От количества и качества потребляемых кормящей мамой продуктов зависят лактация и состав грудного молока. При рациональном питании матери ребенок получает с женским молоком все необходимые пищевые вещества, а также иммунологические и другие факторы защиты.

В период лактации энергетическая ценность рациона должна быть выше обычной. По мере увеличения в питании младенца содержания продуктов прикорма (после пятого-шестого месяца жизни) объем необходимого ему женского молока снижается, и параллельно уменьшается потребность матери в дополнительном количестве энергии и пищевых веществ. В основном это уменьшение касается содержания в рационе белка, в том числе и соотношения белка животного и растительного происхождения.

Из продуктов, содержащих полноценные белки, в послеродовом периоде рекомендуются творог или творожные изделия, молоко, неострые сорта сыра, кефир, ряженка, простокваша, отварное мясо, птица и нежирные говядина, свинина, кролик, курица, рыба, яйца. Мясо является источником легкоусвояемого железа. Цельное коровье молоко, избыток которого в рационе кормящей матери может вызвать при грудном вскармливании у ее ребенка аллергические реакции, предпочтительно частично заменить различными кисломолочными продуктами, которые обладают значительно меньшими свойствами аллергенов (кефиром, йогуртом, ряженкой и др.).

Из жировых продуктов необходимо включать в ежедневное меню 15 г растительного масла, содержащего витамин Е. При необходимости оно может быть заменено на сливочные сорта маргарина, спреды. В качестве источника животного жира следует использовать (в количестве 25 г в день) сливочное масло, сливки, сметану. В то же время не стоит специально повышать жирность молока, употребляя в больших количествах сметану, свинину, масляные кремы, потому что чем выше жирность молока, тем труднее будет ребенку его переваривать.

Потребность в углеводах кормящей матери удовлетворяется за счет таких продуктов, как хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень. Для повышения содержания в рационе ' растительных волокон и витаминов группы В необходимо употреблять пшенную, гречневую и овсяную крупы, диетические сорта хлеба из цельного зерна и с добавлением пшеничных отрубей.

Ежедневно в рацион кормящей матери следует включать 650-700 г овощей (картофель - не более 200 г). В летний и осенний период остальную часть должны составлять морковь, свекла, цветная капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны, сладкий перец, брюква, лук и другие овощи, которые в большом количестве содержат витамины и минеральные соли. Часть этих овощей следует употреблять в сыром виде (в салатах, винегретах). В весенне-зимний период можно использовать свежезамороженные и ограниченно - консервированные овощи.

Очень полезна кормящей матери зелень, в которой также много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, салат, петрушка, укроп, сельдерей используются как для приготовления салатов, так и в качестве приправы к различным блюдам. Даже обычная крапива придает неповторимый вкус и аромат приготовленным из нее зеленым щам.

Важное место в питании кормящей мамы занимают свежие ягоды и фрукты (черешня, вишня, малина, черная и красная смородина, черноплодная рябина, крыжовник, персики, абрикосы, яблоки, слива, груши, гранаты; в небольшом количестве - арбузы и дыни), которые богаты витаминами и пищевыми волокнами, способствующими нормальной деятельности кишечника. Ежедневная норма их потребления - до 200 г.

Необходимо обратить внимание не только на полноценность рациона кормящей мамы, но и на его разнообразие. При однообразном питании состав грудного молока не может значительно изменяться, и ребенок будет недополучать те или иные жизненно необходимые для него питательные вещества, в то время как другие он получит в избытке. Это, в свою очередь, может отрицательно сказаться на его развитии - как физическом, так и нервно-психическом. В питании следует использовать по возможности более свежие продукты и свежеприготовленную пищу.

Общее количество жидкости должно быть не менее 2 л, включая суп, чай, соки, кефир и т. д. Считается, что кормящая женщина должна потреблять в сутки примерно на 1 л жидкости больше обычного, причем молока - не менее 0,5 л. Однако, чрезмерное поступление жидкости не способствует увеличению лактации.

Рекомендуется сократить употребление мясных и рыбных бульонов, консервов, солений, маринадов, соленой и копченой рыбы, колбас.

Необходимо ограничить потребление огурцов, сладкого перца, бобовых и белокочанной капусты, которые плохо воздействуют на кишечник ребенка, вызывая метеоризм (вздутие живота) и диарею. Белокочанную капусту, сладкий перец в свежем виде лучше предварительно обдать кипятком, а консервированный горошек перед употреблением вскипятить. Не злоупотреблять виноградом, сливами или черносливом, абрикосами или курагой, инжиром, которые могут вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта у ребенка.

Резко ограничить в рационе крепкий чай и кофе, употребление которых в большом количестве вредно воздействует на мозг ребенка.

Необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, в том числе пиво. Алкоголь быстро переходит в молоко и может вызвать неврологические нарушения у ребенка. Употребление спиртного кормящими матерями (в том числе и пива) снижает количество молока. Алкогольная интоксикация нарушает гормональный баланс у кормящих женщин, что, в свою очередь, вызывает снижение лактации.

Крайне желательно исключить из питания сахар (в том числе и в составе кондитерских изделий), пряности, репчатый или зеленый лук и чеснок, так как они неблагоприятно влияют на вкус и качество материнского молока (оно может приобретать специфический привкус, вследствие чего ребенок часто отказывается от груди).

При включении в рацион кормящей женщины шоколада, апельсинов, мандаринов, избыточного количества орехов, меда, томатов, тыквы, яиц, клубники, земляники, икры, креветок, манго, папайи, ананасов у ребенка может возникнуть аллергическая реакция в виде кожных проявлений, диспепсии. При проявлении аллергических реакций у кормящей женщины или ребенка отменяют тот или иной продукт.

Так же как и во время беременности, в период лактации должны быть исключены практически все консервы из-за содержания в них токсичных консервантов, которые через 20 минут появляются в крови матери и через 1 час оказываются уже в молоке. Исключение составляют консервы, имеющие на этикетке надпись: «Для детского питания» или «Отсутствие консервантов гарантируется».

Пищу целесообразно принимать 5-6 раз в день за 30-40 минут перед кормлением ребенка - это улучшает секрецию молока. Следует так распределить продукты в суточном рационе, чтобы те из них, которые богаты белком, были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

В процессе кулинарной обработки лучше использовать отваривание, тушение, запекание. Все блюда готовят без соли. Соль может стоять на столе. При наличии отеков соль ограничить до 2-3 г в сутки.