Депрессия и синдром «дырявого кишечника»

Многочисленные исследования обнаружили взаимосвязь между синдромом повышенной кишечной проницаемости и синдромом раздраженного кишечника (заболеванием толстой кишки, сопровождающимся воспалением, болью, метеоризмом, диареей и запором). Синдром раздраженного кишечника часто встречается у людей, находящихся в депрессии. Поэтому без особых логических усилий можно соотнести синдром повышенной кишечной проницаемости с депрессией. «Дырявый кишечник» и сопутствующие ему изменения в микробиоме стимулируют воспалительный процесс, увеличивающий поток цитокинов, что в свою очередь настраивает центральную нервную систему на депрессию. «Дырявый кишечник» может быть также связан с когнитивными нарушениями – сложностями с обучением и запоминанием материала.

Хорошая новость в том, что, насыщая бактериальное сообщество пробиотиками и исцеляя «дырявый кишечник», вы способны избавиться от синдрома раздраженного кишечника, смягчить депрессию и улучшить работу мозга. Некоторые из этих связей были научно доказаны, а некоторые пока остаются гипотезами. Однако за последние несколько десятков лет мне довелось наблюдать этот процесс на практике у множества своих пациентов. Функционирование ЖКТ, микробиома и мозга тесно взаимосвязано; исцеление кишечника и микробиома усиливает мозговую деятельность в целом. Так работает целостный мозг.

Моя пациентка Фара за восемь лет побывала у двенадцати докторов – настоящая карусель диагнозов и методов лечения. Она страдала от синдрома раздраженного кишечника и депрессии. Ее также беспокоили частые инфекционные заболевания, покалывание и онемение в руках и ногах, головокружение, головные боли, боль в мышцах, моторная слабость, боль в суставах, набор веса, бессонница, проблемы с памятью и спутанность сознания. Она ощущала, что больше не способна читать так же быстро, как раньше, ей приходилось перечитывать некоторые абзацы снова и снова. Она чувствовала, что ее подводит память: «Каждый день я помню все меньше и меньше!» Казалось, что у нее расстроены все функции, а основные проблемы сосредоточены в иммунной и пищеварительной системах и в мозге.

Некоторые из ее врачей полагали, что у нее болезнь Лайма. Но от антибиотиков, обычно улучшающих состояние пациентов с таким диагнозом, ей стало хуже. «Я чувствую себя так, будто живу вне своего тела, – рассказала она. – Как будто моя повседневная жизнь совершенно нереальна».

Прежде чем начать лечение Фары, мне хотелось удостовериться в своем диагнозе. Поэтому я назначил ей множество анализов, включая анализ стула и дыхания, чтобы определить соотношение различных бактерий в микробиоме. Обнаружив существенные отклонения, я понял, что в этом и кроется суть проблемы. С таким состоянием микрофлоры кишечник просто не мог работать. А нарушение работы микробиома и кишечника влекло за собой нарушение деятельности мозга, а также иммунной системы, которая находится по другую сторону кишечной стенки.

Поэтому я постарался вылечить «дырявый кишечник» Фары с помощью трав, удостоверившись, что у нее хватает желудочной кислоты и ферментов для качественного переваривания пищи. Я назначил ей натуральные добавки для регуляции режима сна, поскольку сон, кишечник и микробиом взаимосвязаны. Мы работали над тем, чтобы снизить уровень кортизола, который мешал ей уснуть, усиливал стресс и затруднял функционирование бактериального сообщества и ЖКТ. Также высококалорийное питание было заменено на более здоровое, питающее целостный мозг. (О том, что случилось с мышами, находящимися на диете с высоким содержанием жиров, вы можете узнать на с. 105.)

Организм Фары был так ослаблен, что она шла на поправку медленно – но верно. Через три недели ее самочувствие улучшилось. Через три месяца большая часть ее болей прошла, сон нормализовался, и она чувствовала себя более энергичной, разумной и оптимистичной. Спустя полгода ее самочувствие по-настоящему улучшилось, мозг вернулся в норму – к ровному настроению, позитивному взгляду на мир, пониманию прочитанного, крепкой памяти, мотивированности, энергичности, хорошей концентрации и жизнестойкости.

Представьте, что произошло бы, если бы я просто выписал Фаре антидепрессанты, не изучив ее состояние с разных сторон. Возможно, она почувствовала бы себя немного лучше, стала чуть менее отчаявшейся, чуть более наполненной силами. Но она бы не восстановила свои когнитивные функции – свою способность вдумчиво читать, ясно мыслить и запоминать. Кроме того, она не получила бы доступа к своим источникам энергии, мотивации и радости. Ее воспалительные процессы оставались бы на том же уровне, вызывая головокружение, боль в суставах, усталость и спутанность сознания. Она также оказалась бы под угрозой других хронических заболеваний – аутоиммунного или даже рака, если бы воспаление прогрессировало.

В случае Фары я убедился в истинных преимуществах экологического подхода. Восстановив здоровую среду в своем целостном мозге, она смогла почувствовать себя по-настоящему живой, увлеченной происходящим вокруг и получать наслаждение от оптимальной работы мозга. Как и многие другие пациенты, Фара сказала: «Я наконец-то чувствую себя собой – в лучшей форме. И я могу теперь сделать что-то для других, а не для себя».

ПОДДЕРЖИТЕ СВОЙ КИШЕЧНИК ФЕРМЕНТАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И ЭНЗИМАМИ

Вы страдаете от кислотного рефлюкса? Тогда вам нужно знать: хотя продающиеся без рецепта и по рецепту антациды – это две самые популярные категории аптечных товаров, большинство из нас не страдает от переизбытка желудочной кислоты. Наоборот, проблема обычно заключается в нехватке кислоты.

Для кислотного рефлюкса (изжоги) есть много оснований, но самое распространенное – нехватка желудочной кислоты для правильного расщепления мяса и других белков. Непереваренная пища просто лежит в вашем желудке вместе с ферментами желудочного сока, которых недостает для ее расщепления. Иногда и пища, и кислота перемещаются обратно в пищевод, вызывая изжогу.

Где же выход? Принимайте 500 мг соляной кислоты в таблетках во время еды или разбавьте одну чайную ложку яблочного уксуса 5–6 чайными ложками воды и пейте во время еды. Постепенно увеличивайте дозу, доведя до 1000 мг соляной кислоты или одной столовой ложки уксуса, разбавленного в половине стакана воды. Если у вас проблемы с перевариванием пищи, найдите хороший комбинированный энзимный препарат, содержащий следующие ингредиенты:

• протеаза – фермент, расщепляющий белок;

• липаза – фермент, расщепляющий жир;

• амилаза – фермент, расщепляющий крахмал;

• дипептидилпептидаза-4 – помогает переваривать глютен и казеин (молочный белок), если они содержатся в пище в незначительном количестве.

Я порекомендовал несколько хороших комбинированных препаратов в разделе «Ресурсы».