Как оценить психическое состояние по признакам и симптомам

Симптомы – это то, что мы чувствуем по субъективным суждениям. В клиниках или консультационных центрах пациенты и клиенты описывают разные симптомы: «У меня депрессия», «Я беспокоюсь», «У меня пропал аппетит», «Живот болит», «Сердце сильно стучит». Признаки – это объективные суждения, которые можно наблюдать снаружи и подтвердить объективными фактами, например, избегание зрительного контакта, активная жестикуляция, сброс веса и учащенное сердцебиение. Обычно психологическое состояние оценивают и диагностируют клиницисты, объединяя основные жалобы пациентов с объективными признаками, которые можно увидеть.

Например, есть люди, которые говорят, что не испытывают никакого дискомфорта, но при этом избегают зрительного контакта и ерзают на кресле, а есть те, которые с грустным выражением лица утверждают, что находятся в хорошем настроении. Также есть люди, которые жалуются на усталость и депрессию, при этом хорошо питаются и спят. Я больше доверяю признакам, когда смешивается противоречивая информация. Потому что на симптомы, основанные на субъективном суждении клиента, может влиять их психическое заболевание.

То, что я чувствую, – это не то, кем я действительно являюсь

В последнее время многие люди посещают консультационные центры, чтобы узнать, требуется ли лечение их психологическому состоянию. В таком случае я провожу собеседование и даю анкету для самоотчета, чтобы оценить субъективные ощущения клиента. Так как результаты теста могут быть неточны, консультанту также необходимо поговорить с клиентом и оценить внешние признаки. Однако многие приходят в замешательство, когда слышат, что по результатам теста все намного серьезнее, чем они думали, и им потребуется помощь консультанта. Они удивляются, потому что считали, что далеки от депрессивного или тревожного расстройства, когда пришли к врачу по причине непонятного состояния. Другие же, наоборот, чувствуют утешение, когда им говорят, что может потребоваться лечение. Они возвращаются домой со спокойной душой и думают: «Вот почему мне было тяжело. Так значит, проблема была не во мне».

Депрессия и тревога влияют на осознание чувств и их степень. Эмоции могут притупиться, и может казаться, что болит тело, а не разум, или мы можем ничего не почувствовать, когда действительно тяжело. Следовательно, сложно оценить депрессию или тревогу, основываясь только на симптомах или внешних признаках. Если вы волнуетесь: «Многим так же тяжело, как и мне, может, я просто притворяюсь?» и при этом испытываете трудности в какой-либо области, то обратитесь к специалисту. Вы получите помощь специалиста, если действительно требуется лечение. Если же нет, то сможете успокоить себя и подтвердить, что психическое состояние относительно здоровое.

Сила отношений, пробивающих заблокированный разум

Частые вопросы, которые задают те, кто впервые посещает консультационный центр: «Консультация поможет чувствовать себя лучше? Я не буду принимать никакие лекарства, буду просто говорить, и тем самым станет легче?»

Психологическое консультирование – процесс, требующий больших затрат денег, времени и усилий, поэтому вполне естественно сомневаться в его эффективности. Вместо того чтобы говорить, что его эффективность была доказана разными исследованиями и статьями, я теперь отвечаю так: «Психологическое консультирование – это диалог, происходящий посредством языка, но если заглянуть глубже, это разговор, в котором сознание скрывается за словами. Проще говоря, психологическое консультирование может показаться встречей слов, но на самом деле это встреча сердца и разума.

Причина, по которой мы чувствуем психологическую боль, заключается в том, что у сознания заблокированы пути. Точно так же, как блокируются кровеносные сосуды, ограничивая кровообращение, что вызывает различные проблемы.

Когда путь к сознанию блокируется, появляются такие проблемы, как депрессия или тревога. С помощью психологического консультирования можно расчистить заблокированные пути в разуме. Когда сердце и разум встречаются, вы можете почувствовать, как заблокированный путь расчищается».

Из-за того, что разум невидим человеческому глазу, невозможно точно понять, как именно происходят изменения. Однако посредством долгого общения с клиентами я увидела, каким способом работает мышление.

Некоторые женщины испытывают злость и гнетущее чувство внутри, когда видят своего мужа. Злятся, когда просят его что-то сделать. Были и такие случаи, когда человек встречается с друзьями, выкладывает все, что накопилось внутри, и ругается с ними. Однако гнев не утихает, и это становится причиной обращения к специалисту. Клиентка рассказывает консультанту, как ее злит муж и насколько она зла и разочарована. Затем консультант задает более конкретные вопросы и заглядывает глубоко в ее сознание. Вскоре были раскрыты такие чувства пациентки: «Злюсь, когда вижу в муже такие черты», «Своими действиями он заставляет меня думать, что не уважает и не любит», «Хочу, чтобы муж уважал и любил меня». Когда клиент в этот момент соприкасается со своими глубоко скрытыми чувствами, тогда встречается и со своим сознанием.

Консультант вместе с клиентом проходит через сложный процесс, помогая ему пережить эти моменты. Иногда сердце и разум встречаются, когда чувства консультанта и клиента совпадают. Даже в этом случае разум клиента может разблокировать путь, а гнев – самостоятельно утихнуть. Ирвин Ялом, американский психиатр, который помогает людям поверить в себя и осознать, что внутренний мир является таким, какой он есть, в книге под названием «Палач любви и другие психотерапевтические истории» раскрывает свои убеждения таким образом: «Лекарство от страданий – обычные человеческие отношения».

Его убеждения глубоко резонировали со мной, когда я только начинала свой путь в области психологического консультирования. Я до сих пор повторяю про себя это предложение перед входом в консультационный кабинет.

Человек лечит человека

С каждым годом я все больше чувствую, что сфера психологического консультирования важнее и имеет под собой силу в сравнении с конкретными техниками или теоретической основой. Мне недостает опыта в работе психологического консультанта, но я часто думаю о том, что есть общий центр, который лежит в основе различных методов консультирования, таких как психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия и личностно-ориентированная терапия. То есть если клиент действительно с помощью терапии меняется, то не потому, что консультант эффективно использовал конкретную технику. Как я говорила ранее, самый трудный, но при этом простой принцип лечения заключается в «настоящей встрече сердца и ума». Как только вы увидите истинные чувства пациента, скрытые глубоко внутри, как только поймете, что действительно тронули его сердце, вы почувствуете, что пациент уже вырос, прежде чем это заметите.

В процессе консультирования психолог не дает никаких ответов и не указывает четкого пути. Однако он становится зеркалом, которое отражает клиента в отношениях и помогает понять самого себя. Это называется рефлексией, когда консультант определяет эмоции, лежащие в основе языка клиента, и переводит их с точки зрения психологии. Иногда задают вопросы о деталях, которые клиент не может самостоятельно увидеть, а также помогают исследовать себя. Изменения начинаются тогда, когда клиент видит свой истинный облик через отношения с консультантом. Исцеление происходит тогда, когда сердце и разум действительно встречаются.

Прочитав эту книгу, вы станете одновременно клиентом и собственным консультантом. Надеюсь, что вы воспользуетесь содержанием как зеркалом, чтобы хорошо отражать себя в будущем. Если сделаете это, перемены придут быстро. Также с нетерпением жду встречи с глубокими внутренними чувствами, которые сама плохо знала, и желанием понять. Надеюсь, что вы переживете настоящую встречу сердец. Потому что отношения – это то, что лечит. Потому что исцеление – это отношения.