Заболевания нервной системы, возникающие у больных сахарным диабетом на фоне продолжительной и значительной декомпенсации углеводного обмена, определяются специалистами (неврологами) как диабетическая нейропатия. При таких сопутствующих заболеваниях у диабетиков могут страдать как органы центральной нервной системы (в частности, спинной мозг), так и периферические нервы, а также вегетативные, которые регулируют работу важнейших внутренних органов основных функциональных систем организма.

При заболеваниях нервной системы, возникших у диабетиков, очень часто теряется чувствительность к болевым температурным ощущениям (особенно у пожилых людей), а в результате заболевший человек не замечает мелких трещин, образовавшихся в кожном покрове в области нижних конечностей (при этом в них могут попадать возбудители какой-либо инфекции в виде микробов или вирусов), например в стопах (на тыльных сторонах стоп).

Если заболевание у диабетика возникло в системе периферических нервов, то заболевший жалуется на ноющие, частые боли в нижних и верхних конечностях (в частности, в стопах и кистях рук), появляющиеся в большинстве случаев по ночам или в состоянии покоя.

Кроме того, больной замечает, что стопы ног холодеют (особенно в состоянии покоя) или немеют, а иногда начинаются судороги в ночное время.

Диабетическая полинейропатия очень часто затрагивает верхние конечности – руки, что проявляется в ощущении больным мышечной слабости и быстрой усталости при выполнении какой-либо ручной работы, причем даже нетяжелой.

У подростков-диабетиков в некоторых случаях возникает диабетическая полинейропатия в виде неврологического нарушения, определяемого специалистами как минимальная мозговая дисфункция (ММФ).

Минимальная мозговая дисфункция, возникшая как сопутствующее заболевание у подростка-диабетика, проявляется иногда в дефиците внимания, имеющем такие симптомы, как:

а) рассеянность;

б) забывчивость;

в) сложности с длительной концентрацией внимания;

г) отсутствие внимания к деталям, неспособность фиксировать повторяющиеся ошибки в классной или домашней работах (во время уроков или после них);

д) неумение слушать то, что ему говорят на уроках (или даже дома);

е) неспособность следовать простейшим инструкциям (школьным);

ж) неумение организовать простейшую игру или самостоятельную работу в домашних условиях и в школе;

з) потребность часто переключаться и отвлекаться от занятия, которым другие здоровые дети его возраста могут заниматься подолгу;

и) неспособность концентрировать внимание на выполняемой классной задаче или игре в домашних условиях.

У некоторых подростков-диабетиков минимальная мозговая дисфункция проявляется в гиперактивности, которая характеризуется такими отклонениями от принятой нормы, как:

а) неспособность играть в спокойные и тихие игры (например, в шашки или шахматы);

б) чрезвычайная разговорчивость (или даже неуместная болтливость);

в) неспособность усидеть на месте (в школе и дома);

г) чрезвычайная (или излишняя) подвижность.

Минимальная мозговая дисфункция у подростков-диабетиков очень часто проявляется в повышенной утомляемости и метеочувствительности, головных болях; низкой работоспособности при выполнении несложных домашних работ.

Данное неврологические заболевание, возникшее как сопутствующее у подростка, страдающего сахарным диабетом, диагностируется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). На дисплее ЭЭГ фиксируется при наличии минимальной мозговой дисфункции дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, при этом одновременно можно выявить вспышку развития некоторых структур головного мозга.

В определенных случаях при выполнении ЭЭГ можно также заметить признаки судорожной готовности, которая иногда приводит к серьезному нарушению работы головного мозга и низкой работоспособности.

При проведении диагностики минимальной мозговой дисфункции у заболевшего подростка-диабетика проводят также анкетирование с участием родителей, потому что недостаток внимания или повышенная подвижность и возбудимость может быть связана с наследственностью и особенностью темперамента.

У мальчиков-подростков, страдающих сахарным диабетом, при диабетической нейропатии может возникать даже агрессивность и драчливость (на фоне гипергликемии при декомпенсации диабета), которые очень часто провоцируются просмотром по телевидению «боевиков» или «ужастиков».

Лечащие врачи с большим опытом работы особо подчеркивают, что родители заболевшего подростка должны поддерживать постоянно дружелюбную обстановку в семье, избегая семейных ссор и скандалов. Кроме того, нельзя допускать появления у подростка тяги к табакокурению, потому что курение значительно осложняет возникшее неврологическое нарушение в виде минимальной мозговой дисфункции, которая на фоне декомпенсации сахарного диабета может превратиться в максимальную мозговую дисфункцию с очень большими проблемами.