Пациентам с данной формой сахарного диабета необходимо подсчитывать углеводы и распределять их по приемам пищи. Например, их можно потреблять по следующей схеме: первый завтрак – 4 ХЕ; второй завтрак – 2 ХЕ; обед – 5 ХЕ; полдник – 2 ХЕ; ужин – 5 ХЕ, второй ужин – 2 ХЕ; сумма – 20 ХЕ. Приведенная схема предусматривает две инъекции инсулина. Следует иметь в виду, что доза инсулина, которая необходима для нейтрализации 1 ХЕ, зависит от времени суток, и эта разница составляет от 0,5 до 2,0 ЕД. Так, наибольший подъем сахара в крови отмечается утром, что связано с суточном ритмом организма. Поэтому в первой половине дня на 1 ХЕ требуется большее количество инсулина. Возможна и такая схема добавления инсулина: по 2 ЕД инсулина короткого действия на 1 ХЕ утром, по 1,5 ЕД – в обед и 1 ЕД – вечером. Это примерная схема, индивидуальный же подбор производится пациентом с помощью глюкометра.

Большое значение имеет то обстоятельство, что приступать к еде нужно с одновременным действием сахароснижающего препарата (инъекции или таблетки). Кроме того, важно иметь представление об уровне глюкозы в крови перед едой и знать то, какие углеводы с быстрой или медленной скоростью всасывания будут присутствовать в приготовленной пище. Чем выше уровень сахара в крови, тем большее время должно пройти от начала приема сахаропонижающего препарата до момента приема пищи. В любом случае необходимо использовать все средства, которые способны замедлить всасывание углеводов. При составлении блюд, входящих в один прием пищи, не следует сочетать нежелательные с точки зрения углеводов продукты, например вместе с картофелем – хлеб, изюм, финики (лучше: картофель – соленый огурец – квашеная капуста); перед виноградом желательно съесть овощной салат. Так же следует поступить, если основное блюдо – из макаронных изделий (а также – блины, вареники, пельмени). Неразумно сочетать макароны и теплый картофельный суп; мороженое и горячий кофе.

Следует знать, что калорийность дневного рациона для пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета составляет 1800 – 2400 ккал, но это средняя величина. Она зависит от интенсивности труда и от пола пациента. Так, для женщин приходится 29 ккал/кг массы тела, для мужчин – 32 ккал. При обычном труде (средней интенсивности) требуется 1900 – 2100 ккал, которые набираются за счет 18 – 20 ХЕ; при работе с низкой интенсивностью этот показатель еще ниже – 1600 – 1800 ккал (14 – 17 ХЕ), физический труд высокой интенсивности требует больших затрат энергии – 2000 – 2700 ккал (25 – 27 ХЕ). В процентном соотношении указанные килокалории должны распределяться следующим образом: 50% – углеводы (не более 2 ХЕ – фрукты, 14 – 15 ХЕ – хлеб и каши, овощи – 3 ХЕ); 20% – белки из нежирных молочных, мясных и рыбных продуктов; 30% – жиры (те же молочные, мясные и рыбные продукты с добавлением растительного масла).