Низкий уровень железа, высокий – ферритина, зерновые и «генетический переключатель»

Наряду с витамином К железо – другая неверно понятая и часто неправильно предписываемая добавка. Точно так же, как организму необходим витамин К для свертывания крови, железо необходимо для ее производства. Примерно 70 % железа в организме находится в красных кровяных тельцах как составная часть гемоглобина. Формирование новых эритроцитов зависит от присутствия в организме достаточного количества железа, а также оно задействовано в процессах репликации и репарации ДНК других клеток²¹. Железо выполняет важные функции, но большинство людей не получают его в необходимом количестве. По данным Всемирной организации здравоохранения, два миллиарда человек, более 30 % населения мира, испытывают дефицит железа. Это наиболее распространенный дефицит питательных веществ в мире²². При низком уровне железа нарушается доставка кислорода к клеткам и тканям организма, что приводит к анемической гипоксии. Анемия, которая способствует гипоксии опухоли, может снизить эффективность лучевой и химиотерапии, лишив опухолевые клетки кислорода, необходимого для цитотоксической активности этих методов лечения. Последствия гипоксии также могут способствовать распространению раковых клеток, повышая инвазивность и усиливая их метастатический потенциал, дезактивировать апоптоз и ангиогенез²³. Из очевидных изменений в состоянии человека дефицит железа может вызывать усталость, одышку и головокружение.

К анемии приводят несколько факторов: недостаточное потребление железа (например, в рамках вегетарианской или веганской диеты), нарушение его усвоения или использования, кровопотеря, беременность, менструация и многое другое. Но основная причина такой распространенности его дефицита в мире заключается в нашей диете. Перейдя 15 000 лет назад от охоты и собирательства к земледелию, мы заменили богатое железом мясо зерновыми, в которых оно почти отсутствует. Рацион с преобладанием зерновых также насыщен фитиновой кислотой, которая является антинутриентом номер один. Она может снизить поглощение железа на 50 %²⁴. Фитиновая кислота также есть в орехах и семенах, но ее содержание можно уменьшить, вымачивая или проращивая их. К сожалению, большинство людей перестали это делать примерно во времена промышленной революции, одновременно увеличив их потребление.

Существует две пищевые формы железа. Одна называется гемовым железом и содержится в мясе, а другая – негемовым, ее можно найти в растениях, в том числе в зерновых. Гемовое железо присоединяется к так называемым гемовым белкам. Хорошо известно, что гемовые формы железа характеризуются значительно более высокой биодоступностью, тогда как растительные формы легко окисляются, образуют свободные радикалы и не являются непосредственно доступными для усвоения²⁵. Это еще один пример того, как, подходя к питанию с научной точки зрения, мы обнаруживаем, что витамины и минералы – это сложные вещества, часто имеющие несколько форм, и что нередко более биодоступные происходят из животных источников. Окисление растительного негемового железа усложняет практику обогащения железом продуктов питания. Источники железа, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как «безопасные» (что, конечно, совершенно не внушает нам ощущение спокойствия), вызывают с точки зрения воспалительно-окислительного процесса больше проблем, чем приносят пользы. Синтетически обогащенные зерновые, как в хлебе или сухих завтраках, ни в коем случае не следует рассматривать как оптимальный способ получения железа в достаточном количестве. Вегетарианская диета не может поддерживать достаточный уровень железа в организме, несмотря на заверения ее адептов, которые убеждают, что необходимое количество железа можно получить из растительных источников. Это просто не так биохимически.

Однако растительные источники железа могут похвастать тем, что во многих из них они удобно «упакованы» вместе с витамином С. В дополнение к благотворному влиянию на иммунитет витамин С способствует усвоению пищевого негемового железа, одновременно снижая его окислительные эффекты. Следует отметить, что в зерновых практически нет витамина С. Одна чашка пшеницы твердых сортов содержит 0 мг витамина С, и столько же его в овсе и рисе. Поэтому лучшими растительными источниками железа, богатыми и витамином С, являются петрушка, морские водоросли, такие как ламинария, бораго (трава, напоминающая по вкусу огурец, по-другому огуречник, бурачник) и шпинат.

Высокий уровень железа так же, как и его дефицит, представляет проблему, особенно если превышается количество ферритина, формы, в которой организм накапливает железо. Несколько линий доказательств продемонстрировали, что высокий уровень этого белкового комплекса играет роль в пролиферации, оксидативном стрессе, ангиогенезе и иммуносупрессии. Повышенное содержание ферритина выявляется у многих онкобольных, и чем выше его уровень, тем агрессивнее заболевание и хуже клинический исход²⁶. Именно это представляет основную опасность при низком уровне гемоглобина и/или гематокрите, а доктора назначают добавки железа, не протестировав предварительно уровень ферритина. Часто в этой ситуации уровень ферритина является высоким (оптимальный уровень – около 35–75 мкг/л). Добавлять железо при высоком уровне ферритина – это все равно что подливать масла в огонь. При этом препараты железа назначают многим онкобольным (особенно при жалобах на усталость), несмотря на результаты исследований, которые говорят о том, что железо напрямую стимулирует рост некоторых видов рака, в том числе глиобластомы²⁷. Симптомами переизбытка железа становятся боль в суставах и потеря полового влечения, а также, как ни парадоксально, усталость.

Почему же уровень ферритина становится высоким? Организм человека с древней мутацией ДНК в гене C282Y поглощает больше железа, чем у большинства людей, в результате чего развивается наследственный гемохроматоз. В Соединенных Штатах данное заболевание является одной из наиболее распространенных генетических болезней, в среднем оно поражает одного из 200 человек. Теоретики предположили, что мутация C282Y развилась в эпоху неолита, с началом пандемии дефицита железа. Тогда диета, заполоненная зерновыми, сменила прежнюю, богатую мясом и рыбой. Эта мутация, возможно, защищала людей от угрозы здоровью из-за диеты с низким содержанием гемового железа. Сегодня та же самая мутация может приводить к возникновению высокого уровня железа, который подпитывает рак. Вот почему очень важно проверять уровень ферритина у пациентов с раком. Онкобольные с высоким уровнем ферритина должны избегать красного мяса и других продуктов с высоким содержанием железа, что поможет нормализовать показатели. Это тот самый случай, когда потребление красного мяса следует ограничить. Если не провести генетический анализ или лабораторное тестирование уровня железа в организме, необнаруженные отклонения могут оказывать широкий спектр воздействий на раковый процесс.

ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Существует множество возможных способов воздействия на систему кровообращения и процесс метастазирования, и для их своевременного применения доктор Наша регулярно назначает следующие лабораторные исследования (в дополнение к общему клиническому анализу крови (ОАК)).

Фибриноген: белок, участвующий в процессе коагуляции. Высокий уровень может указывать на густоту/вязкость крови, что создает риск образования тромбов, а также способствует росту рака.

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF): маркер ангиогенеза. Уровень VEGF в сыворотке крови обычно значительно выше при раке желудка и других видах онкологии, чем в контрольных группах.

Медь и церулоплазмин в сыворотке крови: индуктор ангиогенеза.

Ферритин: маркер для накопленного железа. Высокий уровень может питать и стимулировать рост раковых клеток и вызывать воспаление и окислительный стресс. Было показано, что избыток железа в организме увеличивает риск развития рака молочной железы.

Как и с другими лабораторными анализами, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильной расшифровке результатов и назначении соответствующих терапевтических мер.