Часть 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Глава 1. Физиология сердечно-сосудистой системы человека

Сердце – мышца, которая состоит из трех слоев: перикарда – внешней оболочки органа, миокарда – основной мышечной ткани (задачей миокарда является перекачка крови по сосудистой системе) и эндокарда – внутренней оболочки, выстилающей полости сердца (из этой же ткани состоят сердечные клапаны).

Полости сердечной мышцы представлены двумя предсердиями и двумя желудочками. Основная работа достается левому желудочку – самой мощной камере сердца, нагнетающей кровь, обогащенную кислородом в легких, в большой круг кровообращения (иными словами, обеспечивающей кровью все органы и системы нашего тела). А перекачка крови по малому кругу кровообращения (иными словами, в легкие, где происходит газообмен, углекислота удаляется из крови, которая насыщается кислородом) обеспечивается за счет работы правого желудочка сердца.

Две другие полости – предсердия – наполняют желудочки кровью. Помимо перечисленных отделов в сердце есть еще клапаны, необходимые для того, чтобы кровь перекачивалась только в одном направлении. Пороки сердечных клапанов ведут к развитию серьезных проблем в работе сердечной мышцы.

Само сердце питается кровью благодаря работе коронарных артерий. Это название обусловлено тем, что артерии опоясывают сердце венцом, похожим на корону. Все отделы сердца работают согласованно, как насос, обеспечивая артериальной кровью все органы и ткани тела. Однако и само сердце нуждается в кислороде и питательных веществах. Часть крови, прошедшая через легкие и обогащенная кислородом, во время сердечного сокращения поступает из аорты в коронарные, или венечные, артерии сердца. Коронарные артерии непосредственно снабжают его кровью. Очень важно, чтобы коронарные сосуды функционировали нормально, только тогда сердце будет здоровым.

Следует сказать несколько слов и о проводящей системе, которая обеспечивает бесперебойную и ритмичную деятельность сердечной мышцы, контролируя последовательность сокращений всех ее частей. Синусовый узел задает ритм, создавая импульсы с периодичностью 1–1,5 в секунду. Импульсы проводятся по предсердиям по синоатриальным волокнам на правый и на левый желудочек сердца.

Во время сокращения (систолы) левого желудочка сердце оказывает давление на кровь. Она ритмическими толчками выталкивается из левого желудочка сердца в аорту и течет дальше по сужающимся сосудам до капилляров. Через их тонкие стенки в клетки поступает кислород, необходимый процессу обмена веществ. От капилляров кровь через вены, где давление весьма незначительно, поступает обратно, к левому желудочку сердца.

После сокращения сердечной мышцы наступает короткое состояние покоя (диастола), в это время сердце расслабляется и не производит давления на кровь. Но и во время диастолы движение крови в сосудах не прекращается. За этим «следят» сами сосуды. Понимаете теперь, как важно, чтобы сами сосуды были здоровыми, как важно заботиться о них?

Разница между давлением в периоды систолы (сокращения) и диастолы (покоя) называется амплитудой артериального давления. Она так же важна, как и оба значения давления. Ведь если амплитуда слишком большая, это значит, что сосуды вынуждены работать с огромным напряжением, фактически на износ. И на самочувствии это отражается сами знаете как. Давление, что создается сердцем в артериях, зависит от силы сердечной мышцы и количества ударов сердца. Если количество ударов от волнения, физических нагрузок и так далее увеличится, то, соответственно, возрастает и значение артериального давления. Нетренированное, ослабленное или больное сердце, с небольшой силой сердечной мышцы не может создать сокращением необходимое давление и компенсирует этот недостаток частотой сокращений, обеспечивая, таким образом, необходимый организму приток крови.

Сердечная мышца сокращается и расслабляется ритмично, и кровь под воздействием то нарастающего, то уменьшающегося давления должна двигаться по артериям толчками, а в период диастолы (покоя) – быть неподвижной. На самом же деле ее пульсирующий поток почти совпадает с ритмом сердцебиения и она непрерывно течет через весь организм. «Виновата» в этом эластичность кровеносных сосудов, как крупных (аорта и большие артерии), так и малых (мелкие артерии и капилляры). Они автоматически расширяются при каждом повышении давления во время сердечного сокращения и сжимаются в момент краткого состояния покоя (диастолы). Это обеспечивает движение крови по сосудам даже при уменьшенном давлении и не зависит от силы сердечной мышцы.

Большие артерии отличаются от малых тем, что они менее жесткие, так как в их стенках больше эластичных волокон, зато малые артерии лучше сокращаются и расширяются, так как ими управляют особые нервные окончания, находящиеся в сосудах. А это, в свою очередь, ведет к изменению сопротивления сосудов и, следовательно, всего кровообращения. И значит, самые маленькие артерии несут основную нагрузку по сопротивлению и определяют, в основном, количество крови, поступающей к отдельным органам и тканям. А наша задача – развивать сеть мелких кровеносных сосудов, воздействовать на их нервные окончания. Восстановление капиллярной сети организма – это одна из задач, которую поможет вам решить эта книга. Главное, вы должны понимать, что капилляры, которые долгое время не работали, после определенных лечебно-оздоровительных мероприятий восстановятся!

Эластичность артерий также очень важна, так как и она влияет на артериальное давление. Например, по суженным и уплотненным из-за какой-нибудь болезни сосудам, – а они оказывают чувствительное сопротивление потоку, – кровь должна течь под бо́льшим давлением, чем по эластичным и расширенным. Чаще всего такое противодействие возникает при артериосклерозе, неврозных судорогах сосудов, когда может наступить ухудшение состояния организма вместе с падением давления (например, при отказе системы кровообращения во время шока, аллергиях или отравлениях).

Кровеносные сосуды пронизывают все ткани тела человека. Сосуды, доставляющие кровь от сердца к другим органам, называются артериями. Сосуды, по которым кровь возвращается от органов к сердцу, называются венами. Самый большой по диаметру кровеносный сосуд – аорта. Это главная артерия. Она идет непосредственно от сердца, и от нее через огромное число ответвляющихся артерий питаются все органы и ткани тела. Самые мелкие сосуды называются капиллярами. От них зависит, как происходят в организме такие важные процессы, как, например, обмен веществ, обогащение организма кислородом.