Сила пробиотиков

Если микробиом – настолько важный компонент целостного мозга, то разумно его поддерживать всеми возможными способами. Для укрепления микробиома своих пациентов пробиотиками я выбираю особые штаммы бактерий, которые, как было доказано, помогают справляться с тревожностью, депрессией и спутанностью сознания.

Результаты многочисленных исследований подтверждают, что пробиотики влияют на умственное и эмоциональное состояние. В ходе одного эксперимента группа ученых давала здоровым женщинам ферментированный молочный продукт в течение 28 дней и обнаружила, что у них улучшилась деятельность участков мозга, регулирующих переработку эмоций и ощущений.

Вторая группа исследователей давала людям с депрессией или тревожностью пробиотики Bifidobacterium longum R0175 и Lactobaccilus helveticus R0052 в течение 30 дней. Контрольной группе предназначалось плацебо. У группы, принимающей пробиотик, на 49 % понизился «индекс общей тяжести», показатель общего психологического неблагополучия; на 50 % уменьшились показатели депрессии, на 60 % – гнева и враждебности, на 13 % – уровень кортизола в моче, что свидетельствует о снижении стресса. Также эта группа продемонстрировала повышенные навыки решения задач, что на первый взгляд кажется не связанным с депрессией (см. главу 1). Пробиотики наладили экологию мозга испытуемых, а значит и работу мозга в целом, в области настроения (уменьшение депрессии и враждебности) и в области когнитивных функций (решение задач).

В следующем исследовании Bifidobacterium longum R0175 и Lactobaccilus helveticus R0052 давали здоровым людям. Даже у тех, кто не считал себя сильно напряженным и чей уровень кортизола это подтвердил, прием пробиотиков поднимал настроение. И вновь мы видим, что лечение целостного мозга не только уменьшает количество негативных эмоций, но и активизирует положительные эмоции. Такой эффект связан с тем, что его целью не является какой-то специфичный вид заболевания – тревожность, спутанность сознания, деменция и тому подобное. Напротив, оно улучшает деятельность мозга в целом, увеличивая энергичность и ощущение радости.

Анализ 25 исследований с участием животных и 15 исследований с участием людей, когда пробиотики назначались в качестве лечения ряда психических расстройств, подтвердил удивительную силу этих препаратов. Авторы заключили: «Данные пробиотики продемонстрировали эффективность в улучшении моделей поведения, связанных с психическими расстройствами, включая депрессию, расстройства аутистического спектра, обсессивно-компульсивное расстройство и нарушения памяти, включая пространственную и непространственную память».

Именно поэтому я считаю подход, основанный на микробиоме и целостном мозге, значительным шагом вперед в лечении тревожности, депрессии и других нарушений работы мозга. Антидепрессанты, возможно, немного поднимают настроение, но мы не видим ни улучшения мозговой функции в целом, ни появления сил и энтузиазма. Активизация силы целостного мозга приводит к более глубокому и позитивному эффекту. Я наблюдал это на своем клиническом опыте, а теперь мои наблюдения подтвердились экспериментальными исследованиями.

В ходе нашей последней встречи я разговаривал об этом с Мириам, когда она сравнивала свое предыдущее лечение антидепрессантами с лечением целостного мозга, которое проходила у меня.

«Антидепрессанты на какое-то время помогли, – поделилась она. – Но они как будто бы делали мою тоску чуть менее… тоскливой. Лечение целостного мозга дало мне такое ощущение, словно я попала в совершенно другой мир, где все цвета ярче».

Микробиомная медицина – это подход будущего. Используя преимущества этого современного прорыва в области медицинского знания, мы открываем невиданные возможности для лечения пациентов на новом уровне.

Теперь вы убедились, что мозг, ЖКТ и микробиом работают вместе как целостный мозг. Усиление функций целостного мозга является ключевым для лечения тревожности, депрессии, спутанности сознания и ряда других нарушений деятельности мозга.

Но наше лечение целостного мозга не останавливается на этих трех важных компонентах. Оно затрагивает также щитовидную железу, которая поддерживает целостный мозг, и стремление к целостности, которое является нашей глубинной частью, нашей энергией и жизненной силой. В следующих двух главах рассказано о роли щитовидной железы и стремления к целостности в лечении целостного мозга.

Глава 7

Взаимосвязь стресса и щитовидной железы

Насколько вы напряжены?

Как большинство моих пациентов, вас, вероятно, регулярно переполняют эмоции или вы чувствуете себя опустошенным. Возможно, в вашей жизни много скрытого хронического стресса, который подтачивает ваши силы: какие-то обязанности и задачи никогда не доводятся до конца, какие-то требования полностью не удовлетворяются. Или, может быть, ваша жизнь находится под влиянием критических событий – рабочих дедлайнов, проблем в семье или в отношениях. Возможна и комбинация худших элементов этих жизненных стилей – хронический неспецифический стресс и непрекращающиеся критические ситуации.

В какой бы форме ни проявлялся стресс, будьте уверены, что это один из ключевых факторов здоровья мозга, как и здоровья в целом. Возможно, вы привыкли считать это психологической проблемой, влияющей на ваше настроение, а не на тело. Но стресс – это также и физическая реакция, влияющая на всю биохимию, включая компоненты целостного мозга. Вне зависимости от того, является ли стресс физическим (затянувшаяся болезнь, недостаток сна, некачественная пища) или эмоциональным (конфликт на работе, ссора с мамой, разрыв отношений), ваше тело переживает его на физическом уровне.

Из предыдущей главы мы узнали, что работа вашего микробиома в роли королевского советника заключается в постоянном наблюдении за организмом и сообщении мозгу об обнаруженных неполадках. Следовательно, последствия стресса также проникают в ваш микробиом, который затем дает рекомендации мозгу о том, как действовать. Рассмотрим, как послание стресса путешествует по вашему телу.

Кортизол – один из самых мощных гормонов стресса. Если вам нужно ускориться в любой срочной ситуации – убежать от саблезубого тигра или закончить работу для своего босса, – прилив кортизола укрепляет мускулы и учащает дыхание, помогая собраться и усилить бдительность. Когда трудность преодолена, уровень гормона возвращается в норму.

Даже небольшие проблемы могут привести к скачку кортизола – в идеале меньшему, нежели в случае полномасштабной чрезвычайной ситуации. Допустим, вы стараетесь открыть плотно упакованную в целлофан коробку, у вас поднимается уровень кортизола, помогая вам сохранять концентрацию, мотивацию и внимание, чтобы приложить нужное физическое усилие. Когда усилие приложено, уровень кортизола должен снизиться. То есть реакция напряжения угасает, и ее замещает реакция расслабления, возвращая тело в состояние спокойствия. Реакция напряжения подходит для решения проблем («бей или беги»), а реакция расслабления – для приема пищи, сна и занятий сексом («отдыхай и переваривай»).

Проблемы возникают в случае хронического стресса, когда кортизол потихоньку сочится на протяжении всего дня, а вы никогда по-настоящему не расслабляетесь. Когда скачки кортизола непропорциональны задачам, с которыми вы сталкиваетесь; когда вы слишком сильно реагируете на незначительные неприятности, например на то, что вас на автостраде подрезала машина; когда вы не можете собраться на работе, чтобы выполнить следующее дело из вашего списка, – также неизбежны проблемы.

Здесь и подключается ваш микробиом. Он помогает скорректировать стрессовую реакцию и следит за тем, чтобы надпочечники вырабатывали соответствующее количество кортизола. Это важно, поскольку его избыток приводит к воспалению, которое в свою очередь может спровоцировать тревожность, депрессию, спутанность сознания и ряд других проблем.

Ряд различных исследований показал, как микробиом поддерживает здоровую стрессовую реакцию. Например, в 2004 году ученые обнаружили, что стерильная лабораторная мышь – экспериментальное создание, живущее только в лаборатории, – чрезмерно реагировала на стресс, что сопровождалось повышенной выработкой кортизола. Когда ей дали разновидность кишечной бактерии, бифидобактерию, ее поведение нормализовалось. (Эта бактерия у вас тоже появится, если выполнять рекомендации руководства по целостному мозгу; см. с. 209.)

В другом захватывающем эксперименте исследователи взяли бактерии у мышей, специально выращенных с повышенной тревожностью, и пересадили их здоровым особям. Поведение здоровых грызунов стало более беспокойным. А когда бактерии здоровых мышей пересадили тревожным мышам, поведение последних стало более спокойным. Это доказывает, что микробиом корректирует стрессовую реакцию и регулирует генетическую наследственность: тревожные мыши успокоились, получив нужные бактерии.

В эксперименте, проведенном в 2007 году, изучались крысята, которых разлучили с матерями. Ученые обнаружили, что лечение пробиотиками нормализовало уровень кортизола у крыс. Кроме того, стресс нарушает работу ЖКТ, что имеет много неприятных последствий – от проблем с пищеварением до синдрома раздраженного кишечника, а также усугубляет тревожность, депрессию, спутанность сознания и воспаление.

Но вот где самое интересное. Исследование 2007 года выявило, что пробиотики помогли сгладить нарушения работы ЖКТ, спровоцированные разлукой с матерью. Иными словами, даже когда стресс вызван травмирующими событиями, пробиотики могут помочь скорректировать как реакцию, так и пагубное влияние стресса на организм.

Я видел те же результаты в своей практике при использовании пробиотиков направленного действия для регуляции реакции на стресс. К сожалению, мир полон стресса и его не уберешь волшебным образом из жизни человека. Но если я вижу, что у пациента начинается черная полоса, я могу поддержать его микробиом таким образом, чтобы ему хватило сил и устойчивости противостоять неблагополучной ситуации. Я с нетерпением жду, когда традиционная медицина признает, что пробиотики и другие средства поддержки микробиома – лучший из доступных нам способов уменьшить влияние стресса.

СТРЕСС И ЦЕЛОСТНЫЙ МОЗГ: ПОРОЧНЫЙ КРУГ

В порочном круге проблема может возникнуть где угодно. Независимо от того, что является стимулом, скоро вовлекаются все части системы – и проблема усугубляется.

• Стресс – нарушает баланс микробиома и работу кишечника, способствует мозговой дисфункции.

• Несбалансированный микробиом – выводит из строя кишечник, способствует мозговой дисфункции, приводит к усилению реакции на стресс.

• Неработающий кишечник – пагубно сказывается на микробиоме, нарушает работу мозга и способствует усилению реакции на стресс.

СТРЕСС И ЦЕЛОСТНЫЙ МОЗГ: БЛАГОТВОРНЫЙ ЦИКЛ

В благотворном цикле можно начать с решения любой проблемы, хотя зачастую вы лечите все части системы одновременно. Вне зависимости от того, где проблема впервые возникла, со временем каждая часть системы начинает участвовать в этом процессе, и постепенно организм выздоравливает.

• Восстановленный микробиом – здоровый кишечник способствует оптимальной работе мозга, создает оптимальную реакцию на стресс.

• Здоровый кишечник – восстанавливает равновесие микробиома, оптимизирует мозговую функцию, способствует оптимизации стрессовой реакции.

• Снятие стресса – приводит в равновесие микробиом, укрепляет здоровье кишечника и оптимизирует работу мозга.