14. Триггерные точки и их лечение

Триггерная точка – это то место, где находится болезнь! Это место является источником какой-то неопознанной боли, и непосредственно его будут лечить. И излечение наступит, когда точка перестанет быть триггерной. Во всех видах телесно-ориентированной терапии работа с этими больными точками занимает важное место. А остальные методы отчасти нацелены на то, чтобы эти точки выявить. Описания этих точек есть в очень многих системах альтернативной медицины, и описывают их везде очень похоже. Якобы многие расстройства в теле приводят к тому, что в каких-то местах мышцы схватываются хроническими спазмами, в результате в соединительной ткани возникают затвердения и онемевшие, болезненные места, которые организм со временем полностью «выключает из жизни». Осанка, повседневные движения приспосабливаются к тому, чтобы это место как можно меньше тревожили. И со временем все это приводит ко все большим перекосам, причем везде.

Суть лечения триггерных точек заключается в том, чтобы найти их на теле и потом лечить. Это обычно точки, которые при нажатии реагируют острой болью. При этом часто в области этих точек чувствительность снижена, некоторые пациенты в этих местах ощущают онемение, говорят, что хуже чувствуют прикосновения или им трудно в этом месте прицельно напрячь или расслабить мышцу, сделать мелкое движение. Но при этом стоит нажать на нужное место, как пациент с криком подскакивает!

Казалось бы, если все так просто, чего стоит просто перенажимать все-все точки на теле и выявить нужные? На самом деле к этому методу тоже прибегают. Но – в последнюю очередь. Если другие не сработали. Представьте себе, сколько таких точек, размером примерно с отпечаток пальца, находится на одном человеческом теле? Много! Пока все тело внимательно и вдумчиво перещупаешь, пройдет немало времени.

Поэтому сначала пробуют другие методы. Первым делом тут идут в ход результаты телесной психотерапии. Помните истории о том, что человек прикрывает то, на что показывает пальцем, рассказывая о своих страданиях? Опыт показал, что в 90 % случаев точки эти находятся именно там. Поэтому часто удается сэкономить массу времени, если просто 10 минут послушать пациента и понаблюдать за ним и потом поискать точки там, где он сам же и «показал». Вы тоже можете проделать этот эксперимент с собой, опросив родных и близких и посмотрев на себя в зеркало. Понаблюдав за собой, вы можете сами найти те места, которые все время вас тревожат – с них и начинайте.

Далее идет в ход то, что я описывала в главе про сенсомоторную терапию. Тут тоже выявляются разные дефициты. Где у человека что-то скованно, плохо двигается, что именно он плохо чувствует. Если вы помните, тут ставилась задача как можно точнее выявить, что именно плохо работает, какое место является главным «тормозом». В районе этих мест тоже находятся все триггерные точки.

Если этот, самый очевидный путь еще не привел к великим открытиям, начинается расследование, которое я тоже уже упомянула в предыдущих главах. Например, плохо поднимается рука – что могло бы быть причиной этого? (Если это не сама рука?) Может быть, ее тормозит что-то в животе, в спине, в бедре? В мышце, которая находится непосредственно под этой рукой? Можно искать триггерные точки на местах, противоположных тому, что плохо растягивается или двигается. Или пытаться представить, как взаимосвязаны разные части опорно-двигательного аппарата и что могло бы оказывать влияние на то или иное место. И только если все перечисленное не привело ни к каким результатам, можно обратиться к самой первой идее и систематично обыскивать все тело.

На самом деле такие точки находятся у большинства людей, не обязательно для этого иметь страшную болезнь, которая разваливает всю жизнь. Многие из них появляются и сами со временем исчезают, потому что люди неосознанно что-то делают для своего здоровья. Иногда мы неосознанно замечаем какую-то проблему и сами ее решаем. У тела ведь есть отличные механизмы для восстановления себя. Многие хотя бы изредка занимаются спортом, плавают, делают какие-то упражнения, активно проводят время в отпуске. И благодаря этому болячки сами исчезают. Также у многих неплохо работает контакт с собственным телом, и они такие точки сами находят. Например, потому что имеют привычку регулярно разминать и трогать разные части собственного тела, проверять свои ощущения. И, если замечают какой-то спазм, делают что-то, чтобы от него избавиться. (Интуитивно додумываются заниматься самомассажем, растяжкой, немного потренировать больное место.) Но есть и запущенные случаи. Когда проблему долго игнорировали, она начинает негативно сказываться на всем. Вот тогда приходится искать триггерную точку и лечить прицельно, и часто она не находится без помощи специалистов.

14.1. Как именно их лечат?

Найдя такую точку, ее начинают лечить или, как говорят терапевты, разрабатывать. Для этого затвердевшее и больное место массируют разными способами, нажимают, пытаясь продавить и проработать как можно более глубокие слои ткани. При этом самое главное правило, которое бесконечно повторяют терапевты, – нужно это делать медленно! Здесь речь идет о довольно сильных движениях, когда на больные точки давят, и человеку больно. Если делать все это быстро, мозг зарегистрирует это как нападение и начнет сопротивляться. Нужное место станет еще жестче и больнее.

Чтобы этого не произошло, пациента все время призывают расслабиться, дышать глубже, прислушиваться к своим ощущениям. Часто говорят: «Дыши в боль». Это означает, что нужно делать глубокий вдох, а на выдохе мысленно концентрироваться на том месте, где больно. Это помогает терпеть – появляется ощущение, что весь выдохнутый воздух проходит через это больное место, и от этого терпеть легче. Все это – отвлекающие маневры, но они очень нужны психике. Чтобы уговорить тело терпеть происходящее или, может быть, даже получить удовольствие от лечебного массажа (тут следует напоминать себе, что в этот самый момент вас лечат, и с каждой минутой проблема становится меньше, и вы выздоравливаете).

У этого массажа две функции: снять острую боль и стимулировать поврежденную ткань к самовосстановлению. Делается он следующим образом: после того как найдена нужная точка, на нее начинают давить, медленно увеличивая давление. Если это делает терапевт, он все время спрашивает пациента, насколько ему больно. Представьте себе, что вашу боль вам предложили оценить по десятибалльной шкале, на которой один балл – это «не больно», а десять баллов – это настолько сильная боль, что вы начинаете выгибаться, чтобы от нее уклониться. Мышцы невольно сокращаются, дыхание сбивается, вы больше не можете эту боль терпеть. Это неточная шкала, но она дает какое-то приблизительное представление о том, к чему нужно стремиться. Точку нужно продавливать до тех пор, пока боль не достигнет уровня примерно в 9,5 балла. В любом случае, боль должна быть по ощущениям «больше восьми». Но обязательно – меньше десяти!

Дальше – самое трудное. (Терапевты – люди опытные, а если кто-то пытается делать себе такой массаж самостоятельно, нужно следить за этим и тренироваться.) Добравшись до нужной степени боли, нужно давить на точку с постоянной силой. Не усиливать давление, но и не уменьшать в течение полутора – двух с половиной минут. В идеале боль должна сама становиться меньше. Если пациенту повезет, за первый же сеанс точку удается додержать до счастливого момента, когда она совсем уже не болит. Обычно после успешного массажа нескольких триггерных точек у пациента сразу очень заметно уменьшается боль. Часто боль удается полностью снять, по крайней мере, на время.

Чтобы боль не возвращалась, нужно вылечить имеющееся воспаление или разработать затвердение. Многочисленные опыты показали, что если медленно и осторожно выдавливать из ткани жидкость, через некоторое время после массажа она возвращается туда, и ее при этом становится больше, чем было. Это как мочалка, которую выжали, и она снова втягивает в себя влагу из окружающей среды, при этом она пружинит, втягивая больше прежнего. От этого расклеиваются все слипшиеся и свалявшиеся фасции (о которых будет следующая глава) и активизируются все процессы в клетках. Если такой массаж делать регулярно, через короткое время триггерные точки перестают «сигналить», ткани в этих местах становятся более мягкими и гибкими, менее напряженными. Это процесс выздоровления. Когда во всех триггерных точках исчезает боль, обычно пациенты начинают отчитываться, что их хронические боли и симптомы отступили.

Человеческие руки – лучший инструмент для такого лечения. Но любой терапевт скажет вам, что спазм в спине или в ноге можно так же отлично раскатать обычной кухонной скалкой. Или бутылкой из-под воды, набитой для веса песком. Или чем-то еще, гладким, округлым, чем можно катать по больным местам и одновременно надавливать. Еще очень хорошо годятся теннисные мячи. Очень многие принадлежности для массажа выглядят как детские игрушки, на которых есть вращающиеся детали – шарики или валики. В продаже есть и многочисленные палки с ручками, которыми можно самостоятельно массировать на себе труднодоступные места.

Также сейчас стали очень модными ролики для массажа фасций. Это обычный ролик диаметром 15 см из пенопласта. Длина у этих роликов – от 40 до 80 см. В большинстве случаев самого короткого на все хватает. В интернете много видео, показывающих, как ими пользоваться. Роликами, к сожалению, невозможно добраться до всех мест, но на многие части тела можно навалиться собственным весом и потихоньку раскатывать их. В моей семье все имеют такую штуку и частенько проводят на ней 20 минут перед телевизором. Это совсем не утомительно, в отличие от всяких физических упражнений, и очень хорошо помогает от болей в разных местах. Я таким роликом лечусь от всех болей в спине, снова и снова появляющихся из-за моей сидячей работы.

Если такими вещами пользоваться регулярно, периодически разыскивая и вылечивая новые больные точки в своем теле самостоятельно, может быть, дело и не дойдет до серьезных проблем.