Стресс и рак

Стресс и сбой в циркадных ритмах напрямую влияют на образование рака, его развитие и смерть от этого заболевания. Образ жизни, связанный с хроническим напряжением и тревогой, не синхронизированный с циркадными ритмами из-за недостатка сна, частой работы за компьютером, слишком короткого пребывания на свежем воздухе и употребления пищи с низкой питательной ценностью, не соответствующей сезону, нарушает работу гормонов шишковидной железы (эпифиза) – мелатонина и кортизола. Оба гормона увеличивают риск развития рака в геометрической прогрессии. Хронический стресс также вызывает резистентность к инсулину, повышает выработку IGF-1 и воспаление, ослабляет иммунную систему, изменяет состав микробиоты кишечника, стимулирует ангиогенез и метастазирование⁷. Только задумайтесь: метастазы для рака – это проявление его реакции «бей или беги». Стресс влияет на нейрохимические, гормональные, пищеварительные, воспалительные и иммунные процессы, и все эти изменения влияют на онкогенный процесс, так что неудивительно, что напряжение способствует росту и распространению клеток опухоли⁸.

В частности, когда в теле слишком много кортизола, он подавляет иммунитет, снижая активность NK-клеток вплоть до 50 %⁹. Стресс также вызывает повышенную проницаемость кишечника, что позволяет бактериям и антигенам проходить сквозь эпителиальный барьер и активировать иммунный ответ слизистой оболочки. Из-за напряжения также изменяется состав микробиома и сокращается разнообразие микробов. С точки зрения метаболизма высокий уровень кортизола нарушает баланс сахара в крови. При стрессе этот гормон может обеспечить организм необходимой глюкозой, запуская процесс переработки запаса белков печенью (процесс глюконеогенеза). Но если его повышенный уровень сохраняется длительное время, то и глюкозы постоянно производится больше нормы, что в итоге приводит к повышению уровня сахара в крови. Раковые клетки поглощают глюкозу быстрее и больше, чем нормальные клетки (вспомните эффект Варбурга), а значит, сильный стресс приводит к выработке дополнительного питания для развития опухоли. Высокий уровень гормона стресса также вызывает устойчивость к инсулину. Инсулин участвует в зарождении опухоли потому, что может влиять и на увеличение скорости разрастания ткани, и на подавление гибели клеток¹⁰. Сахар делает рак непобедимым, а кортизол обеспечивает его защиту.

Что же выступает в роли стрессоров? Вы можете удивиться, услышав о некоторых из них.

Типы стрессоров

За долгие годы практики у нас было множество пациентов, которые говорили, что практически не испытывают напряжения. По иронии, именно в тот момент они переживали самые стрессовые периоды своей жизни! Многие из нас в течение всего дня подвергаются воздействию стрессоров в форме токсинов, которые присутствуют в окружающей среде и образуются в организме, но даже не задумываются об этом. Есть три основные формы стресса: психологический/эмоциональный, физический/метаболический и химический. Стрессоры психологические/эмоциональные легче всего распознать, потому что они связаны с переживанием сильных эмоций, например грусти, страха или гнева. К эмоциональным стрессорам относятся давление, оказываемое на работе, финансовые неурядицы, семейные проблемы, развод, тюремное заключение, потеря любимого человека, психологическое и физическое насилие, пренебрежение, переезд, потеря работы, воспитание детей или написание книги. Проблемы со здоровьем: хроническая боль, инвалидность и, конечно, рак – это тоже стрессовые переживания. Согласно опросу 2015 года, у 67 % американцев диагностировано хотя бы одно хроническое заболевание – нас окружает большое количество серьезно больных людей. Забота о близком человеке с раком тоже связана с сильным стрессом. Некоторые исследования показали, что постановка диагноза «рак» может оказывать более значительное влияние на членов семьи, чем на самих пациентов, и увеличивает риск заболеваемости людей, ухаживающих за больными¹¹. Конечно, большинство из нас отдают себе отчет, когда испытывают влияние таких эмоциональных стрессоров в повседневной жизни. А химические стрессоры, наоборот, чаще всего остаются незамеченными.

Токсины как стрессоры

Как мы уже подробно обсуждали в главе 5, каждый день мы испытываем воздействие множества токсинов. Пестициды, гербициды, консерванты, тяжелые металлы, чистящие средства, косметика, химикаты, содержащиеся в воздухе, табачный дым, рецептурные и безрецептурные препараты – все они вызывают окислительный стресс. Сейчас на рынке представлено более 20 000 пестицидных препаратов, содержащих 620 различных активных ингредиентов. Вы можете не осознавать этого, но, съедая неорганическое яблоко, в вас также попадает 47 различных пестицидов, шесть из которых – доказанно или весьма вероятно канцерогенны для человека¹². Промышленно выращенные фрукты и овощи увеличивают токсическое бремя, вызывая процесс повреждения клеток и в иммунной системе, и в системе детоксикации. Токсины вроде пестицидов становятся причиной образования таких опасных свободных радикалов, как АФК. Окислительный стресс повреждает митохондрии и вызывает воспаление, а мы знаем, что оно только разжигает рак. Пусть это сбивает с толку, но пришло время начать пристально следить за едой и напитками в своем рационе. Неорганическая продукция буквально покрыта токсичными пестицидами. Да, стрессором может оказаться даже чашка салата. Поэтому питание дикими, органическими и биодинамическими продуктами стоит рассматривать как действенный способ уменьшить стресс.

Третья категория – источники физического и метаболического стресса – основной вид стрессоров, с которыми ежедневно сталкивались древние люди. Ранее в истории человечества случались периоды отсутствия пищи. Это запускало в организме наших предков процесс кетоза – здорового механизма «хорошего» защитного стресса. Мы могли страдать от обезвоживания, съесть несъедобное растение, обессилеть, убегая от горного льва, или подхватить инфекцию. Воздействие метаболического стрессора часто длилось недолго и служило толчком для иммунной системы. Таким образом адаптивный иммунитет создавал и сохранял память об антигенах и избавлялся от мертвых иммунных клеток. Но сейчас характер физических и метаболических стрессоров сильно изменился. Для начала чрезмерные физические нагрузки (например, у участников ультрамарафонов и «эндорфиновых торчков») становятся причиной как сильного оксидативного стресса, так и продолжительного повышения уровня кортизола. Эффект от таких упражнений (или преднамеренных резких всплесков, как при прыжке из самолета) отличается от стресса, который стимулировал эволюцию. Это наблюдение восходит к авторитетному «Трактату Желтого Императора о внутреннем», написанному в Китае около 2600 г. до н. э. В книге сообщается, что в то время для достижения здоровья и долголетия «был упорядочен ритм приема пищи и питья, соблюдалось постоянство ритма движения и покоя. Люди без глупостей и суеты делали свою работу. В результате телесная форма и духовное начало действовали в гармонии, а люди проживали здоровыми все годы, отпущенные им от природы»¹³. Людей призывали следовать Дао, то есть жить простой жизнью в гармонии с природными законами – принцип, который кажется чуждым современной Америке.

Вы уже знаете, что сахар и переизбыток калорий вызывают проблемы во всех элементах среды, но и стресс действует на них ничуть не меньше. Если раньше люди страдали от недостатка питания, сейчас мы живем среди чрезмерного изобилия калорийной пищи. За полчаса мы можем проглотить сахара больше, чем наши предки съедали за целый год. Основная функция кортизола – уравновешивать действия инсулина. Если уровень инсулина в организме хронически высокий, то и кортизол далек от нормы. Если в день вы съедаете больше 30 г сахара (для детей норма еще меньше), вы живете в состоянии хронического стресса, даже не испытывая влияния никаких других стрессоров. По поводу детей хочется сказать отдельно: всегда лучше съесть меньше, а не больше. У них это происходит естественно. Они то хотят есть, то отказываются от еды, проходя циклы, повторяющие эволюционную схему. Если у вас есть ребенок, старайтесь не заставлять его есть, когда он не голоден! Особенно когда болеет. Кстати, исследование, проведенное в 2016 году, показало, что интервальное голодание подавляет образование и развитие наиболее распространенного у детей вида лейкемии – острого лимфобластного лейкоза¹⁴.

Другим чрезвычайно опасным пищевым стрессором, помимо нашей диеты с высоким содержанием сахара, является чрезмерное потребление аллергенных продуктов. По оценкам, у каждого десятого человека наблюдается по крайней мере одна пищевая аллергия, а у каждого сотого – целиакия. Показатели пищевой аллергии стремительно растут, причем не все случаи диагностируются. В последнее время некоторые терапевты склоняются к мнению, что пищевая аллергия является основной причиной симптомов, которые не удается соотнести ни с какими заболеваниями, и что симптомы по меньшей мере 60 % американцев, например гипотиреоз, проблемы поведения и депрессия, – это проявления аллергических реакций. Пищевая чувствительность к глиадину, казеину, сое, яйцам, арахису, искусственным красителям и другим веществам вызывает хроническую стрессовую реакцию надпочечников. Как упоминалось ранее, при потреблении пищевого аллергена организм вырабатывает гистамин, соединение, которое вызывает воспаление и регулируется кортизолом и, кроме того, стимулирует метастазирование. Чем больше гистамина выделяется, тем больше кортизола нужно, чтобы контролировать вызываемую им воспалительную реакцию, и тем активнее должны работать надпочечники над его производством. От чрезмерной нагрузки надпочечники быстрее выматываются, из-за усталости вырабатывая меньше кортизола, то есть позволяя гистамину «раскалить» ткани гораздо сильнее. Теперь вы можете понять, почему так много людей страдают от сезонной аллергии. Если вы тоже хлюпаете носом, велика вероятность, что ваш организм испытывает сильный стресс, а значит, пришло время пересмотреть свою диету.

Основная причина увеличения частоты пищевых аллергий, по всей видимости, заключается в том, что мы едим очень ограниченный набор продуктов постоянно и слишком помногу, кроме того, в пище много консервантов, стабилизаторов, искусственных красителей и ароматизаторов. Прибавьте к этому обеднение нашего микробиома. К другим факторам можно отнести генетику, проблемы с пищеварением, нарушение целостности кишечного барьера и прием пищи в стрессовые периоды (например, за рулем или на рабочем месте). Многие наши пациенты на протяжении нескольких лет никак не соглашались исключить из рациона глютен или молочные продукты, хотя отказ от этих активаторов кортизола иногда означает, что вместо метастатического рака больной будет иметь дело с локализованной и контролируемой опухолью. Решение за вами.

И наконец, чтобы закончить разговор о пищевых стрессорах, нужно сказать, что ничто так не способствует усталости надпочечников, как диета с низким содержанием жиров. Гормоны стресса и половые гормоны вырабатываются из холестерина – это прописная биохимическая истина (просто посмотрите в интернете!). Недостаток холестерина в сочетании с хроническим стрессом лишает организм способности создавать половые гормоны. Такое стечение обстоятельств вызывает эффект, известный как «кража прегненолона». Прегненолон – это стероид, получаемый из холестерина, который является предшественником большинства стероидных гормонов: прогестогенов, андрогенов, эстрогенов и кортизола. Во время стресса прегненолон будет использоваться для синтеза в первую очередь кортизола, а не эстрогена (важнее спасти ребенка, чем зачать еще одного). Этот эффект вызывает бесплодие, раннюю менопаузу, которая, на наш взгляд, является фиктивным диагнозом, гормональный дисбаланс, ПМС и менопаузу, из-за которых женщинам часто назначают ЗГТ. Избегать продуктов, богатых холестерином: яиц, баранины и печени – идея не очень хорошая. Жир – наш друг, всегда им был и всегда будет.

Помимо всего вышесказанного, нарушение баланса кортизола вредит самому древнему и целебному из занятий человека – сну.