Другие последствия травм области лба, носа и скул

✓ Лобная кость сдвигается и может оказывать давление на речевые центры коры головного мозга, что способствует возникновению проблем с речью у детей. Особенно на фоне исходной родовой травмы.

✓ Кости носовой перегородки, а именно сошник и перпендикулярная пластинка решетчатой кости, при ударе напрямую передают воздействие на основную (клиновидную) кость и на соединение основной и затылочной костей (сфенобазилярный симфиз). Это соединение является главным механическим центром всего тела, так как именно через него деформация черепа переходит на позвоночник. Поэтому грубые травмы лобно-лицевой области оказывают воздействие на весь опорно-двигательный аппарат (см. , в разделе «Травма головы»).

✓ Блокировка сфенобазилярного симфиза влияет на все швы черепа, ограничивая их подвижность. Как следствие, нарушается циркуляция крови и спинномозговой жидкости, питающих мозг, и в таких условиях он не может нормально функционировать. Поэтому у получивших такую травму могут наблюдаться вспышки агрессии, вспыльчивость, депрессии, панические атаки. Если вы проанализируете поведение тех, у кого была травма лба и носа, то сможете вспомнить, что у некоторых из них именно после такой травмы появились или обострились раздражительность и несдержанность. Или человек всю жизнь имеет такой характер, если получил травму в раннем детстве.

К сожалению, в жизни нам часто приходится сталкиваться с различными травами головы в результате несчастных случаев – падений, столкновений, аварий, катастроф. От случайности никто не застрахован, это часть жизни. Но есть случаи, когда люди добровольно подвергают себя травмам, приводящим затем к тяжелейшим, фатальным последствиям. Я говорю про контактные виды спорта, такие как бокс, американский футбол, регби, хоккей, футбол (при ударах головой по мячу), борьба. На родителях лежит большая ответственность в том, чтобы дать ребенку правильный совет при выборе вида спорта, которым он будет заниматься. Этот выбор может определить судьбу.

Деформированный и иногда сломанный нос – визитная карточка боксера со всеми вытекающими следствиями для носового дыхания. Многочисленные и сильные удары по голове влияют на состояние швов и циркуляцию крови в головном мозге у боксеров. Для этого даже придумали специальный термин – хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), или деменция боксеров. Состояние сходно по проявлению с болезнью Альцгеймера и поражает примерно каждого третьего профессионального боксера. В работе мозга начинаются сбои, которые проявляются ухудшением памяти, головокружением, нарушением мышления, речи, координации, тремором, перепадами настроения, приступами агрессии, склонностью к депрессии, суицидальным наклонностям.

Я был хорошо знаком с одним боксером, мастером спорта международного класса по боксу. Он рассказывал мне забавный случай: договорился с девушкой о свидании, девушка не пришла. На следующий день он позвонил ей и спросил, почему. Она ответила, что свидание должно быть не вчера, а сегодня. Такие эпизоды забывчивости могут быть очень частыми. И у этого же человека я наблюдал приступы резкой агрессивности и склонности к депрессии.

Мухаммед Али из-за хронической травматизации стал паркинсоником. Также нередки нарушения зрения и даже отслойка сетчатки, возникающие из-за повторяющихся ударов в область глазниц, скул, носа.

В 2015 году вышел художественный фильм «Защитник» о патологоанатоме Беннете Омалу, который доказал связь хронической травматической энцефалопатии с многократными травмами головы в американском футболе. Американская Национальная футбольная лига долго отказывалась признать его правоту, постоянно ставя под сомнения исследования. В конце концов они были вынуждены согласиться с неоспоримыми фактами. В 2016-м году Беннет получил высокую награду от американской медицинской ассоциации за свои исследования.

Проявление ХТЭ может начаться еще в подростковом возрасте, с того момента, как молодой игрок начал получать травмы головы. Описан случай, когда спортсмен американского футбола, перенесший многочисленные травмы головы, мог заснуть только после разряда электрошокера, потому что сон не наступал самостоятельно в течение нескольких дней. Нередко атлеты, страдающие таким заболеванием, заканчивали жизнь самоубийством. Эти достоверные данные полностью совпадают с моим опытом, который говорит о том, что очень часто за тяжелыми нарушениями психики стоят нераспознанные травмы головы, и совсем не обязательно быть профессиональным спортсменом. К таким последствиям могут приводить и единичные сильные удары. Интенсивность воздействия травмы на психику определяется не только силой и интенсивностью ударов, но также исходным состоянием головного мозга и сосудов: если состояние тканей ослаблено, риск психических осложнений значительного возрастает.

Каждый удар по голове дает свои следствия. И чем больше ударов было, чем более сильными они были, тем более выраженные последствия.

✓ В центре черепа, в прямой проекции точки, расположенной между бровями, в турецком седле основной кости находится гипофиз и чуть выше – гипоталамус. При грубых травмах этой области со временем (обычно через 4–8 лет) может развиться ожирение, с которым очень сложно бороться. У женщин часто встречаются нарушения менструального цикла и бесплодие. При нарушении кровообращения в гипофизе возможно появление аденом – гормонально активных или неактивных. Гормонально активные аденомы, в зависимости от того, какой именно гормон выделяется в избытке, могут приводить к нарушению обмена веществ или полового развития, бесплодию, гигантизму или акромегалии, снижению полового влечения, нарушению функции щитовидной железы.

располагается в углублении основной (клиновидной) кости, которое называется турецкое седло. Гипоталамус размещается непосредственно над гипофизом

По данным статистики, у каждого третьего взрослого имеется патология гипофиза. Это неудивительно, учитывая количество травм черепа. Когда мы, понимая механику заболеваний, слышим, что «происхождение заболевания неясно» в отношении опухолей гипофиза, то четко понимаем, что здесь явно участвует механический фактор, которому не уделяют внимания. И так слон в очередной раз остается незамеченным.

✓ Нарушения сна. Упомяну здесь лишь о том, что один из наиболее важных отделов мозга, отвечающих за сон, находится в гипоталамусе.

✓ Нарушения аппетита. Центры голода и насыщения также находятся в гипоталамусе: в зависимости от того места, где пострадало сосудистое кровоснабжение, человек либо сильно ограничивает еду, либо испытывает неодолимый аппетит.

Гипоталамические отделы пищевого центра (Йельский университет, 1951–1955). Центр голода и насыщения в гипоталамусе. Пищевое поведение животного меняется при воздействии на эти центры

Поскольку лобная кость образует верхнюю стенку глазницы, травмы лобно-лицевой области часто приводят к нарушению остроты зрения и могут вести к вертикальному косоглазию.

✓ Естественным следствием травм этой зоны, как и других участков черепа, бывают головные боли, мигрень, метеочувствительность.