Глава 8 Обращаться с осторожностью Пересмотрите свой режим и начните правильно заботиться о коже каждый день - Моя неидеальная кожа. Безупречно ровная, красивая и увлажненная - Уитни Боу - RutLib.com

Глава 8
Обращаться с осторожностью
Пересмотрите свой режим и начните правильно заботиться о коже каждый день

Ничто не доставляет мне такой радости, как помощь людям. Особенно если дело касается красивой и здоровой кожи. Я помогаю им выглядеть лучше, чувствовать себя лучше с помощью последних достижений в области медицины. Кроме переживаний моего детства, которыми я поделилась в начале книги, были и другие причины, из-за которых я решила стать врачом. Меня привлекала эта профессия прежде всего потому, что у меня была необычная семья. Мой покойный отец был полностью глухим с трехлетнего возраста. Моей маме всегда нравился язык жестов, настолько, что она решила закончить магистратуру в Нью-Йоркском университете по специальности сурдопереводчика. Угадайте, кто часто вел лекции для маминой группы? Мой энергичный харизматичный отец, который как раз в то время защищал кандидатскую диссертацию в Нью-Йоркском университете. Так они и познакомились.

Вместе они шли к своей мечте – привлечь внимание общественности к проблемам людей с ограниченными возможностями и показать всему миру, что за инвалидностью скрывается человеческая личность. Мой отец стал лидером движения по борьбе за права людей с ограниченными возможностями, а мама сначала была учителем в школе для глухих, а позже преподавателем языка жестов у детей с особыми потребностями. У нашей семьи было много друзей среди детей с физическими недостатками, обычных детей и их родителей. Все они были очень разными и неизменно веселыми. Мне было совсем не трудно не обращать внимание на их физические особенности и видеть скрывающуюся внутри богатую индивидуальность.

Вернемся в наши дни. Мой жизненный опыт подсказал мне верное направление в выборе специальности, и я стала дерматологом. Осознание того, что моя работа приносит пользу другим людям, вдохновляет меня и придает силы каждый день. Моя программа лечения преображает пациентов физически, то есть делает их кожу здоровой и красивой, кроме того, они преображаются изнутри – эмоционально, духовно и даже профессионально. И нам всем это очень нравится.

Когда я училась, у студентов была возможность проводить свободное время, которого было катастрофически мало, за спиной профессиональных врачей, представителей различных областей медицины. Наблюдая за их работой, мы выбирали для себя будущую специализацию. Как нетрудно догадаться, я пропадала в дерматологическом отделении, особенно мне нравилось бывать в клинике акне в Пенсильванском университете. Пока я следила за работой своего наставника, повидала множество людей с тяжелыми формами акне. У некоторых на лице были шрамы от прыщей, но у большинства это были эмоциональные шрамы. Но когда кожа пациентов становилась чистой и здоровой, они внутренне преображались, становились увереннее в себе. Личностные трансформации выздоравливающих людей оказали на меня большое влияние. Подростки, которые прежде прятали лицо под кепками и длинными челками, избегая прямого зрительного контакта с собеседником, меняли свое поведение благодаря успешному курсу лечения. Они выбирались из скорлупы, начинали ходить на свидания, вступали в спортивные секции или в театральные кружки, начинали лучше успевать по всем предметам. Я была глубоко тронута тем, что мне доводилось видеть. Ни одна другая специальность не вызывала во мне таких ощущений. Затем я объединила свою любовь к микробиологии и страсть к научным достижениям и занялась изучением микробиома человека и его влияния на состояние кожи. Все новые знания я применяла в работе с пациентами.

В главе 4 вы познакомились с современной наукой об уходе за кожей и ее связи с микробиомом. Сейчас я хочу рассказать вам о правилах обращения со своей кожей, которые вы сможете применять каждый день (в главе 10 вы найдете подробный план из нескольких пунктов по утренней и вечерней программе ухода за лицом). Моя цель в этой главе – дать вам прочную основу для правильного общения с вашей кожей, обеспечить необходимой информацией, которая поможет с выбором косметических продуктов и проведением косметических процедур в домашних условиях. Мы с вами побеседуем на тему безопасного отшелушивания омертвевших клеток эпидермиса, обсудим возможность экспериментов с ретиноидами – веществами, сделавшими себе доброе имя за успешную борьбу со множеством проблем и признаков старения, которые появляются на коже каждое новое десятилетие жизни. Прежде чем вы перейдете к планированию нового режима ухода за кожей на каждый день, на неделю и на месяц, я настоятельно рекомендую ознакомиться с содержанием этой главы. Затем вы сможете использовать полученную информацию вместе с утренним и вечерним распорядком ухода за кожей из главы 10.

Во время лечения кожи необходимо стремиться к достижению двух целей: восстановить и поддерживать естественный баланс микробиома, а также обеспечивать кожу всем необходимым для того, чтобы она оставалась молодой, несмотря на биологическое и экологическое старение.

Всегда нужно помнить о том, что микробиом каждого человека уникален. Все точно так же, как с отпечатками пальцев – нет двух людей с одинаковыми микробными сообществами. Несмотря на то что человек обладает генетической предрасположенностью к какому-либо кожному заболеванию, его микробиом открыт для внешнего мира и его воздействий. Здоровье и состав микробных сообществ зависят от наших ежедневных привычек и среды обитания. Это классический пример взаимоотношений наследственности и воспитания – мы можем взять контроль над ситуацией с помощью микробиома. Мы не обречены болеть теми недугами, которые прописаны в наших генах. Наши микроскопические друзья могут оказывать влияние на экспрессию генов и в конечном счете – на наше здоровье. Один из верных способов обрести контроль над своим здоровьем – это разработать правильную программу ухода за кожей, цель которой – уважать, чтить, питать и поддерживать маленьких жителей кожи. Необходимо сменить тактику и вместо одержимости преследовать и убивать бактерии вызвать в себе желание поддерживать здоровье своей кожи.

Примечание о косметических брендах и дерматологических процедурах

Я не могу уместить в рамках своей книги всю информацию о современных видах лечения кожи. К ним относятся препараты по рецепту врача, лекарства в свободной продаже и профессиональный уход в кабинете у дерматолога. При этом методы лечения обновляются очень быстро. К тому времени как вы прочтете эту книгу, на рынке уже появится новое лекарственное средство, которое может прекрасно подойти именно вам. Для того чтобы читать о последних новинках в мире косметологии, получить персональные рекомендации и узнать мое мнение о популярных средствах и процедурах, я рекомендую вам посетить мой сайт (). Кроме того, я ежегодно обновляю список моих самых любимых косметических брендов в разделе «Выбор доктора Уитни» (Dr. Whitney’s Picks).

Возьмите себе за правило посещать дерматолога не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие рака кожи, рассказать врачу о том, что, возможно, вас беспокоит, и задать все интересующие вопросы. Если вы начнете следовать моим рекомендациям и добавите к ним профессиональный уход врача-дерматолога, то результаты будут просто феноменальными.

Многие ведущие производители лекарственных и косметических средств вкладывают огромные деньги в научные исследования. Они стремятся отыскать новые ингредиенты для своей продукции, которые помогут восстановить бактериальный баланс. Для выполнения этой задачи требуется много часов работы и внимание к деталям. Прежде всего исследователям необходимо разобраться, как традиционные компоненты лекарств и кремов влияют на микрофлору: какие убивают полезные бактерии, а какие, наоборот, способствуют их процветанию? Ответ зависит от типа заболевания и конкретного участка кожи (подмышки, лицо, шея, спина, руки, паховая область). Одни бактерии любят заселять области, где вырабатывается кожное сало (лицо, грудь, спина), другие – складки кожи и сгибы. Это объясняет, почему у людей с похожими заболеваниями на коже живут одни и те же бактерии.

Пока поиски идеальных ингредиентов для заботы о микробиоме продолжаются, в продаже уже есть достаточно неплохой выбор интересующих нас продуктов. В будущем он станет более разнообразным.

Сегодня средства для умывания разрабатывают не только для того, чтобы смывать с кожи макияж и загрязнения. Их создают с учетом воздействия на микрофлору кожи. Теперь понятие о чистоте претерпевает изменения. Американские производители средств по уходу за кожей вполне осознают, что на поверхности чистой кожи продолжают вести свою жизнедеятельность триллионы микроорганизмов. Ведя исследования в лаборатории микробиологии, я следила за оптимальной температурой, влажностью и уровнем рН для того, чтобы необходимые мне бактерии размножались, а вредоносные не устроили саботаж в чашке Петри. Я даже добавляла специальные ингредиенты в культурную среду (пищу для бактерий), чтобы разрастался только один вид бактерий и численно превосходил остальные. Именно этим сейчас занимаются в лабораториях косметических компаний.

Появляется новая наука о здоровье кожи, а вместе с ней и принципиально новые продукты. Я решила помочь вам с выбором: я сама буду анализировать каждый бренд и советовать, какую косметику выбирать, а на какую лучше не тратиться.

Правила ухода за кожей

Правило номер один: знать, что нравится и не нравится вашей коже. У каждого будут свои предпочтения в зависимости от типа кожи и заболевания, от которого мы пытаемся избавиться. Если ваша кожа склонна к появлению акне и решено пользоваться бензоилпероксидом, то будьте внимательны и наблюдайте за реакцией кожи. Бензоилпероксид разрушает витамин Е в коже, поэтому может начаться воспаление. Это вещество также способно убить полезные бактерии на поверхности кожи. Поэтому я всегда рекомендую использовать средства с бензоилпероксидом вместе с антиоксидантной сывороткой, а поверх наносить тонким слоем увлажняющий крем с пробиотиками.

Для того чтобы вернуть коже здоровый баланс, необходимо действовать ежедневно.

Каждый раз, когда вы делаете что-нибудь полезное для кожи, то получаете шанс обратить ситуацию в свою пользу. Кратчайшего пути к решению проблем с кожей не существует. Забота о красоте – это выполнение ежедневных обязательств: от выбора правильной пищи, богатой пробиотиками, до регулярных занятий медитацией и физическими упражнениями. Иногда нужно менять свою стратегию, ориентируясь на поведение кожи (ее предпочтения будут меняться с возрастом и зависеть от времени года). У полезных бактерий меняются запросы вместе со сменой сезонов и во время путешествий, им важна погода на улице, качество воды, а также информация, которую они получают от всех отделов организма. Вы должны удовлетворять потребности бактерий и подстраиваться под времена года. Но учтите, не существует плана, который одинаково хорош для всех. То, что подошло вашей подруге, совершенно не обязательно подойдет и вам. Я призываю вас ориентироваться только на собственные ощущения!

Не забывайте о том, что лицо, шея и декольте – это одна «косметическая единица», и ухаживать за ними нужно в комплексе.

Большинство средств для лица необходимо наносить на шею и область декольте, особенно если речь идет о кремах от солнца, антиоксидантных сыворотках и масках. Очень многие мои клиенты годами пренебрегали уходом за шеей и декольте, а потом неожиданно осознавали, что те выдают их возраст.

Немного о сыворотках. Антиоксидантные сыворотки очень полезны, но ими довольно редко пользуются. Ими необходимо дополнять кремы от солнца, чтобы защитить кожу от свободных радикалов, которые содержатся в УФ-излучении. Также антиоксиданты эффективно защищают от последствий ИК-излучения и загрязняющих веществ. Как мы уже говорили, ИК-излучение, равно как и ультрафиолетовое, вызывает повреждение структур ДНК и преждевременные морщины. Половина энергии солнца попадает на землю в виде ИК-излучения! Вы не можете видеть эти лучи, но можете их почувствовать.

Инфракрасные лучи наносят вред коже посредством тепла

То есть их источником может быть не только солнце. ИК-излучение исходит из искусственных источников тепла, таких как уличные обогреватели, разогреватели пищи, некоторые фены и электрические обогреватели. Инфракрасные устройства часто используют на производстве, особенно в силикатной промышленности, при изготовлении бумаги, плавлении металлов и на текстильных фабриках. У стеклодувов и пекарей быстро стареют руки, потому что им приходиться постоянно взаимодействовать с высокими температурами!

В главе 10 я предложу вам обзавестись двумя сыворотками: одну использовать утром, вторую – вечером. В их состав должны входить несколько разные ингредиенты. Дневная сыворотка должна защищать от УФ-излучения, а ночная – обогащать кожу ретинолом. Сыворотки обладают более легкой текстурой по сравнению с дневным увлажняющим кремом или ночным кремом. Сыворотки наносят тонким слоем, они быстро впитываются и насыщают кожу полезными веществами, которые обеспечивают долговременный уход и защиту. Так как они не отягощены мощными увлажняющими компонентами, то быстро и глубоко проникают в кожу и доставляют высококонцентрированные активные ингредиенты в глубокие слои кожи. Это самые сильные средства по уходу за кожей в любой косметической линейке. Сыворотки стоят недешево (особенно если покупать их в престижных магазинах), но на это стоит потратиться, так как средство прослужит вам очень долго. Более дешевые, но тем не менее высококачественные сыворотки начали появляться в магазинах попроще, например в Target, Walgreens и CVS. Не судите о сыворотке по ее обертке!

Правила защиты от солнца

С позиции местного лечения кожи лосьоны от солнца – это то, без чего нельзя ее защитить. У кожи есть удивительная способность восстанавливаться, если в ее распоряжении есть правильный набор инструментов! В состав кремов и лосьонов от солнца входят вещества, которые блокируют вредное воздействие УФ-излучения. Когда вы прячете кожу от стрессоров окружающей среды, вы даете ей возможность регенерировать, не отвлекаясь на борьбу с неблагоприятными обстоятельствами. Согласно результатам исследования 2016 года, ежедневное нанесение солнцезащитного крема для лица широкого спектра действия с фактором защиты SPF 30 в течение года способствует уменьшению видимых признаков неблагоприятного воздействия ультрафиолета (1). Если конкретнее, то через год у испытуемых уменьшились пигментные пятна на 52 процента, структура кожи стала на 40 процентов более гладкой.

Меня очень часто спрашивают пациенты, подписчики в социальных медиа, друзья и члены семьи, какой солнцезащитный крем я готова порекомендовать. В продаже сейчас просто огромный выбор кремов. И я всегда отвечаю, что самый лучший солнцезащитный крем тот, которым вы действительно будете пользоваться! Нет никакой разницы, выберете вы для себя лосьон, спрей или стик. Важно лишь то, что крем должен быть широкого спектра действия, содержать в составе УФ-фильтры и вещества, блокирующие УФ-лучи (подробнее об этом ниже), и наносить его на кожу нужно каждый день. Используйте солнцезащитную пудру или солнцезащитный спрей в течение дня, чтобы обновлять первый слой, который вы наносите утром. Спрей необходим сухой коже, а пудра хорошо подходит для жирной. Кроме того, я всегда советую наносить бальзам для губ с фактором защиты 30 или выше. (Не забудьте, что вы всегда можете найти свежие обзоры косметических новинок на моем сайте.)

Чтобы солнцезащитные средства эффективно работали, необходимо учитывать несколько факторов. На что обращать внимание:

• Убедитесь, что вы наносите достаточно средства, чтобы обработать всю открытую область. Своим пациентам я говорю, что вам нужна полная рюмка лосьона, чтобы хватило на лицо, декольте и другие открытые участки, например кисти, руки и ноги.

• Наносите средство правильно, то есть за пятнадцать минут до выхода на яркое солнце. Повторяйте нанесение каждые два часа. В обычный рабочий день можно наносить крем один раз утром, один раз в обеденный перерыв, если вы планируете выходить из офиса (сейчас продается много средств, которые можно наносить поверх макияжа). Наносите солнцезащитное средство повторно после каждого купания. Если вы собираетесь провести на солнце целый день, то пользуйтесь кремом как минимум каждые два часа, наносите повторно после купания или после того, как вспотеете. Будьте особенно осторожны рядом с водой, снегом и песком, так как они отражают ультрафиолетовые лучи и повышают риск обгорания.

Не забывайте наносить крем на кожу даже в облачную погоду: 80 процентов солнечных лучей проникают сквозь облака.

• Покупайте средства, которые соответствуют требованиям стандартов качества. Иногда информация на упаковке не совсем соответствует содержимому. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обязывает всех производителей тестировать свою продукцию, однако сами представители управления не проводят независимые проверки качества косметических продуктов, чтобы убедиться в честности производителей. По этой причине я предпочитаю обращаться к исследованиям, которые проводит Consumer Reports – журнал некоммерческого союза потребителей США (), чтобы убедиться, что содержание товара соответствует его описанию и рекламе. Бывали случаи, что солнцезащитные средства с фактором защиты SPF 50 на самом деле работали только на SPF 10.

• Не пользуйтесь солнцезащитными средствами с истекшим сроком годности. Всегда проверяйте дату на упаковке! Если вы оставили крем в закрытой машине на жаре или во дворе под прямыми солнечными лучами, то выкидывайте его, он больше не сможет эффективно работать. Не жалейте денег на свою кожу и купите новый. Если найти солнцезащитные средства по специальной цене, то можно еще и сэкономить.

• Подумайте дважды, прежде чем покупать натуральные солнцезащитные средства. В их состав входит оксид титана и/или оксид цинка, но в них не содержатся химические вещества, которые фильтруют ультрафиолет. Да, они не спасают от солнечных ожогов ни вас, ни ваших детей! Я предлагаю пользоваться натуральными средствами только пациентам с чувствительной кожей, которая реагирует на химический состав солнцезащитных кремов. Но это встречается крайне редко. Если у людей на коже высыпают прыщи после использования солнцезащитного средства, то это не связано с содержащимися в нем активными химическими веществами. В идеале нужно использовать крем, в котором сочетаются несколько солнцезащитных ингредиентов.

Ежедневное использование солнцезащитных средств настолько эффективно, что даже если вы ничего не будете наносить на кожу кроме них, то спасете ее от множества проблем, главным образом от преждевременного старения.

Правила химического и механического пилинга

В сочетании с регулярным использованием солнцезащитного крема грамотное избавление кожи от сухих и омертвевших клеток является главным средством борьбы с преждевременным старением. Альфа гидроксикислоты (alpha hydroxy acids – АНА, также их называют молочные или гликолевые кислоты) и бета гидроксикислоты (beta hydroxy acids – ВНА) лучше всего подходят для безопасного пилинга. Эти вещества входят в состав очень многих косметических средств, которые отпускаются без рецепта врача. Препараты с высокой концентрацией альфа- и бета-кислот дерматологи применяют для химических пилингов. Они выравнивают верхний слой кожи, делают кожу гладкой и ускоряют процесс обновления клеток. С помощью кислот можно осветлить коричневые пигментные пятна, освободить закупоренные поры и разгладить морщины, но применять средства нужно регулярно. В то же время кислоты могут повысить чувствительность кожи. Если наносить их на лицо слишком часто, то кожа лишится защитного барьера и возникнет воспалительная реакция, которая может привести к развитию некоторых заболеваний.

АНА-кислоты растворяются в воде. Их получают из растений, фруктов и лактозы, и они подходят для сухой, блеклой, возрастной кожи с неровной пигментацией или поврежденной в результате солнечных ожогов. ВНА-кислоты растворяются в жирах, поэтому прекрасно справляются с закупоренными порами. ВНА кислоты, как и салициловую кислоту, получают искусственным путем. Они хорошо снимают воспаление, так как по своему составу близки к ацетилсалициловой кислоте. ВНА-кислоты – идеальный выбор для пациентов с акне, жирной кожей, угрями, прыщами и высыпаниями.

Слой омертвевших клеток также можно снимать при помощи механических, а не химических составляющих. В состав таких средств входят мелкие частицы, которые нужно руками растирать по коже и удалять верхний слой. Химические пилинги растворяют верхний слой омертвевших клеток и удаляют различные отходы. «Механические» скрабы удаляют верхний слой при помощи физического воздействия. Оба метода могут вызвать раздражение, все зависит от размера и агрессивности твердых частиц скраба или концентрации химических веществ. Разумеется, частота использования пилингов, эксфолиантов (отшелушивающих средств) и скрабов тоже сказывается на внешнем виде кожи. Чем больше вы увлекаетесь этими средствами, тем выше риск появления раздражений и воспалений. Не стоит пользоваться средствами с ретинолом за день до отшелушивающих мероприятий. Без воздействия ретинола кожа будет менее чувствительной и сможет лучше подготовиться к процедуре. Если использовать ретинол и эксфолиант одновременно, то вы поставите кожу под двойной удар. Практически никто не может вынести его без потерь.

Отшелушивающие процедуры для лица подразумевают экспериментальный подход. Большинству людей достаточно одного или двух раз в неделю. Каждая женщина будет по-своему воспринимать различные методы и химические препараты для отшелушивания рогового слоя. Наша цель – найти ту грань, где отшелушивание не приводит к воспалительному процессу. С одной стороны, вы снимаете верхний слой омертвевших клеток, стимулируете рост новых, из-за чего кожа выглядит свежей, здоровой и сияющей. С другой стороны, вы вступаете на скользкий путь и рискуете вместо отполированной до совершенства кожи получить покраснения и воспаления. Попробуйте сходить на прием к дерматологу и попросите его сделать профессиональный химический пилинг, который идеально подойдет именно для вашей кожи. Пожалуйста, не нужно идти на первый пилинг или на любую другую процедуру по уходу за лицом перед фотосессией на красной ковровой дорожке или выступлением на публике. В первый раз попробуйте пилинг с минимальной концентрацией кислот и затем постепенно переходите к более интенсивным нагрузкам. Всегда давайте коже время восстановиться после раздражения. Если вы никогда не практиковали использование отшелушивающих средств, то начните с чего-нибудь помягче (просто не покупайте интенсивный продукт). Наиболее сильные средства содержат как механические отшелушивающие частицы, так и химические вещества, иногда сочетание неабразивных микрогранул или кристаллов АНА- и ВНА-кислот. Также в состав интенсивных средств могут входить фруктовые энзимы. Их действие схоже с эффектом химического пилинга, но они действуют мягче, чем скрабы. На первый раз нужно выбирать средство только с одним отшелушивающим ингредиентом (механическим или химическим) специально для чувствительной кожи.

Предупреждение: забудьте фразу «слишком много не бывает»

Кислоты АНА и ВНА () и ретиноиды () могут принести коже много пользы. Но они обладают особенностями, которые необходимо учитывать. Ими нельзя спокойно пользоваться каждый день, особенно одновременно. Если наносить на лицо эти вещества слишком часто или отдавать предпочтение средствам с высокой концентрацией активных компонентов, то можно нанести коже серьезные повреждения. Нужно руководствоваться здравым смыслом: во всем должна быть умеренность. Иначе вы рискуете получить отрицательную биологическую реакцию!

Рецепт сахарного скраба

Отшелушивающие процедуры можно проводить два раза в неделю. Лицо, шею и зону декольте нужно обрабатывать очень бережно, а вот остальные участки тела, особенно локти, колени и ступни, можно тереть интенсивнее. Домашний скраб из сахара не подходит для ухода за лицом, но хорош для обновления грубой кожи на некоторых участках тела. Мне больше всего нравится рецепт всего из двух ингредиентов: коричневый сахар и миндальное масло. Смешайте 1/2 стакана коричневого сахара и 1/2 стакана миндального масла. Нанесите полученную смесь на области, нуждающиеся в уходе (напоминаю, что я не рекомендую пользоваться грубыми губками, скребками и другими приспособлениями для снятия верхнего слоя кожи). Легкими круговыми движениями помассируйте кожу в течение одной-двух минут. Смойте скраб, вытрите насухо полотенцем и нанесите увлажняющий крем. Сахар вреден, если его есть, но очень полезен в качестве скраба для локтей, коленей и ступней!

Правила пользования местными пробиотиками

Хотите верьте, хотите нет, но первое упоминание о местной терапии пробиотиками зафиксировано более ста лет назад. В 1912 году было проведено первое исследование на тему местной бактериотерапии. Так называемая болгарская палочка (Lactobacillus bulgaricus) была предложена в качестве метода лечения акне. Но прошло еще несколько десятков лет, прежде чем ученые действительно осознали эффективность местной терапии и силу пробиотиков, которые эффективно справляются не только с акне, но и с другими кожными заболеваниями. В 2013 году Американская академия дерматологии назвала пробиотики прорывом в индустрии красоты.

В современной косметологии пробиотики стали неотъемлемой частью множества продуктов для ухода за собой (к тому времени, как вы это прочтете, местные, или топические, пробиотики начнут называть как-нибудь иначе, чтобы не путать их с пробиотиками, содержащимися в еде и напитках). Исследования пробиотиков все еще продолжаются. Ученые пытаются выяснить, каким образом пробиотики восстанавливают здоровье кожи и микробиома (и какие конкретно штаммы пробиотиков приносят коже больше всего пользы).

Пока на эти вопросы точно ответить нельзя, потому что действие пробиотиков, скажем, на развитие розацеа и акне, происходит опосредованно и на нескольких уровнях. Но все же у нас есть достаточно информации для того, чтобы создавать косметические препараты на основе пробиотиков. Подробнее об этом мы беседовали в главе 5. Коротко напомню вам о возможностях топических, или местных, пробиотиков, которые подтверждены результатами исследований:

• выполняют роль живого защитного барьера для кожи;

• восстанавливают pH кожи;

• поддерживают оптимальный баланс в микробных сообществах кожи;

• снимают воспаление и оксидативный стресс;

• уменьшают признаки фотостарения (повреждения кожи в результате воздействия солнечных лучей);

• сохраняют кожу увлажненной, способствуют выработке коллагена, жиров и церамидов.

Пробиотики для местного использования получают из бактерий, которые обитают на человеке (на коже или внутри кишечника) или в окружающей среде (в воде и почве). Ученые продолжают выяснять, какой источник пробиотиков наиболее соответствует требованиям кожи. Существует четыре категории топических пробиотиков, которые сегодня предлагают косметические компании.

• Пробиотики: живые бактерии.

• Пребиотики: еда для бактерий.

• Постбиотики: очищенные жирные кислоты короткой цепи, молекулы и метаболиты, которые производят бактерии; к ним также относятся микроорганизмы, которые погибают вследствие термической обработки, фрагменты бактерий и лизированные (разрушенные) бактерии.

Надписи на упаковках косметических средств сильно различаются. Некоторые утверждают, что защищают микробиом и препятствуют развитию кожных заболеваний и устраняют недостатки кожи. Другие средства приводят в норму баланс микробных сообществ. Последние предписывают для ухода за плохой кожей, для лечения кожных заболеваний или избавления от видимых признаков старения.

Так какие же штаммы пробиотиков нам нужны? Я подготовила для вас шпаргалку, по которой сможете найти нужные пробиотики для каждой конкретной ситуации. Не забывайте посещать мой сайт, чтобы быть в курсе всех последних новостей из мира дерматологии.

Пробиотики, которые помогают при акне и розацеа:

• Lactobacillus plantarum (лактобактерии плантарум).

• Enterococcus faecalis SL-5 (энтерококк фекальный SL-5).

• Streptococcus salivarius (стрептококк слюнной).

• Lactococcus sp. HY 449 (молочнокислый лактококк sp. HY 449).

• Lactobacillus paracasei (лактобактерии параказеи).

Пробиотики, необходимые чувствительной и сухой коже:

• Streptococcus thermophilus (стрептококк термофильный).

• Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум).

Пробиотики, которые замедляют процесс преждевременного старения:

• Bacillus coagulans (бациллы коагуланс).

• Lactobacilli strains (e.g., L. plantarum) (различные лактобактерии, например лактобактерии плантарум).

• Streptococcus thermophilus (стрептококк термофильный).

Некоторые компании создают патентованные смеси пробиотиков, и в этом нет ничего плохого. Местную терапию можно сочетать с пероральным приемом пробиотиков (читайте в следующей главе). Помните, что в некоторых продуктах могут содержаться живые бактерии, а в других – супернатанты и экстракты. В продаже можно найти сочетание пробиотиков с пребиотиками, то есть полезные бактерии заранее обеспечены «комплексными обедами», которые нужны для быстрого восстановления микробиома кожи. Пока еще ни один пробиотический продукт не доказал свое превосходство над конкурентами. Эффективность продукта зависит от наличия требований производителей к качеству своих разработок.

Маска из меда, йогурта и авокадо по моему рецепту

Маска из йогурта – это естественный источник пробиотиков для кожи. А еще йогурт работает как мягкий химический пилинг, потому что в нем содержится молочная кислота (природный эксфолиант). Если добавить к этому смягчающие свойства йогурта и его активные живые культуры, то получается, что йогурт за короткое время идеально удовлетворяет все потребности кожи. Я хочу поделиться с вами своим любимым рецептом. Попробуйте сделать такую маску перед сном сразу после умывания, но до того, как вы нанесете на лицо ночные кремы и сыворотки. Больше рецептов домашних масок я собрала для вас (). Попробуйте какую-нибудь из них, когда будете осваивать главу 10.

Очистите авокадо и достаньте косточку. Половинку авокадо разотрите в пюре и добавьте две чайные ложки меда, смешайте до однородного пастообразного состояния. Добавьте примерно 200 г белого греческого йогурта (без сахара и добавок) и хорошо перемешайте. Полученную массу нанесите тонким слоем на лицо и оставьте на 10–20 минут, затем смойте теплой водой.

Правила применения ретиноидов

Наряду с солнцезащитными средствами дерматологи считают ретиноиды наиболее мощными, эффективными и тщательно изученными веществами. Они всегда находились в окружении человека, и достаточно было только протянуть руку к их чудесным свойствам. Неважно, что сейчас в моде – икра, слизь улитки, стволовые клетки, – мы всегда возвращаемся к ретиноидам, потому что только они могут дать стабильный результат. Я рекомендую своим пациентам начинать пользоваться ретиноидами после тридцати лет. Но если вам уже давно за тридцать и вы ни разу не пользовались ретиноидами, не расстраивайтесь. Вы можете открыть эти вещества для себя в любой момент и получать от них пользу. Однако для того чтобы научиться корректно применять ретиноиды, нужно запастись терпением и не бояться экспериментов.

Многие женщины, которые впервые используют ретиноиды, с недоверием относятся к появлению побочных эффектов. Они приходят к выводу, что у них либо аллергия на ретиноиды, либо их кожа по каким-то причинам не воспринимает их. Но это суждение ошибочно.

Во-первых, давайте четко определим, что такое ретиноиды. Это слово обозначает целую категорию веществ – структурных аналогов витамина А. Ретиноиды стимулируют процесс обновления клеток, то есть омертвевшие клетки быстрее покидают поверхность кожи, и на их место приходят новые. По сути, ретиноиды – это эксфолианты (химические отшелушивающие средства), но их действие превосходит АНА и ВНА-кислоты. Ретиноиды лучше снимают темные пигментные пятна и выравнивают текстуру кожи, чем АНА- и ВНА-кислоты. После применения ретиноидов кожа чувствует себя превосходно и становится гладкой. Кроме того, ретиноиды стимулируют выработку коллагена, и за счет этого устраняют мелкие и глубокие морщины. С помощью ретиноидов даже можно разгладить шрамы и убрать следы растяжек на коже. Или можно вылечить акне. Ретиноиды настолько универсальны, что я рекомендую их своим пациентам практически в любой ситуации, для лечения любых проблем и в любом возрасте.

Ретиноиды можно свободно купить в аптеках и магазинах, но на некоторые требуется рецепт врача. По рецепту врача вы сможете приобрести средства с другими названиями, более или менее разрекламированными. Ретинол в свободной продаже часто можно встретить в концентрации 2,5 процента, это достаточно сильная дозировка и новичкам не подходит. Лучше начинать с небольшой концентрации, скажем, 0,5 процента. Пусть кожа привыкнет к воздействию малых доз ретинола в течение нескольких недель. Затем можно переходить к более концентрированным препаратам. Лучше всего выбирать растворы в герметичных тубах и баночках, которые не пропускают солнечный свет, разрушающий полезные свойства ретиноидов. Если вы хотите получить рецепт у врача на более концентрированные средства, то все равно лучше начните с мягких безрецептурных препаратов, чтобы дать коже возможность привыкнуть к новому химическому воздействию. Вы спасете себя от неприятных побочных эффектов.

Большинство косметических средств содержат ретиноиды в форме ретинола.

Все новички совершают одну и ту же ошибку при использовании ретиноидов: они начинают наносить их на кожу каждый вечер. Нужно пользоваться ими гораздо реже, потому что большинство средств, доступных в аптеках и магазинах, обладают высокой концентрацией. Через пару недель такого бесконтрольного применения ретиноидов на коже может появиться ретиноидный дерматит – чешуйчатые красные пятна вокруг крыльев носа и на подбородке, сопровождаемые ощущением жжения. Переизбыток ретиноидов разрушает защитный барьер кожи и приводит к воспалению. В применении ретиноидов необычайно важно найти и удержать хрупкий баланс между пользой и вредом. Мягко приучайте кожу к более концентрированным препаратам, но не переусердствуйте.

Вот по какой схеме нужно действовать: купите в магазине или в аптеке обычный ретинол и наносите на кожу каждый третий или четвертый вечер. Если у вас очень чувствительная кожа, то для начала одного раза в неделю будет достаточно. Хотя большинство ретиноидов фотостабильны, то есть не разрушаются под лучами дневного света, все равно их рекомендуют наносить на кожу перед сном. По инструкции в главе 10, ретиноиды нужно наносить на лицо после умывания, как основу под сыворотку и ночной увлажняющий крем (если в вашей сыворотке уже есть ретиноиды, то дополнительно покупать и наносить на лицо ретинол не нужно). Через две или три недели оцените состояние своей кожи. Если вы не обнаружите покраснений или раздражений (неприятные ощущения в форме жжения или покалывания), то можно повышать интенсивность процедур и наносить ретинол почаще. Ваша цель – со временем научить кожу взаимодействовать с концентрированным ретинолом, но при этом не вызвать никаких побочных эффектов, так как они могут серьезно навредить здоровью кожи и микробным сообществам на ее поверхности. Современные формулы с ретиноидами содержат особые вещества, которые помогают справиться с опасным действием ретинола, поэтому человек с любым типом кожи спокойно переносит их воздействие. У меня очень чувствительная кожа, но я спокойно наношу на лицо мощные медикаменты один раз в неделю (я использую ретиноиды по вечерам каждое воскресенье) и три раза в неделю пользуюсь обычными низкоконцентрированными растворами. В основном все аптечные препараты с ретиноидами также содержат специальные вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Благодаря вспомогательным веществам действие ретиноидов проходит настолько мягко, что ими можно пользоваться каждый вечер. (Будьте внимательны: у всех разная кожа, и некоторые женщины не способны переносить ежедневное использования активных веществ, несмотря на то, как долго и бережно они подготавливают свою кожу к интенсивным процедурам.) В любом случае, применяете вы мягкие косметические средства или сильные медицинские препараты с ретинолом, сыворотка и увлажняющий крем, которые вы обычно используете, помогут вам избежать серьезных побочных эффектов.

Ретиноиды – это лекарство на все времена. С их помощью можно устранять проблемы с кожей разного происхождения и свойственные любому возрасту, потому что ретиноиды обладают широким спектром действия. С их помощью можно вылечить акне в двадцать лет, выровнять тон кожи и убрать пигментные пятна в тридцать, усилить выработку коллагена и разгладить морщины в сорок и препятствовать появлению предракового состояния кожи в пятьдесят лет и старше.

Немного о препаратах-дженериках

Дженерики, то есть копии оригинальных препаратов по доступным ценам, со временем вытесняют с рынка многие фирменные медицинские препараты с запатентованными названиями. Особенно ярким примером могут служить средства для местного лечения акне. Чаще всего для лечения кожи, склонной к акне, дерматологи назначают препараты, которые содержат два активных ингредиента: бензоила пероксид и антибиотик (клиндамицин или эритромицин). Надежные производители успешно сочетают в одном продукте оба вещества, поэтому препараты чаще всего хорошо переносятся. Хороший дерматолог должен предупредить, что местная антибактериальная терапия без бензоила пероксида приводит к развитию резистентности к антибиотику. Иными словами, антибиотик перестанет работать, а адаптировавшиеся к нему вредные микроорганизмы будут продолжать размножаться. Если в состав препарата помимо антибиотика входит бензоила пероксид, то резистентность к этому антибиотику не наступает либо это случается крайне редко.

Но вот что происходит в реальной жизни. Врач дает пациенту рецепт (или отправляет со своего компьютера электронный рецепт прямо в аптеку), с которым тот направляется в аптеку. Там он узнает, что дженерики, то есть копии оригинального препарата с антибиотиком и бензоила пероксидом для местного лечения акне, стоят намного дешевле, только продаются отдельно. Но вот в чем проблема: эквиваленты оригинального бензоила пероксида очень часто вызывают раздражение на коже. Поэтому, как только пациент замечает негативные изменения (например, покраснение, жжение и шелушение), он перестает пользоваться тюбиком с бензоила пероксидом и продолжает наносить на лицо только антибиотик. Так начинается формирование резистентности и других неприятных последствий. Вы сможете избежать этой ситуации, если купите средство, в котором сразу содержится и антибиотик, и бензоила пероксид. Если вы не можете получить такое лекарственное средство по страховому полису, то попросите врача назначить вам лечение без антибиотиков. Некоторые дерматологи вообще не назначают препараты с антибиотиками, так как предпочитают избегать вышеописанной ситуации. Для эффективного лечения акне можно обойтись препаратами без антибиотиков.

Правила лечения пигментации кожи

Мне ни разу не приходилось встречать пациентку, у которой не наблюдались бы пигментные пятна на коже. У всех нас они есть и выражены в той или иной степени. Они могут появиться из-за гормональной перестройки во время беременности, из-за воздействия солнечных лучей или из-за наследственной предрасположенности. Дисколорация кожи не дает спокойно жить миллионам женщин. Чаще всего ко мне обращаются за лечением гиперпигментации, или коричневых пятен. Существует три основных категории гиперпигментации: мелазма, лентиго и пятна после воспалений. Мелазма проявляется в виде темно-коричневых или серо-коричневых пятен на щеках, на лбу, носу и подбородке. Мелазма возникает из-за постоянного пребывания под солнечными лучами и из-за гормональных сбоев (чаще всего во время беременности). Лентиго – это плоское пигментное пятнышко, которое заметно темнее, чем окружающая его кожа. В отличие от веснушек не светлеет в зимний период. Этот вид гиперпигментации возникает в результате генетической предрасположенности или вследствие неблагоприятного воздействия солнечных лучей. Лентиго часто называют печеночными пятнами, однако они не имеют ничего общего с печенью! Гиперпигментация после воспаления проявляется в виде пятен, которые остаются после воспалительных процессов. Например, если вы заметили, что спустя несколько недель или месяцев у вас не проходит пятно на месте давно сошедшего прыща, значит, появилось пятно после воспаления. Эти пятна иногда приносят женщинам больше беспокойства, чем акне!

Сейчас в магазинах можно найти огромное количество осветляющих средств для кожи. Большинство из них содержит фруктовые энзимы, которые отшелушивают слой омертвевших клеток и удаляют пигментацию. Наиболее эффективным осветляющим средством является гидрохинон. Я рекомендую пользоваться гидрохиноном только под наблюдением дерматолога. Если применять препараты с высоким содержанием гидрохинона или использовать эти препараты слишком долго, то эффект будет прямо противоположный: проблема пигментации кожи усугубится. Лучше обратите внимание на косметические средства без гидрохинона. Хорошим отбеливающим эффектом обладают, например, экстракты лакрицы, сои, водорослей, койевая кислота и ниацинамид. Они подходят для безопасного ежедневного использования. Средство наносят вечером после умывания как основу под обычные ночные кремы и сыворотки. Тщательно соблюдайте правила защиты от солнца во время использования осветляющих средств! Даже не слишком интенсивное кратковременное воздействие солнечных лучей может свести на нет все ваши усилия по отбеливанию кожи, и пятна снова появятся, как будто никуда и не уходили. Если эффект от отбеливающих средств не наступает после восьми или двенадцати недель использования, то обратитесь к своему дерматологу.

Правила погони за модой

Пока я писала эту главу, сенсацией в мире ухода за лицом был микронидлинг. Во время процедуры микронидлинга (греч. μικρός – малый, англ. needle – игла, также англ. collagen induction therapy) дерматолог при помощи особого прибора с маленькими иголочками делает на лице сеточку из микроскопических ранок. Организм реагирует на повреждения кожи и начинает процесс регенерации. Он запускает в дерме активное производство коллагена и эластина. Чем больше коллагена, тем моложе и эластичнее становится кожа. Микронидлинг идеально подходит для лифтинга и омоложения кожи лица, хорошо устраняет шрамы после акне, сужает поры, устраняет признаки фотостарения, возвращает молодость усталой и безжизненной коже, выравнивает текстуру, убирает следы растяжек и шрамы. Процедура эффективно уменьшает количество мелких и глубоких морщин. По данным последних исследований, благодаря действию микронидлинга толщина эпидермиса увеличивается на 140 процентовза счет роста числа пучков коллагеновых волокон в дерме (2).

Кроме того, после микронидлинга любые сыворотки, гели и кремы проникают в кожу гораздо глубже и более эффективно распределяют внутри нее полезные и питательные вещества. После микронидлинга в кожу проникает до 80 процентов косметического продукта, тогда как в обычный день глубоких слоев кожи достигает только 7 процентов полезных веществ!

Ну все, кажется я увлеклась рекламой новомодной процедуры. Но я не случайно выбрала ее в качестве примера для этой темы: как раз совсем недавно в магазинах стали появляться приспособления для домашнего микронидлинга. На этот раз я рекомендую остерегаться так называемых дермароллеров, потому что они воздействуют на кожу значительно хуже, чем те точные приспособления, которыми я пользуюсь в своем кабинете. Эти роллеры способны оставлять после себя вместо мелких проколов разрывы кожи, а это и то, что процедура проводится в домашних условиях, может привести к распространению вредных бактерий и возникновению серьезных заболеваний кожи. Я прошу вас об одном: всегда будьте осторожны. Невозможно заменить домашним уходом все дерматологические процедуры, которые выполняются при использовании технически сложного оборудования и рукой настоящего профессионала. Только в кабинете врача можно рассчитывать на безукоризненный результат и высокое качество лечения. Когда на рынке появляется новое средство, обладающее чудодейственными свойствами (вспомните «Магазин на диване»), прежде всего не поленитесь узнать о нем побольше. Не делайте из себя подопытного кролика. Вы в состоянии помочь своей коже без использования модных и потенциально опасных средств и устройств.

Правила нового десятилетия

Переход в новое десятилетие – это волнительный период. Мы чувствуем, будто достигли очередной вехи на своем пути, и ожидаем, что грядущие годы принесут нам новые приключения и неожиданные радости. Но очередной десяток лет в то же время ставит перед нами новые задачи и рождает новые проблемы, особенно перед нашим телом, потому что оно продолжает изменяться с возрастом. В этом нет ничего плохого или устрашающего, возраст приносит радость жизни и обогащает жизненный опыт: мы становимся мудрее, увереннее в себе, развиваем новые умения, которые делают жизнь проще и приятнее. И многие из нас с возрастом действительно становятся красивее, хотя и выглядят уже далеко не на двадцать! С возрастом потребности кожи становятся другими, и наша задача – суметь перестроиться под новую ситуацию и изменить систему ухода за собой. Позвольте дать вам несколько советов для того, чтобы вы уверенно могли входить в каждое новое десятилетие. Ведь с годами можно становиться не старее, а элегантнее.

От двадцати до тридцати: солнцезащитный крем – наше все, и не важно, солнце на улице или дождь. Если в эти десять лет вы особенно не увлекаетесь уходом за лицом, то просто наносите ежедневно солнцезащитный крем. Также вам нужно выработать привычку пользоваться антиоксидантами, например средствами с витаминами С и Е. Солнцезащитный крем и антиоксиданты хорошо защищают кожу от свободных радикалов. В этот период нужно оберегать кожу от различных патогенов. Поэтому я рекомендую включить в свою ежедневную программу ухода за лицом гликолевую и/или салициловую кислоту. Сейчас продаются гигиенические влажные салфетки с салициловой и гликолевой кислотой (да, их можно смешивать), ими можно пользоваться дома или делать легкие химические пилинги в кабинете дерматолога (это недолго, каких-то пять минут). Кислоты обладают отшелушивающим действием, делают кожу гладкой и содержат поры в чистоте. Только не переусердствуйте с эксфолиантами (читайте на с. 175). Если вы стараетесь избавиться от акне, начните пользоваться ретиноидами.

От тридцати до сорока. Самое время начать регулярно применять ретиноиды, если вы не сделали этого раньше. В эти десять лет появляются первые мелкие морщины и, возможно, даст о себе знать взрослое акне. Сейчас можно начинать интересоваться дерматологическими лазерными процедурами, такими как микронидлинг (см. ), чтобы кожа оставалась подтянутой, упругой, гладкой и здоровой. Дерматолог также может предложить вам метод лазерной шлифовки или процедуры неинвазивного уменьшения морщин и подтяжки кожи при помощи ультразвука и радиочастотных волн. Дерматологические процедуры инициируют выработку коллагена, а чем больше вы запасете коллагена в коже, тем лучше подготовитесь к будущему. Представьте, что вы заливаете полный бак высококачественного бензина перед долгой дорогой! Для профилактики можно начать использовать ботулинический токсин (ботокс) уже в этом возрасте, чтобы мелкие морщинки с возрастом не превращались в глубокие.

От сорока до пятидесяти. Необходимо усилить ретиноидную терапию. Попробуйте начать пользоваться ретинолом каждый вечер (если вы еще не начали) или попросите своего дерматолога выписать вам рецепт на более сильный препарат (если вы еще этого не сделали).

Я рекомендую добавить побольше местных антиоксидантов утром и вечером, для этого нужно подобрать новую сыворотку. Теперь вам необходим продукт с пептидами, фактором роста и другими ингредиентами, которые стимулируют выработку коллагена. Необходимо склонять баланс в сторону производства коллагена и ограничивать его естественные потери. Помогите своим клеткам, им нужна «пища» для производства коллагена, которую они должны получать через местную терапию. Несмотря на качественный домашний уход и лучшие устремления, многие женщины после сорока начинают применять дермальные филлеры. Слой подкожного жира истончается, под действием гравитации кожа теряет упругость, и появляется обвисший подбородок – нижняя часть лица теряет четкий контур. Глаза начинают выглядеть усталыми из-за того, что подкожный слой жира стремительно уменьшается. Но если правильно ухаживать за лицом дома и несколько раз в год делать процедуры в кабинете дерматолога, то все будет упругим, подтянутым, гладким и плотным.

От пятидесяти и старше. В этот период нужно переходить на сильные увлажняющие и питательные кремы в дополнение к средствам для выработки коллагена. Необходимо поддерживать оптимальный водный баланс кожи (подойдут керамиды, гиалуроновая кислота, кокосовое масло и диметикон). С возрастом кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому в этом десятилетии она начинает высушиваться сильнее, чем когда-либо прежде. Наносите средства на кожу слоями: сначала сыворотку, затем ночной крем. Можно даже добавить в крем несколько капель масла. Стоит начать пользоваться увлажняющими масками и домашними приборами и другими современными изобретениями для более глубокого воздействия на кожу. Тканевые маски прекрасно увлажняют кожу и создают эффект окклюзии (замедление испарения) – этим термином пользуются дерматологи. Тканевые маски в индивидуальной упаковке насквозь пропитаны увлажняющей сывороткой. Маска создает окклюзионный барьер и запечатывает активные компоненты сыворотки, таким образом полезные вещества глубже проникают в кожу. Сейчас появляются приспособления для домашнего использования, способные усилить действие кремов и доставлять питательные вещества в глубокие слои кожи. Например, самоклеющиеся патчи с микроиглами и антивозрастными ингредиентами помогают активным компонентам достигать глубоких слоев кожи, где они оказывают наиболее эффективное действие. Разработчики новых методов ухода за кожей обратились к нанотехнологиям и микросферам, чтобы добиться глубокого проникновения в кожу активных веществ. С помощью тепла и микромассажа приспособления для домашнего ухода за кожей эффективно доставляют питательные вещества в глубокие слои кожи. В этом возрасте косметические средства нуждаются в «транспортировке», так как сами не могут впитываться в кожу и просто остаются в виде пленки на ее поверхности. В результате крайне тяжело заметить какие-либо положительные изменения, несмотря на использование необходимых косметических продуктов. Если соединить эффективные технологии и ингредиенты, то с кожей начнут происходить волшебные изменения. В этой области косметологии продолжаются исследования, и можно ожидать, что результаты будут многообещающими. Но не забывайте, что домашний уход необходимо дополнять посещением дерматолога.

Два коварных виновника кожных заболеваний

Прежде чем мы перейдем к следующей главе и к обсуждению полезных биодобавок, я хочу рассказать вам о двух главных врагах красивой кожи. Они находятся рядом с нами и ни у кого не вызывают подозрений, однако именно они могут уничтожить все, чего мы достигли с таким трудом, – это мобильные телефоны и лекарства.

Hands free (свободные руки) и гарнитуры. Используйте проводные или беспроводные гарнитуры или наушники, когда говорите по телефону. Телефоны – настоящие рассадники бактерий (нет, не полезных, о которых я постоянно говорю!). Они способствуют развитию акне, потому что поверхность телефона постоянно трется о поверхность кожи лица. Вы должны знать о том, что из-за постоянного излучения экрана телефона на шее образуются горизонтальные складки – морщины в форме ожерелья. Не держите голову все время опущенной, когда пользуетесь телефоном. Всегда носите с собой наушники, чтобы не касаться грязным девайсом лица.

Внимательно относитесь к лекарствам. Миллионы людей пользуются медицинскими препаратами для лечения различных заболеваний. Но множество лекарств – пероральных и местных – обладают побочными эффектами, которые проявляются на коже. Лечащий врач или аптекарь могут не предупредить вас о возможности появления воспалений и других малоприятных неожиданностей. Например, кортикостероиды, таблетки от головной боли, противосудорожные и некоторые противозачаточные средства (таблетки и импланты типа «Норплант») вызывают акне. Из-за некоторых лекарств, например противозачаточных средств (с эстрогеном и прогестероном), антибиотиков и препаратов для нормализации давления, повышается чувствительность кожи к солнечным лучам, возрастает риск солнечных ожогов и появления пигментных пятен. Кроме того, существуют лекарства, которые приводят к появлению волдырей, к отшелушиванию кожи, выпадению волос и к проблемам с ногтями. Некоторые лекарства могут вызвать крапивницу, гнойные нарывы и появление темных пятен на белках глаз. Даже самые распространенные безрецептурные препараты, например обычные мази с антибиотиком (неоспорин, бацитрацин) и спрей от ожогов (бензокаин), могут стать причиной зудящих высыпаний, называемых аллергическим контактным дерматитом.

Наша книга превратилась бы в научную энциклопедию, если бы я перечислила все лекарства, которые могут вызвать заболевания кожи (вам бы это скоро наскучило). Я упомянула об этом только для того, чтобы напомнить вам: принимать лекарства нужно с осторожностью. Всегда читайте состав и внимательно изучайте возможные побочные эффекты. Если у вас есть проблема с кожей, которая перечислена в списке побочных эффектов (например, там будет написано «может усилить выраженность акне»), то отправляйтесь к врачу и попросите альтернативное лекарство, которое не будет влиять на состояние кожи.

Назад: Глава 7 Восстановление сил и энергии Польза физических упражнений, медитации и сна

Дальше: Глава 9 Сверхзаряженная кожа Навигационная карта прилавка с биодобавками и пробиотиками