Как только мы поймем строение мышц и фасций, а также их функции, можно перейти к процессу появления триггерных точек. Фоновые знания об анатомии помогут облегчить понимание следующего пояснения.

Самые болезненные затвердевания в мускулатуре находятся внутри отдельных мышечных волокон, которые создают пучок мышечных волокон. Такой пучок называется «жесткий натяжной узел», в английском он известен под названием taut band (плотный узел). Это точка сокращения в пучке мышечных волокон, отмечающая зону максимальной болезненности, которую можно нащупать в виде опухоли.

Чтобы разобраться с источником жесткого зажима, нужно подробнее рассмотреть мышечные волокна. В них есть уже упомянутые саркомеры, представляющие собой место, в котором из-за различных импульсов происходит сокращение мышцы. Для выполнения даже микроскопического движения миллионы саркомеров должны сократиться – это и является их задачей.

Здоровые саркомеры можно представить в виде маленьких насосов, которые постоянно напрягаются и расслабляются. Кровь поступает в капилляры и передает питательные вещества во все области мышц. Проблема возникает тогда, когда самые маленькие единицы в течение длительного времени не способны выйти из сокращенного состояния. Именно таким образом и появляются триггерные точки.

Когда мышца расслаблена, она находится в приятном состоянии покоя, при котором отдельные саркомеры не растягиваются и не сжимаются. Они находятся на нормальном расстоянии друг от друга.

Триггерная точка, наоборот, показывает измененную структуру внутри мышцы, отклоняющуюся от этого состояния покоя. Когда напряженные саркомеры сжимаются и при этом одновременно укорачиваются, на этом месте появляются узелки сокращения, которые, если задерживаются надолго, называются триггерными точками. Нельзя путать их с обычным мышечным спазмом, когда напряжена вся мышца. Сокращенный участок может долгое время обеспечиваться недостаточным количеством крови и страдать от нехватки питательных веществ. Циркуляция крови внезапно прерывается, из-за этого в мышцу не поступает достаточно кислорода, а накопленные продукты обмена веществ еще больше раздражают узлы сокращения.

При такой ситуации триггерные точки реагируют, посылая сигнал боли, которая будет сохраняться, пока мышца не вернется в изначальное состояние покоя. Так получается порочный круг, потому что эти факторы снова благоприятствуют напряжению. Кроме того, точечные затвердевания ограничивают нормальное функционирование всей мышцы, поэтому полноценное напряжение и расслабление становятся невозможны. Из-за боли пациент часто избегает пользоваться определенной мышцей, и она укорачивается и затвердевает еще больше.

Узлы в мышечных волокнах появляются из-за сжавшихся саркомеров. Но нагрузка затрагивает не только их, но и остальные волокна. Это происходит потому, что все другие саркомеры, находящиеся между триггерной точкой и местом прикрепления мышцы, находятся на большем расстоянии друг от друга, чем обычно. Это означает, что они растягиваются, когда из-за напряжения образуются узлы сокращения. Растянутые саркомеры придают напряженным мышечным волокнам их твердость. К тому же они теряют гибкость и выносливость, что делает их уязвимее перед травмами.

Как и при серьезных травмах тела, триггерные точки стимулируют те же нервные пути, поэтому боль воспринимается так же интенсивно, как и свежая рана. Активированные нервные пути посылают сигнал предупреждения, который можно описать как «ноцицептивные раздражители». Под «ноцицептивным» имеется в виду восприятие боли. Эти раздражители передаются через спинной мозг в головной, что и запускает импульс боли, однако так происходит не во всех случаях. Это зависит от проявления травмы и интенсивности мышечного затвердевания.

Длительное сокращение мышечных волокон делает триггерные точки особенно чувствительными, восприимчивыми к давлению и боли. За это отвечают нейромедиаторы, выпускаемые в результате напряжения и известные как вещества-посредники нервных клеток. Они снова и снова возбуждают нервы, поэтому уровень продуктов разложения и молочной кислоты поднимается. Это действует весьма стимулирующе на нервные клетки, вследствие чего повышается их чувствительность. Одновременно это способствует созданию противоспалительных веществ, отвечающих за выпуск дополнительных медиаторов боли.

Лечение триггерных точек должно быть направлено на нормализацию расстояния между саркомерами, чтобы они снова вернулись в состояние покоя. Точечный массаж проблемной зоны – надежная техника для выправления длины крошечных единиц мышечных волокон, чтобы они не были чрезмерно растянуты или сжаты долгое время. При слипшихся фасциях советуют использовать специальные ролики, которые действуют как массаж.

Его действие легко понять: осторожное выполнение давления на затронутый участок стимулирует кровоснабжение внутри мышц и фасций, потому что стимулируется ткань.

Одновременно питательные вещества, как и кислород, посылаются в затвердевшие, сжатые и перегруженные области и там распределяются. Таким образом вышеупомянутый порочный круг может быть нарушен.

Мышца, с хорошим притоком крови, обеспеченная всеми важными веществами, может отдохнуть, а регенерация проблемной зоны происходит быстрее; можно избежать потенциальных затвердеваний, а выносливость фасций повышается, как и самочувствие получающего массаж.