Во второй половине беременности потребность женщин в пищевых веществах возрастает, что связано с увеличение размеров плода, необходимостью обеспечивать его пищевыми веществами и энергией. Количество энергии, необходимое для этого, постоянно увеличивается до 30-недельного срока беременности, после чего происходит некоторое его снижение.

При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10%, а общие энергетические затраты составляют 2500-2600 ккал в день, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода.

Потребность в белке беременным женщинам следует удовлетворять главным образом за счет полноценных животных белков: мяса, яиц, молока.

При непереносимости молока можно включить в свой рацион кисломолочные (кефир, йогурт, творог) и другие богатые кальцием продукты. 50% белка в рационе обеспечивается за счет продуктов растительного происхождения (хлеб, крупы, овощи и др.). При вегетарианстве вместо мяса необходимо включать в диету молоко и яйца, орехи и бобовые.

Жиры в рационе беременной должны составлять 30% его энергетической ценности, при этом примерно 30-40% из них приходится на жиры растительного происхождения (подсолнечное, оливковое масло). Из животных жиров лучше употреблять сливочное и топленое масло высшего сорта. Очень полезна жирная морская рыба (скумбрия, сардина, сельдь иваси, палтус и др.), которую необходимо употреблять по 300-300 г в неделю. Тугоплавкие жиры (баранье и говяжье сало). а также маргарин, исключают из рациона.

Беременная должна получать углеводы в основном за счет продуктов, богатых растительными волокнами (хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, которые содержат также витамины, микроэлементы, минеральные соли). Из овощей целесообразно использовать морковь, свеклу, кабачки, помидоры, огурцы, петрушку, укроп, сельдерей, более ограниченно - картофель, капусту. Из фруктов - яблоки, груши, абрикосы, сливы, вишню, черешню, персики, бананы. С осторожностью - киви, грейпфрут, манго.

Начиная со второго триместра беременности женщина должна ограничить потребление высококалорийных, но малополезных продуктов: кондитерских изделий, варенья, сладких напитков, поскольку поступающие с ними калории способствуют увеличению жировых клеток ребенка, плод становится крупным, что затрудняет роды. У таких детей в дальнейшем может развиться ожирение. Количество сахара не должно превышать 40-50 г в день.

Суточная потребность беременной в жидкости - около 2 литров. Надо помнить, что значительная часть этого количества содержится в продуктах. Свободной жидкости можно потреблять 1-1,2 л (вода, чай, молоко, кисели, компоты, первые блюда). Это вызвано тем, что нередко женщины к концу беременности испытывают сильную жажду и слишком много пьют, что способствует развитию отеков. По этой же причине запрещаются соленые, острые, пряные блюда, приправы (перец, горчица, уксус, хрен и др. ), способствующие усиленному потреблению воды. В последние недели беременности, особенно при склонности к отекам, количество свободной жидкости в суточном рационе ограничивают до 700-800 мл. Окрашенные (содержащие красители) продукты и напитки, а также алкогольные напитки запрещаются (алкоголь быстро переходит через плаценту и отрицательно воздействует на плод).

Большое значение для благоприятного течения беременности, нормального развития плода и новорожденного имеют витамины, потребность в которых в этот период возрастает почти в 2 раза. Поэтому важно использовать в питании продукты растительного происхождения (изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты, ягоды) и животного (мясо, яйца, творог, молоко, масло), являющихся источниками основных витаминов. Зимой и весной дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, С, РР, А, D, Е и микроэлементы.

Следует ограничить потребление мясных бульонов и мяса (до 2-3 раз в неделю), соли, воды, исключить острые, соленые блюда, копчености, кофе, не обжаривать продукты при приготовлении пищи.

При наличии аллергических заболеваний следует исключить шоколад, какао, с осторожностью использовать цитрусовые, орехи, мед, яйца, помидоры, клубнику, так как эти продукты могут вызывать в последующем аллергическую реакцию у ребенка. Не рекомендуется потреблять консервированные продукты, содержащие лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), с осторожностью - замороженные мясо и рыбу (нередко обрабатываются антибиотиками, поэтому их надо в течение 2-3 часов обрабатывать термически). Необходимо также исключить из своего рациона копченую рыбу и колбасу, а фарш готовить самостоятельно.

Важным условием правильного питания женщин во второй половине беременности является щадящая кулинарная обработка продуктов: отваривание и тушение мяса, рыбы, овощей. Для уменьшения поступления жира с пищей и предотвращения образования во время жарения окисленных продуктов можно использовать посуду с тефлоновым покрытием, СВЧ-печи, аэрогриль и др. Куриные яйца необходимо кипятить не менее шести минут для профилактики сальмонеллеза, стараться не употреблять яичницы-глазуньи, яйца всмятку или гоголь-моголь.