Глава 5. Что такое гипертония и гипотония

Артериальная гипертензия, или гипертония, – это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным (в начальных стадиях – периодическим) повышением артериального давления.

В основе гипертонической болезни лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

В российской медицине существуют правила, согласно которым определяются степени развития артериальной гипертензии (речь идет о впервые выявленной гипертонии). Думаю, вам полезно будет ознакомиться с этими показателями.

Оптимальным считается давление, при котором показатели не превышают 120/80. Нормальное давление – до 130/85, при таком давлении рекомендуется посещать врача каждые два года. Давление до 139/89 считается высоким нормальным и означает необходимость посещения врача не реже раза в год. Если давление равняется или превышает 140/90, то речь уже идет о гипертонии. Первая степень гипертонии определяется при давлении до 159/99. При таких показателях требуется наблюдение за артериальным давлением в течение 2 месяцев, чтобы подтвердить диагноз. Вторая степень определяется при давлении, достигающем 179/109, причем при таких показателях в течение месяца необходимо обследовать пациента и приступить к его лечению. А если давление превышает 179/109, то это уже третья степень артериальной гипертензии, при которой обследование и лечение следует начинать немедленно, в крайнем случае – в течение недели.

Итак, различают четыре стадии высокого артериального давления (табл. 2).

На любой из четырех стадий повышенного давления увеличивается риск возникновения заболеваний сердца, почек, а также инсульта.

Таблица 2. Стадии повышенного артериального давления

Повышенное давление встречается примерно у каждого третьего человека на нашей планете. В подавляющем большинстве случаев речь идет о собственно гипертонической болезни, и лишь незначительная часть больных имеют другие заболевания (например, специфические опухоли), осложнением которых и является повышенное давление. Немаловажен тот факт, что о своем заболевании знают далеко не все гипертоники – едва ли половина, и только половина из тех, кто осведомлен о своем заболевании, занимаются его лечением. Успешно лечатся также не все, а только половина тех, кто принимает лечение. Иными словами, эффективно бороться с артериальной гипертензией, как оказывается, способны чуть более 1/10 всех, кто страдает этим заболеванием.

Что такое артериальное давление? Тут все очень просто: это давление крови на наши сосуды – артерии, сила, с которой кровь давит на стенки сосудов изнутри. Давление измеряется в двух моментах: сокращения сердца и его расслабления. Так определяется разница между систолическим и диастолическим давлением, а также величина каждого. Давление необходимо для того, чтобы кровь прогонялась по сосудистой системе, перенося кислород и питательные вещества к клеткам и забирая от них углекислый газ и продукты жизнедеятельности, чтобы вывести их из организма.

Величина артериального давления изменяется в зависимости от того, чем человек занят: при нагрузках оно обычно возрастает, а в периоды расслабления и особенно во время сна артериальное давление снижается. На величину артериального давления влияют три фактора: интенсивность и частота сердечных сокращений, количество жидкости в организме, состояние (тонус) стенок сосудов. Повышение давления обусловлено увеличением сердечного ритма, увеличением количества жидкости и сужением сосудов, и наоборот. В норме регуляция артериального давления осуществляется организмом автоматически. Однако предрасположенность, обусловленная наследственностью, неправильный образ жизни, в том числе чрезмерное увлечение солеными продуктами (соль способствует задержке жидкости в организме) приводят к нарушениям этого механизма. Значительно повышают риск развития гипертонической болезни стрессы, отсутствие правильного режима труда, перегрузки.

Гипертоническая болезнь не развивается в одночасье. Этот процесс может тянуться многие годы, и люди, как правило, не замечают постепенно возрастающего значения артериального давления, не измеряют его, не уделяют внимания необходимости регулирования давления, спохватываются, когда становится уже поздно, и возникает – казалось бы, совершенно неожиданно, – инсульт, инфаркт или другое осложнение. А ведь их можно избежать, если с самого начала принимать необходимые меры.

Обычно гипертония поражает пожилых людей. Чем человек старше, тем выше риск развития этого заболевания. Многие даже считают его неизбежным спутником возрастных изменений, происходящих в организме. Риск заболевания возрастает, если существует генетическая предрасположенность или имеется избыточная масса тела. Развитию артериальной гипертензии способствуют вредные привычки, в первую очередь курение и употребление алкоголя. Наконец, неправильный образ жизни – пренебрежение физическими упражнениями, эмоциональные нагрузки, недосыпание – также ведут к развитию гипертонической болезни, в том числе у тех, чья наследственность не отягощена склонностью к этому заболеванию.

Гипотония – это пониженное артериальное давление. Гипотония может иметь характер заболевания, а может иногда проявляться и у здоровых молодых людей при переутомлении. Проявления гипотонии: общее плохое самочувствие, головокружение, головная боль, вялость, потемнение в глазах при вставании, раздражительность. Пониженное кровяное давление менее опасно для жизни, чем повышенное.