В прошлом врачи и ученые относились к болезни как к чужеземному захватчику, который должен быть уничтожен или удален из тела. Она считалась помехой, расположенной в конкретном месте и мало связанной с другими органами и системами, находящимися в иных частях тела. Соответственно, здоровье рассматривалось просто как отсутствие заболевания.
Новый подход в медицине утверждает, что ни болезнь, ни здоровье не являются объектами; скорее это процессы, а болезнь – это случай нездоровой экосистемы. Работа экосистемы может быть нарушена одним драматическим событием – убийством волков или отравлением почвы. Чаще всего причина кроется в сочетании нескольких факторов. В любом случае лечение редко сводится к простому «удалению» или «разрушению» проблемы. Приведенный в действие негативный процесс запускает негативную цепочку событий. Сокращение численности волков приводит к переизбытку оленей, что влечет за собой нехватку травы и т. д. Заражение почвы, на которой растет трава, приводит к уменьшению популяции оленей, становясь причиной вымирания волков, а это губительно сказывается на зависящем от них удобрении и т. д. Проблемой в этих примерах является не объект, а процесс. Вместо того чтобы избавляться от болезни, нужно повернуть вспять процесс.
Поэтому, начав работать с пациенткой Аннет, с которой вы познакомились в главе 1, я не стал выписывать очередные лекарства от депрессии. Мне нужно было изучить ее экосистему в целом, чтобы определить, как справиться с многочисленными проблемами – биохимическим дисбалансом в мозге, однообразием микробиома, кишечной проницаемостью, пониженной функцией щитовидной железы, ощущением оторванности от своего стремления к целостности, глубинного и истинного «я». Следовало разобраться, каким образом каждая из этих проблем усугубляет остальные и как решение любой из них улучшит положение в других сферах. Депрессия Аннет не являлась изолированной проблемой, а была частью процесса, и именно такое видение позволило ей по-настоящему выздороветь.
Когда речь идет о нарушениях деятельности мозга, традиционная медицина обычно делит его на области. Тревожность – это одно расстройство; депрессия – другое; спутанность сознания – третье. И каждое из них рассматривается сквозь призму конкретных участков мозга, на которые оно влияет, или связанных с ним биохимических реакций. Зачастую для борьбы с конкретными заболеваниями назначаются специальные лекарства.
В новой парадигме мы представляем мозг в виде экосистемы, делая акцент на оптимальном функционировании. Болезни, которые считались ранее независимыми друг от друга, теперь изучаются системно как множество проявлений одной и той же коренной проблемы.
Подумайте, сколько функций выполняет ваш мозг: думает, чувствует, запоминает, учится, а также регулирует вашу автономную нервную систему (контролирующую бессознательно протекающие процессы – дыхание, глотание, пищеварение и сон). Здоровый мозг хорошо справляется с этими задачами. Когда он нездоров, то некоторые задачи ему не по силам. Поэтому, если мы хотим исцелить мозг, не стоит пытаться лечить болезни по отдельности. Нам скорее следует обратить внимание на здоровье мозга в целом и работать над общим улучшением его состояния.
Приведу пример человека, страдающего от нескольких различных заболеваний. Мой пациент Люк в детстве был очень тревожным. В десять лет ему поставили диагноз СДВГ. К двадцати годам он страдал от приступов депрессии, которые к тридцати участились и стали сильнее. Когда он пришел ко мне в возрасте сорока с лишним лет, его также беспокоили проблемы с памятью.
Обычный врач, вероятно, рассматривал бы эти симптомы по отдельности. Но с моей точки зрения, у Люка была только одна проблема. Все четыре на первый взгляд не связанных между собой заболевания были следствиями пониженной функции мозга.
Концепция целостности мозга – понимание его как экосистемы – помогает осознать, почему лечение должно быть направлено на нормализацию мозговых функций в целом. Нежели искоренять отдельные симптомы, назначая лекарства, нацеленные на конкретные биохимические вещества и процессы, связанные с каждым конкретным заболеванием, лучше, чем все силы направить на восстановление здоровья всего мозга? Таким образом, с улучшением общей работоспособности отдельные проблемы исчезают сами собой.
Возьмем наш пример с озером и лесом: допустим, разные виды рыб оказались на грани вымирания. Прежде чем пытаться восстановить популяцию форели, затем окуней, а потом сомов, нужно изучить причины болезни всего озера. Может быть, в воду попадают какие-то химикаты. Или выросшая популяция оленей создает слишком много удобрений, что приводит к перенасыщению воды водорослями. Возможно, вышли из строя сразу несколько элементов. Если определить, что нарушает экологический баланс, и восстановить это, то пострадавшие популяции рыб сами быстро достигнут нормы.
Лишь экосистемный подход помогает нам относиться к лечению целостно. В противном случае мы вконец загоним себя, пытаясь помочь каждому конкретному виду рыб, – и вероятно безуспешно!
Традиционно врачи рассматривали каждое заболевание Люка изолированно. В итоге для каждой отдельной болезни ему выписали четыре разных лекарства, но никто не занимался глубинными причинами. Да, симптомы притупились, и он почувствовал себя немного лучше. Но его экосистема в целом оставалась нездоровой.
С другой стороны, исследуя Люка, я увидел не четыре отдельных заболевания, а одну причину с различными проявлениями. Вместо того чтобы назначить ему четыре различных вида лечения, я искал одно, способное улучшить работу его целостного мозга. Я знал, что как только найду его, проблема будет решена.