Давайте вернемся к моей пациентке Аннет, с которой вы познакомились в главе 1. Еще в молодости в ее жизни произошел сдвиг в сторону нездоровой экологии, запустивший ряд губительных процессов, что привело к плохому функционированию всей системы. По моему опыту, два самых мощных удара по целостному мозгу наносят детские эмоциональные травмы и проблемы с ЖКТ и микробиомом. Эти факторы вкупе с некоторыми другими нарушали экосистему Аннет:
• в ее рационе было много сахара, искусственных подсластителей, обработанной муки, вредных жиров и полуфабрикатов, которые вызывали воспаление и нарушали баланс ее микрофлоры;
• она употребляла продукты, содержащие много глютена, что являлось одной из причин кишечной проницаемости;
• в рационе не хватало питательных веществ и коферментов, необходимых организму для оптимальной работы щитовидной железы, ЖКТ и мозга;
• в детстве она страдала от ушных инфекций, которые лечили антибиотиками. Это продолжало разрушать ее микробиом;
• она пережила ряд потрясений, связанных с неспокойным детством, с юношескими и взрослыми проблемами в личной жизни и карьере. Даже сутки, проведенные в стрессе, могут изменить состояние микробиома. Продолжительное напряжение без возможности его каким-то образом снять серьезно нарушает баланс сообщества микробов, расстраивает работу кишечника и часто лишает жизненных сил;
• Аннет с раннего детства прививали мысль о том, что она всего лишь «винтик в машине» и никогда не сможет по-настоящему повлиять на окружающих людей. Вместо того чтобы относиться к себе как к любимому ребенку всей человеческой семьи и ценной частице мироздания, Аннет считала себя незначительной, бессильной, неспособной что-либо предложить другим. Эти убеждения также ослабляли ее желание получать и отдавать.
Видите, как взаимодействие всех этих факторов оказало пагубное влияние на здоровье Аннет? Ее тревожность, депрессия и спутанность сознания не были отдельными заболеваниями, требовавшими разного лечения. Они являлись свидетельством нездоровой экосистемы. Решение проблемы заключалось не в «устранении заболевания», а в восстановлении экосистемы, в частности стремления к целостности – ключевого фактора любого лечения.
Исходя из холистического подхода, я предлагаю вам взглянуть на себя под другим углом, не так, как видит вас обычный врач. Вы не больше, чем слон из притчи, являетесь совокупностью частей или перечнем симптомов. Вы – цельный человек, обладающий целостным мозгом и телом, все части которого непрерывно ведут диалог между собой. Признав эту целостность, мы сможем диагностировать и лечить вас совершенно по-другому.
Когда я вижу неэффективность традиционного медицинского подхода к лечению заболеваний мозга, мне становится грустно. Многие мои пациенты переходили от одного врача к другому, от лекарства к лекарству, не находя облегчения. Зачастую они страдали долгие годы, не получая инструментов, в которых нуждались, поддержки, на которую имели право, и благополучия, которого заслуживали.
Все же когда я думаю об открывающихся возможностях, о захватывающих современных исследованиях микробиома и мозга, у меня вновь появляется надежда. Мы находимся в самом центре медицинской революции, которая невообразимым образом может вернуть нам здоровье, жизненную силу и радость.
В части II этой книги вы больше узнаете о роли мозга, микробиома, ЖКТ, щитовидной железы и воли к целостности в современной парадигме. Но сначала давайте познакомимся с другим участником этой медицинской революции – с нашими генами.
Моя пациентка Тесс пребывала в унынии. «Моя мама всю жизнь страдала от депрессии, – поделилась она. – Так же обстояло дело с прабабушкой и с тетей. Депрессия передается у нас по наследству, поэтому я тоже болею. И мне, вероятно, нужны лекарства. Верно?»
Я объяснил Тесс, что этот взгляд не соответствует истине или по крайней мере соответствует только наполовину. Существуют некоторые генетические компоненты, которые делают человека более подверженным депрессии или тревожности. Но гены не обрекают вас на то или иное заболевание. На самом деле нет гена депрессии, тревожности или большинства других дисфункций мозга.
Однако некоторые гены предопределяют выработку меньшего количества химических веществ мозга, например серотонина. Однако эту генетическую предрасположенность легко компенсировать, оптимизировав питание и образ жизни. Исцелив свой кишечник и микробиом с помощью целостного мозга, можно создать здоровую экосистему в мозге и теле, что позволит нормализовать деятельность мозга. Вам, вероятно, придется тщательнее следить за питанием и образом жизни, чем людям с другим набором генов. Но сама идея о том, что ваши гены решают все, – миф, сколько бы ваших родственников ни страдало от депрессии или тревожности.
Тесс обрадовалась, узнав, что ее гены не предопределяют бесповоротно ее судьбу. Далее я расскажу вам о самых распространенных мифах и фактах о генах, чтобы вы смогли так же оптимистично относиться к своему мозгу, как и я.
С традиционной медициной связано множество мифов, и, возможно, самые вредные касаются генов: нам говорят, что генетика – это судьба. К примеру, у вас есть ген, отвечающий за депрессию, значит, она неизбежна; нам говорят, что гены в своей основе «эгоистичны», стремятся преимущественно к самовоспроизведению, и этот эгоизм заставляет нас действовать точно так же; нам говорят, что с нашим здоровьем и благополучием связаны только наши гены, которые содержатся в 23 парах хромосом.
Должен сообщить вам, что ни одно из этих утверждений не соответствует истине.
Генетика – это не судьба, и хоть мы не можем изменить свои гены, в наших силах изменить их влияние на нас.
Мы запрограммированы не на эгоистичное, а на социальное существование.
Последняя, но немаловажная новость – на наше здоровье влияют не только наши собственные гены. Наше здоровье также зависит от генов нашего микробиома, превышающих количество человеческих генов в 150 раз.
Иными словами, правда о генетике гораздо многообразнее и оптимистичнее, чем навязанные устаревшие убеждения.
Гены – это базовые единицы нашего организма, находящиеся в каждой его клетке. Они постоянно указывают клеткам, как действовать. Эти «инструкции» известны как экспрессия гена, или способы его проявления. С учетом вашего рациона, образа жизни и, возможно, мышления ваши генетические инструкции могут различаться. Гены сами по себе никогда не изменятся. Но в какой-то степени вы можете изменить их «инструкции».
Поэтому я не хотел, чтобы Тесс беспокоилась о своем «генетическом наследовании». Вполне возможно наличие у нее генов, препятствующих образованию необходимого количества серотонина для оптимальной работы мозга. Но с помощью диеты, добавок и пробиотиков она может компенсировать эти генетические инструкции и изменить реакцию своего организма на них. Наука об изменении экспрессии генов называется эпигенетикой и является одной из самых быстро растущих областей современной медицины.
Тесс – далеко не единственная, кого волнует мысль о генетической предопределенности депрессии, тревожности или других серьезных заболеваний. Так что давайте поближе познакомимся с этим мифом и некоторыми другими распространенными искаженными представлениями о генетике.
Миф. Генетика – это судьба.
Правда. Вы можете изменить то, как на вас влияют гены.
Несколько десятилетий назад ученые обнаружили, что такие дисфункции мозга, как депрессия, тревожность, деменция и нейродегенеративные заболевания, в какой-то степени наследуемы, то есть могут передаваться из поколения в поколение. Перестав рассматривать эти виды нарушений преимущественно как психологические или совершенно случайные, мы пришли к осознанию того, что у них есть биохимическое основание, частично заложенное в наших генах.
Это поистине удивительное открытие при других обстоятельствах могло бы привести к лучшему пониманию того, как питание, образ жизни и окружающая среда влияют на биохимические вещества и воздействуют на наше психическое состояние. Оно могло бы раскрыть загадку целостного мозга.
К несчастью, этого так и не произошло. Из-за тисков механистической науки и устаревшей медицины новые открытия, как ни странно, сузили понимание психических заболеваний. Рассматривая мозг изолированно, а не как часть экосистемы, и представляя болезнь как захватчика, а не как процесс, ученые направляли усилия на разработку специальных лекарств вместо поисков способов улучшения мозговой деятельности в целом. Кроме того, ошибочное представление о том, как действуют гены, утвердило большинство врачей в неверном мнении, что в вопросах психических заболеваний за генами остается последнее слово. Иными словами, традиционная медицина взяла худшее из обеих концепций: сосредоточенность на лекарствах и убеждение, что эти заболевания практически не поддаются нашему контролю.
Для примера обратимся снова к химическому веществу мозга, известному как серотонин, – гормону радости, отвечающему за оптимизм, уверенность в себе, жизнерадостность, а также крепкий сон, хорошее пищеварение и благополучие в целом.
Низкий уровень серотонина связан со многими видами депрессии. Следовательно, вы в зоне риска, если у вас есть генетическая предрасположенность к пониженной выработке серотонина, у вас слишком мало серотониновых рецепторов или рецепторов, чувствительных к серотонину. Это увеличивает риск впасть в депрессию после печального события или в период сильного стресса. В любом случае здесь мое мнение сходится с мнением обычных врачей: ваша реакция основана на генетике с унаследованным нарушением выработки серотонина.
Традиционная медицина занимает довольно пассивную позицию по отношению к этой ситуации. «У вас есть генетическая предрасположенность; мы не знаем, где или когда она проявится; мы ничего не можем сделать, чтобы это предотвратить; но если нарушение возникнет, мы будем его лечить». Соответственно, если у вас развивается депрессия, вам выпишут антидепрессант, который изменяет количество серотонина, доступного клеткам. В большинстве случаев этим все и заканчивается: не делается никаких попыток рассмотреть всю экосистему вашего тела и ума (хотя вас могут еще направить на психотерапию).
Мой подход, напротив, помогает вам создать более здоровую экосреду, в которой ваш организм способен производить больше серотонина и использовать его с максимальной эффективностью. Корректируя питание и образ жизни, вы можете заставить свои гены выделять больше серотонина и восполнять любую его нехватку. Здоровая экосистема снижает вероятность проявления генетической предрасположенности и помогает повернуть вспять запущенный процесс. Мы создаем эту экосистему, поддерживая ваш целостный мозг.
• Мозг. Правильно подобранная диета и добавки могут уменьшить воспалительный процесс в мозге, улучшить состояние клеточных мембран, увеличить запас энергии в клетках головного мозга и обеспечить его предшественниками серотонина – химическими веществами, которые автоматически становятся серотонином.
• ЖКТ. Поскольку большое количество серотонина производится в кишечнике, вам нужен здоровый кишечник с сильными, непроницаемыми стенками.
• Микробиом. Так как ваш микробиом играет важнейшую роль в производстве серотонина и связанных с ним биохимических веществ, вам необходим здоровый и разнообразный микробиом.
Такой экологический подход может предотвратить возникновение депрессии даже при наличии у вас генетической предрасположенности к ней и повернуть вспять ход болезни, если она уже у вас есть. Он не отрицает значения генов, но, учитывая их, помогает сохранять активную позицию.
Напротив, большинство традиционных врачей уверены, что гены определяют судьбу и что, если у вас есть гены определенной болезни, ваша участь предрешена. Они признают, что определенное расстройство может и не развиться, но в целом у вас связаны руки; вы не в силах предупредить проявление предрасположенности к депрессии, тревожности или слабоумию. И как только генетически заложенная болезнь начнет развиваться, вам больше ничего не останется, как лечить ее, а иногда лишь снимать симптомы.
Я даже не могу сказать, насколько ошибочным и ущербным является это убеждение. На самом деле вы можете повернуть вспять многие виды нарушений мозговой деятельности. Всего лишь нужно создать иную среду, в которой мозг работает оптимальным образом, на пике возможностей, без каких-либо симптомов или затруднений.
ГЕНЕТИКА И НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ МОЗГА: СТАРОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
• Генетика – это судьба; поэтому вы не можете предотвратить развитие большинства унаследованных дисфункций мозга, включая тревожность, депрессию, проблемы с памятью и деменцию.
• Как только у вас возникает подобное заболевание, вы можете лишь прибегнуть к помощи лекарств; иным способом невозможно повернуть вспять ход болезни.
ГЕНЕТИКА И НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ МОЗГА: НОВОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
• Генетика задает определенные параметры и тенденции, но это лишь один из факторов.
• Вы можете многое сделать для того, чтобы предотвратить унаследованные дисфункции мозга, в том числе тревожность, депрессию, проблемы с памятью и деменцию.
• Если у вас под действием генетики начинает развиваться мозговая дисфункция, вы зачастую можете повернуть ее вспять и, возможно, даже полностью избавиться от нее благодаря диете, добавкам, уменьшению воспалительного процесса, укреплению кишечника и микробиома, а также другим подходам.
• Ваша ключевая стратегия – изменение своей экосистемы, особенно за счет генов микробиома.