Вопросы и ответы

От Сары Готфрид: я была совершенно потрясена, как приняли мою первую книгу – «Приручи свои гормоны». От тысяч читателей, которым удалось обрести баланс, жизненную силу, энергию и бодрость, я слышала, что следуя Протоколу Готфрид, они сделали это естественным и эффективным способом. Ничто не доставляет мне большей радости, чем шанс помочь людям чувствовать себя замечательно! Я также слышала, что многие читатели хотели бы задать вопросы и получить еще некоторую помощь. Мы решили поместить наиболее часто задаваемые вопросы сюда, на страницы изданного в бумажной обложке «Лекарства для гормонов», потому что вы заслуживаете того, чтобы получить ответы на ваши вопросы.

1. Я пребываю в полном гормональном хаосе. Похоже, что всё отключилось. У меня не просто один гормональный дисбаланс. Мне нравится ваша книга, но с чего мне начать?

Всегда лучше всего начинать с основной (коренной) проблемы. Вы обнаружите ее, заполнив анкеты. Мой вопросник раскодирует сообщения, который вам посылает организм. Подсказка: начните искать с проблемы, которая мучает вас дольше всего и дает максимальное количество симптомов.

Если вы не уверены, с чего начать, знайте: все дороги ведут к кортизолу. Если кортизол – одна из ваших проблем, начните с Шага 1 Протокола Готфрид (см. стр. 38). Начните с приема фосфатидилсерина 400 мг в день и Омега-3 4000 мг в день, исключите кофеин и загрузите приложение GPS for the Soul и iPromise для iPhone или iPad и занимайтесь по семь минут в день.

Как только ваши гормоны вернутся на правильный путь, я рекомендую оценивать себя не менее двух-четырех раз в год, чтобы понимать, что вы поддерживаете баланс. Простая проверка и измерение собственного прогресса вызовет улучшения, потому что вы будете обращать внимание на свой организм и его потребности. Вы можете отслеживать свое состояние по моим анкетам, по лабораторным тестам или по тому и другому сразу.

Я рекомендую сдавать лабораторные анализы на определенные гормоны, если у вас есть три и более симптомов (основываясь на моей анкете на странице 24) или идентифицируйте их по моему онлайн-вопроснику. Я рекомендую проверять гормон щитовидной железы и соотношение прогестерона и эстрогена. Я призываю молодых девушек сделать базовые тесты в двадцать-тридцать лет, а женщин 35 лет и старше контролировать симптомы еще и с помощью лабораторных анализов через регулярные промежутки времени.

Некоторые гормоны, такие как кортизол, более вариативны, другие – относительно стабильны, например, тироидная группа, за которой я советую следить (ТТГ или тироидостимулирующий гормон, свободный Т3, Т4 и реверсный (обратный) Т3). В идеале нужно делать анализы у местного доктора (см. Приложение D, стр. 352), но если он уклоняется от ваших просьб или хочет получить больше информации, у вас есть другие варианты:

• Если доктор сомневается, вы его не убедили или он хочет дальнейших научных подтверждений, вручите ему или ей мою книгу.

• Если в какой-то момент вы запутались или испытываете сложности, обратитесь за квалифицированным советом к местному доктору.

2. У меня высокий и низкий кортизол. Можете мне ясно объяснить, что делать?

Если у вас симптомы высокого и низкого кортизола, не впадайте в состояние стресса (намеренный каламбур): у меня есть для вас план. Умение управлять стрессовой реакцией, изменения в питании и выполнение правильных физических упражнений вернут вас на путь гормональной гармонии.

Для женщин не такая уж редкость иметь одновременно симптомы высокого и низкого кортизола, но опасность ситуации в том, что вам нужно управлять своим кортизолом, если от этого зависит ваша жизнь – а это так и есть!

Вот трехшаговый план действий (и посмотрите следующие объяснения «зачем»):

• Начните с целенаправленного изменения образа жизни: йога, медитация или что-то другое, что поможет вам наблюдать за собой и улучшит ваше восприятие стресса. Даже при возникновении пугающих ситуаций вы должны быть нацелены на обработку информации и решение проблемы, не позволяя ей захватить ваш ум и тело. Одновременно урежьте кофеин и алкоголь, потому что они влияют на надпочечники – ваши бедные, милые надпочечники нуждаются в перерыве. Избавление от этих двух «любимок» – важная часть возвращения здоровой модели кортизола, потому что кофеин и алкоголь крадут ваш восстановительный сон. Подробности ниже. Затем приступайте к добавкам, которые я упоминаю в предыдущем разделе, – фосфатидилсерин (400 мг в день) и Омега-3 (4000 мг в день). Съедайте по маленькому квадратику шоколада, не забывайте про оргазм и звоните мне утром. Ну что, я всё еще ваш любимый доктор?

• Если через четыре недели вы не почувствуете себя лучше, переходите к целевой травяной терапии. Я рекомендую только те добавки, эффект которых подтвержден серьезными научными доказательствами. Если говорить о кортизоле, то женьшень и родиола достоверно помогают справиться с усталостью, спровоцированной стрессом [1]. Когда у вас в течение одного и того же дня то высокий, то низкий кортизол, пейте ашваганду. Проверьте индекс, чтобы выяснить, какое количество принимать.

• Биоидентичные гормоны: если ни изменение образа жизни, ни травяное лечение не помогли вернуться в нормальное состояние, пора поговорить со своим доктором о приеме низких доз ДГЭА. Препарат нужно обязательно принимать под наблюдением доктора.

Когда у вас симптомы высокого и низкого кортизола, это обычно происходит из-за того, что хронически высокий кортизол (или какая-то травма либо заболевание) истощил надпочечники, вызвав падение кортизола. Это означает, что вы страдаете от воздействия как высокого, так и низкого кортизола, и, возможно, даже ежедневно. И в настоящий момент, если вы испытываете симптомы гипокортизолизма, такие как усталость, выгорание, низкое кровяное давление, потерю выносливости, то, наверное, вы находитесь под воздействием постоянного стресса, не производя при этом достаточно кортизола, чтобы справляться с ним. И это вовсе не смешно, потому что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как депрессия, плохая память, набор веса, фибромиалгия, быстрое старение, потеря костной ткани и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Важно оперативно сбалансировать уровни кортизола – и вы сразу же начнете себя лучше чувствовать.

3. У меня гистерэктомия. При этой ситуации важен баланс гормонов?

Да, и я особенно рекомендую вам прочитать главы о кортизоле, низком эстрогене, низком тироидном гормоне и множественных гормональных дисбалансах. Если во время гистерэктомии удаляют и яичники, то естественных источников прогестерона и эстрогена больше нет, и организм сразу же входит в состоянии преждевременной менопаузы. Гормоны яичников играют важную роль в защите сердца, мозга, костей и груди [2]. На самом деле даже если яичники сохранены, то обычно после гистерэктомии выработка гормонов яичников всё равно падает, и это приводит к преждевременной менопаузе. Всё вместе серьезно влияет на энергетические уровни, мыслительные способности и сексуальное влечение – значит, нужно привести гормоны в нормальное состояние.

4. А как насчет женщин после менопаузы? Разве гормональные проблемы у нас уже не позади? И почему мы всё еще испытываем симптомы гормонального дисбаланса? И полезно ли в таком случае использовать Протокол Готфрид для смягчения некоторых симптомов, таких как проблемы с памятью?

Даже миновав менопаузу, вы всё равно можете улучшить гормональный баланс, особенно если речь идет о кортизоле и эстрогене. Симптомы гормонального дисбаланса, связанные с менопаузой и постменопаузой, включают в себя усталость, бессонницу, туман в мозгу, низкое сексуальное влечение, депрессию. Женщины с такими симптомами склонны к более высокому уровню стресса и к повышенной тревожности [3]. Использование Протокола Готфрид для поддержания гормонального баланса сохранит ваш метаболизм в рабочем состоянии, не даст снизиться либидо, вернет розовый цвет кожи даже и после менопаузы.

Отставьте бокал с Шардоне! Употребление алкоголя повышает уровни эстрогена и замедляет процесс сжигания жира. У женщины в постменопаузе один-два бокала алкоголя в день поднимают эстрон и ДГЭАС – еще один гормон, способный конвертироваться в эстроген [4]. Избыточный эстроген увеличивает риск развития рака груди. Порочный круг создает ситуацию, когда избыточный жир после менопаузы с большей долей вероятности начинает производить эстроген из тестостерона – процесс, называемый ароматизацией [5].

Про память нужно сказать, что нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) – это химическое вещество мозга, которое способствует росту нервных клеток и нейропластичности, особенно в частях мозга, связанных с обучением, долговременной памятью и более высокими мыслительными процессами. Эстроген повышает BDNF, как это делают упражнения. Поддержание эстрогена на здоровом уровне и контроль кортизола сохранят остроту памяти. Есть и еще одна причина заниматься стрессовой реакцией: серьезное исследование показывает, что продолжительный высокий уровень кортизола ограничивает приток крови к мозгу. Это оказывает отрицательное воздействие на функцию мозга, снижает эмоциональный интеллект и ускоряет старение когнитивной функции, связанное с возрастом.

Прогестерон, эстроген и сывороточный тестостерон – гормон уверенности и жизненной энергии – падают после менопаузы. Эти важные гормоны помогают сохранять остроту памяти, оптимизм и спокойствие. Я рекомендую использовать биоидентичные гормоны в самых малых, какие только возможны, дозах, но если считаете, что вам нужна гормонозаместительная терапия, то лучше посоветуйтесь с доктором. Другие проблемы постменопаузы, приводящие к серьезным проблемам, таким как инсулиновая резистентность, СПКЯ и диабеты, тоже можно решать с помощью Протокола Готфрид [6]. Поддержание гормонального баланса жизненно важно для того, чтобы оставаться стройной, сексуальной и бойкой вне зависимости от количества свечей на торте в день рождения.

5. Мне хотелось бы работать с таким практикующим врачом, как вы. Где найти такого?

Список врачей, прошедших обучение в сфере гормонального лечения и работающих по Протоколу Готфрид, есть на сайте: http://thehormonecurebook.com/practitioners/. Если в вашем районе нет врача-практика или тренера, свяжитесь с одним из талантливых докторов, которые дают консультации онлайн.

6. Как может так быть, что у меня и высокий, и низкий эстроген? Я пытаюсь понять, каким протоколом мне пользоваться?

Дисбаланс эстрогена часто приводит в результате к симптомам как высокого, так и низкого эстрогена – согласна, звучит, будто я ум потеряла (и эстроген), но правда бывает, что вы страдаете сразу от того и другого. Почему? Симптомы избыточного эстрогена имеют отношение к прогестерону, а симптомы низкого эстрогена связаны с вашими индивидуальными базовыми характеристиками (которые устанавливаются, когда вам двадцать-тридцать лет). Итак, вы можете иметь низкий эстроген, на который указывает слабое сексуальное влечение, вагинальная сухость, унылое настроение, грудь, похожая на плоские блины, но низкий уровень прогестерона способен обеспечить вам и симптомы избыточного эстрогена (кисты в груди, ненормальный мазок Папаниколау, трудности с потерей веса).

Если вы уверены в том, что с вами происходит, вы всегда можете протестировать ваши уровни клиническим путем.

Намного чаще встречается высокий, а не низкий эстроген, и многие симптомы трудно дифференцировать. Избыточный эстроген подавляет активность щитовидной железы, что приводит к признакам снижения ее функции, некоторые из которых, как усталость, легко перепутать со сходными симптомами низкого эстрогена. Избыток эстрогена влияет и на качество или частоту оргазма, а поскольку он снижает ваши уровни тестостерона, он уменьшает и само сексуальное влечение.

Когда вы узнаете, высокий у вас или низкий эстроген (определив это с помощью лабораторных анализов или посредством глубокого погружения в самооценку [страницы 24–31], чтобы найти основную причину своих проблем), начинайте лечение по Протоколу Готфрид.

Считается, что хмель работает с симптомами как высокого, так и низкого эстрогена. Он есть в пиве (совершенно точно) или в биодобавках. Я рекомендую 100 мг в день. Еще одна добавка, которую я настоятельно советую, – это ДИМ (дииндолиметан). Она блокирует производство плохих эстрогенов и стимулирует выработку хороших. Мака, в виде капсул или в жидкой форме, доказанно улучшает либидо, снижает тревожность и депрессию – всё это симптомы низкого эстрогена [7].

7. Ваш протокол помогает мужчинам?

Протокол Готфрид (найти основную проблему, лечить ее сначала с помощью изменения образа жизни, затем травяными препаратами, затем биоидентичными гормонами) помогает и мужчинам, но советы и лечебные стратегии в книге «Приручи свои гормоны» направлены на женщин. Книга (или приложение) по гормональному лечению мужчин уже виднеется на горизонте, а потому держите ухо востро!

8. Какая пища увеличивает серотонин – химическое вещество мозга, которое помогает моему настроению, сну и аппетиту?

Серотонин – это нейротрансмиттер хорошего самочувствия, и вы хотите, чтобы он был в вашей жизни. Если вам нужно увеличить производство серотонина с помощью пищи, то такой «магической пули» в еде нет. Как обычно, диета с высоким содержанием клетчатки, которая включает много органических овощей, – лучший способ «задобрить» ваши гормоны.

Начать улучшать ситуацию с серотонином можно за счет понижения ежедневного потребления сахара, рафинированных углеводов и кофеина. Все эти продукты способствуют хорошему самочувствию лишь на короткое время: они дают лишь толчок, но затем ваши уровни серотонина начнут быстро падать. Вместо этого поставьте цель – 450 г зелени в день, и подумайте о ежедневном приеме добавок с содержанием рыбьего жира и витамина В6 – важных предшественников нейротрансмиттеров здоровья. Диета, содержащая клетчатку и питательные вещества, не только окажет услугу вашему серотонину, но также улучшит ситуацию с вашими истощенными надпочечниками, вашей чувствительностью к инсулину, вашими уровнями кортизола.

Добавка 5-HTP также достоверно поднимает уровни серотонина; что удивительно по поводу этой добавки, так это то, что принимать ее нужно только короткое время, после чего уровни серотонина не опускаются.

Вы также, возможно, захотите пойти к функциональному психиатру. Мой любимый – доктор Хайла Касс. На сайте книги можно посмотреть бесплатную запись моего разговора с доктором Касс по поводу использования 5-HTP в период отказа от антидепрессантов. Однако из-за риска серотонинового синдрома (слишком много серотонина) я бы рекомендовала делать это под наблюдением знающего врача. Также рассмотрите свое метилирование, так как, возможно оно у вас недостаточное и вам тогда нужно больше митиляторов (бетаина, магния и т. д.).

9. Я не знаю, какие анализы сдавать и в какие лаборатории попросить доктора отправить меня?

Мои рекомендации – работать совместно со своим врачом.

10. Я пережила рак груди. Как я могу безопасно применять Протокол Готфрид?

Протокол Готфрид – удивительный ресурс для тех, кто пережил рак груди и хочет улучшить свой гормональный баланс, восстановить энергию и вести образ жизни, способствующий профилактике рака.

Женщины с раком груди часто сталкиваются с проблемами сниженной функции щитовидной железы, низким витамином D и проблемами энергетического характера, с которыми можно безопасно работать даже людям, в настоящий момент проходящим лечение по протоколам корректировки гормонального дисбаланса такими препаратами, как тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Нет никакой опасности в том, чтобы проверить функцию вашей щитовидной железы или витамин D, а затем применить протоколы из моей книги к этим специфическим проблемам.

Женщины, принимающие ингибиторы ароматазы, часто страдают от болей в суставах, с которыми я предлагаю бороться с помощью глюкозамина, Омеги-3 и других стратегий снятия воспаления.

Эстрогеновый метаболизм

Чтобы поддерживать здоровый баланс эстрогена, организм должен разрушать, конвертировать и запасать эстроген, естественным образом ведя этот процесс. Здоровый, хорошо сбалансированный организм метаболизирует эстроген посредством формирования того, что начинается с цифры 2: 2-гидрокси-эстрадиол или 2-гидрокси-эстрон. Доказано, что женщины с раком груди и эндометрия или имеющие высокий риск его развития, производят слишком много плохого эстрогена, такого как 16-альфа-гидрокси-эстрон.

Многие факторы могут вмешиваться в нормальный эстрогеновый метаболизм, заставляя вас вырабатывать или аккумулировать слишком много «менее хороших» эстрогенов или слишком много эстрогена по отношению к прогестерону. Они включают старение яичников, колебания уровней кортизола, воздействие ксеноэстрогенов и составляющих питания, таких как жир, клетчатка и алкоголь.

Проверьте вашу пропорцию 2/16, измерьте ваши хорошие эстрогены против плохих. Вы вырабатываете больше хороших, защитных эстрогенов или плохих, которые повышают риск развития рака груди? Данные поддерживает пропорция 2/16 как ключевой маркёр риска рака груди, поэтому хорошо бы делать анализы постоянно (примерно каждые три-шесть месяцев) [8].

План питания для профилактики рака груди

План питания по профилактике рака груди прост. Вот как он работает:

• Ешьте на 100 % органические продукты и старайтесь употреблять семь порций овощей и фруктов каждый день. Все эти антиоксиданты, содержащиеся в свежей местной продукции, помогают предотвратить генные мутации. Если семь порций вам кажутся сейчас недостижимыми, закажите зелень в порошке, чтобы хотя бы начать питаться разумно.

• Урежьте алкоголь. Одно исследование показывает, что употребление более трех порций алкоголя в неделю создает риск рака груди.

• Никакого сахара. Скажите «нет» всем белым продуктам: белой муке, сахару и простым углеводам, таким, как белый рис – всему этому ужасному списку.

• Снижайте воспаление с помощью куркумы и предотвращайте кислотность семечками тыквы, хурмой, брокколи, морскими водорослями и комбучи (чайный гриб).

Существует множество других известных диет, таких как в работе «Здоровое питание для женщин с раком груди», опубликованной доктором Викторией Майзес, коллегой доктора Эндрю Вейла в Аризонском центре интегративной медицины. Разработанный ею протокол питания считается очень ценным, и его легко найти поиском в Google.

Вагинальная сухость

Секс не в удовольствие, когда сад леди сухой, а польза оргазма для здоровья слишком значительна, чтобы ею пренебрегать. К счастью, существуют натуральные, проверенные способы вернуть влажную половую жизнь.

Вагинальная сухость связана с низким эстрогеном, и витамин Е в дозе 50–400 МЕ в день – наверное, самое «старое» лекарство, из рекомендованных в этой книге. По данным одного исследования, добавки с витамином Е доказанно увеличивают приток крови к стенкам влагалища и смягчают симптомы менопаузы. Будьте терпеливы: для наступления эффекта нужно принимать витамин Е в течение четырех недель.

Мака – еще одна магическая трава, которая помогает с различными проблемами, связанными с гормональным дисбалансом, в том числе и с вагинальной сухостью. Вне зависимости от степени нормальности либидо некоторые женщины всё еще борются с сухостью стенок влагалища, которая – последнее, чего вы хотите, пытаясь достигнуть потрясающего оргазма. Ежедневно добавляйте в смузи или сок маку в виде порошка. Вы найдете ее в большинстве магазинов здоровья или онлайн.

11. Что можно сделать, чтобы восстановить либидо и начать снова чувствовать себя сексуально?

Сексуальное влечение определяется уровнями эстрогенов: когда они низкие, у вас больше желания зайти на Фейсбук, чем заняться сексом. К счастью, у меня есть множество советов для увеличения сексуального драйва. Как всегда, первый шаг – балансирование гормонов. Гормональный дисбаланс легко гонит ваши половые гормоны – эстроген, прогестерон, тестостерон – вверх по тотемному столбу (думайте о кортизоле или тироиде).

Антидепрессанты и противозачаточные таблетки ассоциируются с пониженным сексуальным влечением. Если вы принимаете эти препараты в связи с серьезной медицинской проблемой, не прекращайте прием без консультации с вашим врачом. Но если вы используете какое-то из этих лекарств при менее серьезных заболеваниях (таких как акне), возможно, настало время рассмотреть другие варианты и открыто обсудить это с доктором.

Медитация доказанно улучшает сексуальное влечение, особенно оргазмическая медитация.

Как уже говорилось ранее, вы можете бороться с сухим влагалищем (понятно, как хотеть секса, если вам от него больно?!) добавкой с витамином Е или с помощью маки (которая улучшит сексуальное влечение и вагинальную смазку). Если другие стратегии не поднимают сексуальный драйв, которого вы добиваетесь, то, вероятно, нужно поговорить с доктором относительно трансдермального эстрогенового лечения.

Низкий тестостерон (да, даже у женщин) может также вносить свою лепту в снижение либидо. Вот Протокол Готфрид для низкого тестостерона:

Шаг 1.

Пищевые добавки и корректировка образа жизни (вам нужно обсудить с доктором, безопасны ли они во время лактации):

• цинк (пекинская капуста 4 мг, устрицы 74 мг);

• проростки зерна;

• упражнения: быстрые тренировки, и если вы не кормите грудью, рассмотрите краткосрочное голодание;

• Л-карнитин 1500–2000 мг в день;

• витамин D (данные разнятся, но вреда от пробы не будет, плюс он помогает вашей щитовидной железе, о чем говорится в Главе 9).

Шаг 2

Я заново проинспектировала травяные лекарства, на которых есть пометка, что они повышают тестостерон, но не нашла достаточных данных, чтобы рекомендовать их.

Шаг 3.

Рассмотрите возможность приема безрецептурного препарата ДГЭА. Я обычно начинаю от 2 до 5 мг в день, и отслеживая уровни как ДГЭА, так и тестостерона, очень внимательно смотрю за тем, чтобы не довести их до супрапсихологических. Мужчины принимают по 25–50 мг, но для значительного числа женщин это слишком много. Чрезмерная доза может привести к выпадению волос, жирной коже и жирным волосам, а также к инфекционным заболеваниям, поэтому, несмотря на то, что лекарство безрецептурное, будьте осторожны. Если ни одно из вышеперечисленных средств не работает по прошествии шести недель, поищите специалиста по биоидентичным гормонам и обсудите с ним вопрос об увеличении тестостерона. Существует множество неизвестных рисков при приеме тестостерона более шести месяцев, поэтому я призываю вас к благоразумию с этой стратегией. В 90–95 % случаев я считаю эти методы по подъему тестостерона неполезными.

12. Я годами принимаю антидепрессанты, но сейчас думаю, что, возможно, причина многих моих проблем – гормональный дисбаланс. Что вы порекомендуете людям, которые хотят прекратить прием антидепрессантов?

К сожалению, многие доктора выписывают антидепрессанты и противозачаточные таблетки при гормональных проблемах, которые можно решить естественным путем. Я знаю это, потому что меня учили тому же самому в медицинской школе. Если вы хотите избавиться от антидепрессантов, вам следует работать в тесном контакте с доктором, которому вы доверяете, чтобы быть уверенной, что вы всё делаете безопасно и правильно. Опираясь на список подобных эффектов, можно сделать вывод, что при мягкой и умеренной депрессии антидепрессанты хуже, чем плацебо. Не поймите меня превратно: я не предлагаю немедленно отменить антидепрессанты. Я просто считаю, что их использование часто не оправдано.

Первый шаг – найти свои болевые точки. Какие симптомы вы лечите антидепрессантами и какие из них гормональные? Попросите своего доктора назначить анализы на гормональные уровни и посмотрите, какие из них находятся не в балансе. Следующий шаг – найти безопасный и здоровый способ устранения антидепрессантов и ввода гормональных стратегий лечения.

Недавно у меня было интервью по поводу интересной статьи в журнале O Magazine о преимуществах антидепрессантов в низких дозах для женщин. Если вы принимаете маленькую дозу, то вы в хорошей компании – многие женщины признаются, что такие дозы на самом деле помогают им справиться с этой проблемой. И здесь нет ничего плохого. Я яростный защитник тех женщин, которые находят то, что в их случае работает наилучшим образом, и гордятся этим!

13. Какие три самых важных анализа нужно делать?

1. Анализ крови. Попросите доктора назначить:

• полный метаболический анализ;

• холестерин (расширенный анализ, включая подтипы холестерина ЛВП и ЛНП плюс жиры и VLDL (липопротеин очень низкой плотности));

• ферритин;

• тироидный анализ: ТТГ, свободный Т3, реверсный Т3;

• кортизол;

• ДГЭА;

• при излишках веса: плюс липтин, инсулин, IGF-1 (гормон роста);

• при бесплодии: плюс свободный, биодоступный и общий тестостерон, прогестерон на 21–23-й день, инсулин натощак, лептин и глюкоза.

2. Пропорция Омега-6/Омега-3. Если у вас в перименопаузе есть новые симптомы ЛВ (синдром нарушения внимания), сделайте анализ на пропорцию Омеги-6 к Омеге-3. Омена-3 – одна из самых достоверно работающих добавок, которыми мы располагаем, однако большинство людей не оптимизируют ее уровень.

3. Полный гормональный профиль. Если ваш доктор отличается широтой кругозора и взглядов, попросите его назначить мой любимый гормональный тест (вы найдете его на http://thehormonecurebook.com/labs/). Он расскажет о ваших надпочечниках, о кратковременном и долговременном их здоровье, проинформирует вас о вашем эстрогеновом метаболизме, то есть имеете ли вы модифицируемую тенденцию к раку груди или нет.

14. Кажется, у меня проблемы с регулированием температуры тела: Я либо страшно мерзну, либо потею, как поросенок. Что вы порекомендуете?

Низкая температура тела ассоциируется с низкими тироидными гормонами, а именно со свободным Т3 (активной версией гормона щитовидной железы). Т3 представлен в организме в маленьких, но очень важных количествах. Он играет жизненно важную роль для потери веса, сохранении конечностей теплыми и для поддержания хорошего настроения. Если у вас низкий свободный Т3, то причиной этому может быть целый ряд проблем:

• болезнь Хашимото (тиреоидит);

• перименопауза;

• токсины окружающей среды;

• стресс;

• генетика;

• чувствительность к глютену или глютеновая болезнь;

• дефицит витамина D;

• лечение рака;

• струмогенные факторы (могут быть в сое, пшене, брокколи и брюссельской капусте).

К счастью, анализ гормонов щитовидной железы прост и недорог. Просто поставьте под мышку обычный термометр для тела, который измеряет температуру по нижней шкале – между 96 и 99 градусами по Фаренгейту (35,5–37,2 С). Нормальной считается температура от 97,8 до 98,2 градусов (36,5–36,8 С), но она может немного варьироваться. Тем не менее, если базальная температура утром существенно ниже 97,8 градусов по Фаренгейту – это подтверждает сниженную функцию щитовидной железы [9].

Фактором может быть и низкий прогестерон. Прогестерон «термогенен»: он поднимает температуру тела и подстегивает метаболизм. Если у вас есть приливы, это может быть симптомом перименопаузы или менопаузы, в случае которых вы, возможно, захотите начать прием витамина Е, оксида магния, маки или ревеня.

15. Какой способ считается лучшим для увеличения фертильности, если мы с моим партнером хотим завести ребенка?

Есть множество способов увеличить вашу фертильность, если вы и ваш партнер готовы к ребенку.

Первый шаг, как всегда, балансирование гормонов. Пройдите анкеты в начале книги и определите, на какие гормональные проблемы вам следует в первую очередь обратить внимание. Чтобы максимально поднять фертильность, нужно заниматься проблемами стресса, сниженной функции щитовидки и особенно проблемами, связанными с половыми гормонами, то есть с эстрогеном и прогестероном.

СПКЯ (синдром поликистоза яичников) – причина номер один для женщин, безуспешно пытающихся забеременеть. СПКЯ поражает 20 % женщин и может нарушать фертильность, блокируя регулярную ежемесячную овуляцию. Если вы пытаетесь забеременеть, я рекомендую вам пойти к врачу и потребовать назначить вам анализ крови на инсулин натощак, глюкозу, прогестерон на 21-й день и лептин. Это покажет, если ли у вас инсулиновая резистентность – ключевой маркёр СПКЯ [10]. До обращения к сугубо медицинским методам следует улучшить фертильность с помощью небольших изменений в образе жизни и питании, специально предназначенных для женщин, которые хотят забеременеть.

Представители Центра интегративной медицины при Аризонском университете предлагают несколько отличных ресурсов по фертильности. Я особенно советую их главу по кортизолу и фертильности в книге «Интегративное женское здоровье». Я также рекомендую книгу доктора Виктории Мейз о фертильности «Будьте плодородной» (она – моя коллега и соавтор упомянутой выше книги.)

16. У меня выпадают волосы – что делать?

Примерно 30 % женщин говорят о серьезной потере волос к 30-летнему возрасту. Статистика утверждает, что к пятидесяти годам волосы теряют уже 50 % женщин. Это большая проблема как эстетической стороны, так и здоровья.

Значительная потеря волос – часто начальный признак низкого тироидного гормона, особенно если ваши волосы становятся тоньше, грубее и более хрупкими. Другая причина выпадения волос у женщин – это высокий тестостерон. В этом случае волосы выпадают по мужскому типу. Хорошая новость в том, что сбалансировав гормоны, можно остановить симптом выпадения волос и даже восстановить волосы.

Мой совет – сначала попробовать терапию, нацеленную на главную причину выпадения волос, и попросить своего доктора назначить вам основные анализы крови, в том числе:

• клинический анализ крови (выяснить, нет ли у вас анемии, функционирует ли ваша иммунная система);

• ферритин (самый чувствительный тест на запасы железа в организме);

• тироидостимулирующий гормон (ТТГ), свободный тестостерон и, возможно, реверсный (обратный) Т3;

• кортизол;

• инсулин и глюкоза натощак;

• тестостерон (я предпочитаю общий и свободный тестостерон у женщин с потерей волос);

• антинуклеарные антитела (расскажет, связана ли потеря волос с аутоиммунным заболеванием).

Стратегии лечения включают 1000 мг в день масла энотеры (примулы), которое препятствует конверсии тестостерона в дигидротестостерон. Оно еще и источник важных жирных кислот. Симптомы гипотиреоза весьма похожи на те, которые связаны с их недостаточностью.

Вы можете помочь своим волосам двояким образом: одно исследование показало, что 90 % женщин с истончающимися волосами имеют дефицит железа и аминокислоты лизин, которая способствует транспортировке вашего железа, а это крайне необходимо для многих метаболических процессов [11]. Вы можете добавить лизин в ваш рацион, включив туда пищу, богатую белком: мясо, соя, яйца, сыр (особенно пармезан) и некоторые вида рыбы (треска и сардины). Зерновые содержат малые количества лизина, но в бобовых его много. Следовательно, еда, комбинирующая два элемента – индийский дал с рисом и бобы с рисом и тортильей, фалафель и хумус с хлебной питой, – отличный способ восполнить белок и сохранить волосы на голове.

17. Я всё время просыпаюсь. Что вы посоветуете?

Бессонные ночи, неровный сердечный ритм и трудности с засыпанием – классические симптомы гормонального дисбаланса, и 80 % моих пациентов страдают от недостатка качественного сна. У меня есть две рекомендации: найти естественную стратегию, которая работает именно для вас (см. ниже) и не привыкать к снотворному. Оно прибавляет по 20 минут сна ночью, но зато связано с таким количеством дополнительных проблем со здоровьем, что, по моему мнению, его следует изъять с аптечных полок.

Высокий кортизол и низкий прогестерон часто влияют на сон, поэтому лечение по Протоколу Готфрид для решения этих проблем может быть тем самым решением, которое наладит вам сон. Если вам нужна дополнительная помощь, то вот мои излюбленные рекомендации, как восстановить ночной покой на все семь дней в неделю:

• Установите комендантский час для техники: голубой свет экранов телевизора, телефона, компьютера и планшетов вводит ваш мозг в заблуждение, и тот работает в «дневном» режиме.

• Уберите алкоголь и кофеин из вашего рациона. Алкоголь, возможно, помогает быстрее заснуть, но потом, ночью, он нарушает качество вашего сна. Кофеин, употребленный даже за восемь часов до сна, всё равно может нарушать сон.

• Ваша спальня должна быть прохладной и удобной. Переделайте ее так, чтобы она давала здоровый сон.

• Рассмотрите валериану в чае или в таблетках. Одно испытание, проведенное с женщинами в менопаузе, показало, что 530 г экстракта валерианы [12] улучшает сон у 30 % людей, страдающих бессонницей.