до глубокой старости и переживет всех своих близких. За такую трактовку сна второй толкователь был щедро вознагражден. Когда придворные удивились такому решению – ведь оба сказали одно и то же, правитель объяснил, что в жизни важно не только то, что ты скажешь, но как ты это скажешь. Изменение точки зрения человека на свою жизнь и на свое заболевание в ходе подобной терапии – основная цель позитивной терапии, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении многих невротических и психосоматических расстройств.

В другой притче рассказывается о том, как надо выходить из трудных ситуаций, реагировать на вызов и принимать связанные с этим решения.

Однажды царь решил испытать своих придворных, чтобы узнать, кто из них способен занять важный государственный пост. Толпа сильных и мудрых мужей обступила его. «О вы, подданные мои, – обратился к ним царь, – у меня есть для вас трудная задача, и я хотел бы знать, кто из вас может решить ее». Он подвел их к огромному дверному замку, такому огромному, какого еще никто не видывал. «Это самый большой, самый тяжелый замок в моем царстве. Кто из вас может открыть его?» – спросил царь.

Одни придворные в ответ на это только отрицательно покачали головами. Другие, которые считались мудрыми, стали разглядывать замок, однако вскоре признались, что не смогут его открыть. Раз уж мудрые потерпели неудачу, остальным придворным ничего не оставалось, как тоже признаться, что эта задача им не под силу, что она слишком трудна для них. Лишь один визирь подошел к замку. Он стал внимательно его рассматривать и ощупывать, затем пытался различными способами сдвинуть с места и наконец одним рывком дернул его. И, о чудо, замок открылся! Он был просто не полностью защелкнут. Надо было только попытаться понять, в чем дело, и смело действовать.

Тогда царь объявил: «Ты получишь место при дворе, потому что не полагаешься только на то, что видишь и слышишь, но надеешься на собственные силы и не боишься сделать попытку».

Ярким примером позитивного восприятия мира служит сказка Андерсена «Что муж ни сделает, то и хорошо». В ней рассказывается, как незадачливый крестьянин поехал на ярмарку, чтобы продать на ней лошадь. Лошадь он поменял на корову, затем корову на овцу, овцу на гуся, гуся на курицу. Зайдя в кабачок, чтобы пропустить рюмочку вина, он столкнулся с работником, который нес мешок гнилых яблок, и в результате обменял курицу на мешок гнилых яблок.

Когда присутствующие в кабачке два богатых англичанина услышали историю его сделок, они предположили, что за такие обмены ему здорово достанется от жены и что она с него голову снимет. На что крестьянин возразил: «Не снимет, а обнимет. Моя старуха всегда говорит: “Что муж ни сделает, то и хорошо”». Англичане поспорили с ним на бочку с золотом, что жена все-таки снимет ему голову. И в результате они проиграли. Потому что жена крестьянина при всякой мене была рада деловым качествам мужа, не видя его несуразности.

Когда старик-крестьянин сказал, что лошадь он выменял на корову, она была рада тому, что теперь у них будет молоко и масло. Когда она узнала, что корову старик обменял на овцу, старуха сказала: «Вот и хорошо, у нас теперь будут овечий сыр и шерсть». Когда она узнала, что старик обменял овцу на гуся, она была рада тому, что у них будет что зажарить ко Дню святого Мартина. Когда старуха узнала, что гусь был обменен на курицу, она была рада, что курица будет нести им яйца.

Наконец, когда она узнала, что курица была обменена на мешок гнилых яблок, она и этому оказалась рада. Потому что теперь она своей скупой соседке, которая постоянно говорит, что у нее ничего нет, может дать целый мешок гнилых яблок. И супруги смогут над ней посмеяться. Старуха обняла мужа и поцеловала его прямо в губы».

«Вот это здорово! – вскричали проспорившие англичане. – Как ей ни туго приходится, она всем довольна. Для такой и денег не жалко». И они отвалили старику со старухой целую кучу золота. Ведь жена с мужа головы не сняла, а, напротив, крепко обняла и расцеловала.