Не изучив мозг, мы не разберемся со старением
Двадцать седьмого мая 1936 года Михаил Калинин представил Политбюро десятистраничный доклад Института мозга, озаглавленный «Изучение мозга В. И. Ленина». Институт мозга провел тщательную работу (153 страницы, пятнадцать альбомов и 30 953 среза мозга), сравнив мозг Ленина с мозгом десяти «средних людей», а также с мозгом Скворцова-Степанова, Маяковского, Богданова (Малиновского) и даже лауреата Нобелевской премии Павлова, умершего в феврале 1936-го. Выдержки из отчета говорят об исключительно «высокой организации» мозга и указывают на прочие индексы, «которые связаны с особенно высоким функционированием мозга Ленина в области речи, понимания и действия… с высоким функционированием высшей нервной системы».
Институт мозга ВНЦПЗ АМН СССР был интересным учреждением, но два института мозга в России не нужны, и он влился более 10 лет назад отдельными подразделениями в НИИ неврологии, который тоже реорганизован. Не дай бог жить в эпоху реорганизаций. Когда я попал в конце 1989 года в это учреждение АМН СССР, я удивился: рядом работали такие великие ученые и жулики от науки, которые вообще толком не разбирались и не понимали в том объекте, мозге, которым занимались. Некоторые до сих пор поражают своими выступлениями по радио и на каналах «Ютьюба», некоторые даже участвуют экспертами в шоу «а-ля говорящая лошадь».
Двадцать шестого апреля 1926 года Совет народных комиссаров пишет в Политбюро ЦК ВКП (подпись Рудзутака) по поводу ассигнования 154 480 рублей на содержание комиссии по изучению мозга Ленина. Вот начало как изучения мозга Ленина, так и работ по изучению цитоархитектоники мозга в целом. Все засекерчено, основной секрет не в том, чем болел и отчего умер Ленин, хотя даже была выпущена брошюра с одноименным названием – «Отчего умер Ленин» (именно так слитно и написано), а что мозг Ленина был очень небольшого размера и веса.
Вот письмо моего читателя: «Мозг – это то же самое, что процессор компьютера, в нем лишь часть технологии, и главное, без электричества он не работает! Потому время работы процессора или мозга и организма в целом зависит от источника энергии, а он – в ядрах клеток и ограничен. Потому задача – заправить снова или подключить внешний источник энергии. Человека можно заряжать неограниченное количество раз, продлевая его жизнь на сотни лет!»
Отвечаю: дорогой товарищ, ваше мнение так же, как и мое, пока мало чем подтверждено, так что говорить можно что угодно. Но лучше это делать на основе знания – физиологии мозга, цитоархитектоники, зная его болезни, проводящие пути, поля, как работают центральные механизмы афферентации, как диагностируют эти самые болезни и лечат сегодня, а не просто на основе своих убеждений, которые часто ни на чем не основаны, поэтому не требуют с моей стороны доказательств, что это не так.
С биологической точки зрения у нас много признаков задержки развития. Если мы сравним череп взрослого шимпанзе, детеныша шимпанзе и взрослого человека, то череп взрослого человека намного больше похож на череп детеныша обезьяны. Скорее всего, это неслучайно. Задержка развития, ювенилизация, неотения, то есть сохранение во взрослом состоянии многих детских или даже эмбриональных черт, – вот что произошло с нашим видом. Если сравнивать нас с другими млекопитающими, в определенных аспектах мы остаемся детенышами до самой смерти. Это важная часть нашей эволюции не только в размере мозга, но и в развитии его устройства. Некоторые люди сохраняют хорошую обучаемость, желание учиться и узнавать что-то новое всю жизнь. Если мы сравним себя с другими животными, то наше детство кончается тогда, когда мы утрачиваем любопытство и тягу к знаниям.
Наш мозг – это 86 млрд нейронов и астроцитов (глиальных клеток) приблизительно в три раза больше. Вес мозга также снижается с 1350 грамм в 25 лет до 1180 грамм к 75 годам. Мозг составляет 2 % от веса тела, но потребляет до 20 % всей энергии. С возрастом происходит потеря нейронов, потери оцениваются приблизительно 2–3 % каждое десятилетие жизни.
До сих пор нет никаких доказательств того, что мы сможем остановить последствия ежедневной потери нейронов, хотя уже можем заменить сердце, суставы, сосуды. Мозг имеет стволовые клетки, но количество их очень незначительно и оценивается мною в 10 млн в области гипокампа.
Наиболее неприятны с возрастом именно проблемы с нашим мозгом – наша память и различные высшие корковые функции ухудшаются часто настолько сильно, что это может выглядеть как когнитивные нарушения даже при нормальном старении. Особенно сильно это выражено при ряде болезней – болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, хотя нейродегенеративных заболеваний довольно много.
Люди не только теряют возможность жить полноценной жизнью, но и требуют постоянной медицинской помощи. И количество таких пацентов будет расти. Причина этому – рост населения старших возрастных групп. Например, больных с болезнью Альцгеймера в нашей популяции около 1–1,5 %. С такими пациентами работают не только психиатры, но и невропатологи и гериатры. А фактически все врачи любой специальности, только если они не педиатры, сталкиваются с такими больными каждый день. В пансионатах общего типа города Москвы более 50 % граждан имеют диагноз «слабоумие». Болезнь Альцгеймера начинается задолго до первых ее проявлений, ориентировочно лет за 10–15 до клинической манифестации, то же относится и ко всем прочим заболеваниям старости. Первый бум изучения БА начался в 1980-х годах, все карточки ВИНИТИ по теме «Биология старения» были насыщены статьями, был довольно позитивный настрой на скорое решение проблемы. Но прошло 30 лет, а воз и ныне там.
Эволюция человека – это эволюция его мозга, именно мозг нас сделал такими, какие мы есть и как мы изменяем нашу среду обитания. Не разобравшись с мозгом, мы не решим проблему старения.
Как пример, у нашего лабораторного двойника шимпанзе мозг около 400 грамм, живет животное максимально лишь 59,4 года, тогда как человек имеет мозг 1350 грамм и живет 117 лет. У гориллы мозг достигает 700 грамм, живет она приблизительно столько же – 61 год. Есть даже термин «индекс цефализации», которым пытались объяснить разницу в ПЖ разных животных.
Интересные факты:
• чем выше уровень образования, тем дольше живет человек, если присмотреться к академикам, то они живут дольше среди ученых, хотя связано ли это с мозгом или условиями жизни, также непонятно;
• старение можно ускорить, если посадить перед клеткой мышей кошку, они очень быстро заболеют и умрут;
• подобные случаи происходили постоянно на протяжении советской власти, когда люди, попадая в условия ГУЛАГа, очень быстро старели и умирали.
Метод вызванных потенциалов позволяет через время ответа мозга определить скорость мозговых процессов. Анодная микрополяризация, постоянный ток пропускается через определенную область мозга, улучшает память и когнитивные вызванные потенциалы. Эффект сохраняется длительное время.
Пока мы не поймем, как работает наш мозг, мы «не разберемся» со старением человека, поскольку эволюция его ПЖ тесно связана с эволюцией его мозга. Хотя я не сторонник монокаузальных гипотез старения, тем не менее старение мозга играет ведущую скрипку в инволюции человека.
