Зоны мозга, связанные с речью

1. Первичная слуховая кора. Слуховой анализатор играет важную роль в правильном развитии речи. Ребенку для того, чтобы создать в мозге правильную модель произношения слов, нужен эталон. В роли такого эталона могут выступить только услышанные от взрослых слова. Из этой зоны слова попадают в отдел, который отвечает за распознавание слов.

2. Зона Вернике. Называется сенсорной, или чувствительной, и отвечает за восприятие устной речи. При инсульте в этой зоне человек перестает понимать речь, хотя может говорить. В зону Вернике для распознавания написанные слова попадают из зрительной коры, расположенной в затылочной области, а у слепых – слова, обозначенные объемными точками, из области тактильной чувствительности.

3. Центр Брока. Располагается в задней части верхней височной извилины доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Этот центр называется моторным, или двигательным, и отвечает за воспроизведение слов. В том случае, если происходит инсульт в зоне Брока, человек теряет способность говорить, но сохраняет возможность понимать обращенную к нему речь. У него также сохраняется способность произносить отдельные звуки, междометия, иногда короткие слова «да» или «нет», но произносить целые слова он уже не сможет. Рядом с центром Брока находится область коры, отвечающая за дыхание во время произнесения слов, чтобы в момент работы речевого аппарата голосовые связки колебались за счет движения потока воздуха.

4. Первичная двигательная кора. Из этого участка коры направляются нервные импульсы к речевым мышцам.

5. Ядра и стволы черепно-мозговых нервов. К ним относятся тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий и подъязычный. Все они принимают участие в появлении слов во время разговора.

А теперь давайте посмотрим, как взаимодействуют эти нервные центры в момент разговора. Нервные импульсы от произнесенных собеседником слов сначала попадают в первичную слуховую кору, оттуда – в зону Вернике, там распознаются и через соединительные волокна белого вещества головного мозга – дугообразный пучок – передаются в зону Брока, в которой генерируется словесный ответ. Далее импульс передается в двигательную кору, оттуда – к ядрам черепно-мозговых нервов и уже затем – к мышцам лица.

Как вы видите, известная поговорка «в одно ухо влетело – в другое вылетело» в данном случае не соответствует действительности. На пути от одного уха к другому находится головной мозг, в котором слова обязательно вызовут реакцию. Но нельзя не отдать должное этому меткому выражению в том, что описанные зоны мозга могут работать неадекватно и попросту не среагировать на полученный сигнал, например, когда головной мозг занят решением других задач и подавляет все второстепенные сигналы, не имеющие отношения к главной задаче, или когда мозг не способен к правильному функционированию, не может анализировать и запоминать.

Язык участвует почти во всех мыслительных процессах. И по-видимому, он не локализован полностью в зонах Брока и Вернике, а в функции создания и понимания языка участвует множество других участков мозга, принимая во внимание, что в ответ на слово у нас возникают образы и эмоции. Понимание языка происходит на уровне межнейронных синапсов – это очень сложный процесс.

Мимические, жевательные мышцы, мышцы языка, челюсти, зубы являются той частью речевого аппарата, которая воспроизводит звуки. Поэтому их состояние влияет на качество произношения слов. При травме нижней челюсти на начальном этапе формирования речи (в возрасте от года до 2,5 лет) может резко замедлиться речевое развитие.

Факт задержки развития речи говорит о нарушении кровоснабжения мозга, вызванном смещением костей черепа, которое можно устранить только при помощи целенаправленного воздействия рук остеопата.

Сдавленному и находящемуся на «голодном пайке» мозгу требуется помощь.

Правда, в этом лечении есть одна опасность. Родители приводят детей к нам на прием и жалуются: «Ну когда же он, наконец, заговорит?» Проходит не так много времени, и они приходят и говорят: «Боже, ну когда же он, наконец, замолчит?». Это звучит забавно, но мне приходилось слышать и наблюдать это неоднократно.

Для лучшего результата работа почти с каждым пациентом должна быть командная, особенно при нарушениях речи. Необходимо подключать специалистов по разностороннему развитию детей. Какие дополнительные занятия могут помочь развить речь? Ответить на этот вопрос нам помогут знания физиологии мозга.

Зона Брока является частью премоторной коры, которая руководит движениями всего тела.

Возникающее в каком-либо месте возбуждение коры распространяется на близлежащие зоны мозга. Поэтому на речевую функцию оказывает благотворное влияние освоение любых новых движений, особенно – движений пальцев рук, потому что область, ответственная за мелкую моторику пальцев, непосредственно прилежит к зоне Брока, и возбуждение из этой области легко распространяется на зону Брока. Связь между двигательной и речевой зонами можно легко понять на примере почерка: если у человека плохой почерк, то и речь у него может быть невнятной или иметь некоторые дефекты.

Специалисты по развитию подбирают индивидуальную программу упражнений, чтобы задействовать все пути для улучшения речевой функции.

Нужно предоставить ребенку возможность общения со сверстниками, чтобы нахождение среди равных заставило его выражаться яснее, если он хочет получить желаемое. Многие родители отмечают, что дети начинают говорить лучше, когда попадают в детский садик, где воспитатели и дети, не будучи знакомыми с их «особым языком», не понимают, что те хотят, и дети волей-неволей вынуждены развивать речь.

Этот прием можно искусственно смоделировать дома. Один папа мне рассказывал, что они с мамой нарочно говорили сынишке, который изъяснялся нечетко, что они его не понимают, и не давали желаемого, пока он не произносил слова как положено.

Хорошие результаты дает пассивное восприятие речи окружающих или прослушивание детских сказок и историй в записи. Эмоциональная речь воспринимается легче и запоминается лучше. При слуховом восприятии ритм, интонация речи, звучание отдельных слов, четко произнесенных профессиональными актерами, пассивно фиксируются в памяти ребенка, формируя эталон, с которым он потом будет сверять звучание собственных слов.

Словесная среда очень индивидуальна в каждой местности. По выговору можно определить, где вырос человек. Мне рассказывали случай, когда специалист по постановке речи на слух определил в произношении человека интонации, характерные для Алматы. Оказалось, что тот когда-то жил в Алматы два года, и даже это давнее и краткосрочное влияние сохранилось. Поэтому нужно давать детям хороший образец для подражания, он запечатлеется в их памяти и в будущем может оказаться немаловажным фактором, который поможет развиться хорошим речевым навыкам и приведет их к успеху.

Случай из моей практики

Ваня В., 2 года 7 месяцев. На прием обратилась женщина с ребенком. Ее беспокоило, что мальчик говорил лишь несколько слов, при этом крайне неотчетливо. При осмотре были видны явные признаки родовой травмы: асимметрия лица, венозное полнокровие области головы, которое проявлялось расширением вен в области лба и спинки носа, отеками и синевой под глазами. У мальчика была постоянно напряжена верхняя губа – как бы уплощена и растянута. Было очевидно, что он не может свободно ею управлять, и это мешает ему говорить. После моих длительных расспросов маме удалось восстановить в памяти момент, с которого у мальчика резко нарушилась речь. Примерно до полутора лет его речевое развитие соответствовало возрасту, но однажды он упал, споткнувшись на лестнице, и сильно ударился подбородком, прокусив при этом язык.

Здесь сыграло роль сочетание травмы приобретенной и родовой. При ударе подбородком, вероятно, произошло ущемление мелкой ветви лицевого нерва, идущей к верхней части круговой мышцы рта и скуловым мышцам. Эта одномоментное мощное травмирующее воздействие оставило свой постоянный след в виде напряжения скуловых мышц и уплощения верхней губы.