Нет никаких сомнений в том, что одними платформами по работе с массивами частных медицинских данных IT-гиганты не ограничатся. Здравоохранение будущего, основанное на использовании инструментов Четвёртой революции, будет связано с цифровыми технологиями так же плотно, как с химией и биологией. Исследования, разработка, миниатюрные устройства – как внешние, так и вживлённые в организм, стремительно наступающая эра нанотехнологий, которая перевернёт многие привычные представления… Современный мир уже шагнул в Четвёртую революцию, и медицина будет оцифрована настолько, насколько это возможно, и даже чуть больше. Поэтому в интересе, который IT-гиганты проявляют к здравоохранению, нет ничего удивительного: они отчётливо видят будущее, приобретают стартапы и активно финансируют перспективные разработки как собственные, так и сторонние, чтобы однажды занять лидирующие позиции и в этой отрасли.
Наложить лапу и над звёздное небо над нашими головами, и на то, что внутри нас.
Серьёзные исследования ведёт для Google компания DeepMind Health – подразделение известного разработчика искусственного интеллекта компании DeepMind. Среди объектов их внимания – интереснейшая программа, предсказывающая структуру белка, которая может дать мощный толчок развитию биохимии и биотехнологий. Многие эксперты называют эту разработку революцией в медицине. Кроме того, Google владеет патентами на «умный» искусственный хрусталик, однако о перспективах применения этой технологии мы поговорим в другой главе.
А вот компания Apple, помимо всего прочего, работает над системой мониторинга психического здоровья человека с использованием полученной со смартфона информации. Эта замечательная программа будет анализировать нашу подвижность, режим сна, частоту сердечных сокращений, дыхание и даже выражение лица, пытаясь определить наше состояние на основе собственного понимания человеческой адекватности и опыта, накопленного миллионами других смартфонов. И ещё, возможно, программа будет постоянно анализировать наши разговоры – что и как мы говорим, ведь по связности и содержанию речи можно сделать массу интересных выводов, в том числе о нашем психическом здоровье. И если смартфон отыщет у нас признаки депрессии, точнее, признаки того, что он считает депрессией, то посоветует обратиться к врачу. Или посоветует врачу обратить на нас пристальное внимание. А может, не врачу, а государственной программе наблюдения за психическим здоровьем граждан – самообучающемуся ИИ, призванному контролировать наши эмоции с благородной целью предотвращения семейного насилия, акций mass shooting и других проявлений агрессии. При этом ИИ, например, получит право блокировать ваш электромобиль или мотоцикл (если по каким-то причинам вы не пользуетесь общественным или беспилотным транспортом) в том случае, если решит, что эмоциональное состояние не позволяет вам сесть за руль. Если такие блокировки будут частыми, например два раза в неделю, ИИ приостановит действие вашей водительской лицензии и потребует пройти полный курс психотерапии. И ещё, разумеется, ИИ поделится своими сомнениями относительно вас с сетевым роботом службы безопасности, потому что внешние признаки надвигающейся депрессии несложно спутать с беспокойством начинающего преступника или террориста-смертника. После такого предупреждения вас тщательно проверят: изучат круг знакомств, записи в социальных сетях, случайные и неслучайные пересечения с подозрительными людьми, случайное и неслучайное пребывание на местах преступлений или неподалёку от них. Хорошая новость: если вы окажетесь честным человеком, просто со слегка расшатанными нервами, робот службы безопасности потеряет к вам интерес. Плохая же новость заключается в том, что система запомнит ваше временное пребывание в списке неблагонадёжных, и в следующий раз расследование в отношении вас может не ограничиться только лишь изучением цифрового профиля. Кроме того, система зафиксирует, что обращала на вас внимание, и будет перепроверять не реже одного раза в год, чтобы исключить ошибку и случайно не оставить без надлежащего надзора потенциального преступника.
Кроме того, смартфон обязательно занесёт в медицинскую карту возникшие относительно вашего психологического состояния подозрения – ведь карта должна быть максимально полной и правдивой. Нелепо и бесчестно скрывать эмоциональное выгорание, тревожные расстройства или депрессию, поскольку они снижают показатели продуктивности и могут даже привести к самоубийству. Обо всех сомнениях, как и обо всех реальных фактах ваших психологических проблем, следует в обязательном порядке сообщать в iАмбулаторию, чтобы работодатель был в курсе происходящего. И страховая компания. И банк, в котором вы взяли кредит. И все они, в свою очередь, не замедлят изменить условия ваших с ними договоров так, чтобы минимизировать свои риски. Ведь вполне возможно, что психологические проблемы помешают вам исполнять свои должностные обязанности с прежним усердием и требуемой производительностью, и вас придётся уволить. А если вы потеряете работу, то можете перестать выплачивать проценты по кредиту. А склонность к суициду намного увеличит взносы по договору страхования жизни, может стать причиной отказа в продлении полиса или страховой выплате – до тех пор пока вы не докажете, что ваша смерть не стала следствием самоубийства.
Ничего личного, просто бизнес.
Любая информация, которую мы о себе раскрываем, будет использована в интересах тех, кому мы её раскрываем. Но для того чтобы использовать её эффективно, информация должна быть достоверной. Будь честным, ведь лгать нехорошо. Но человеку лгать свойственно, поэтому нужно сделать всё, чтобы достоверная информация о ком-либо поступала из источника, который он не контролирует. Например, из смартфона данного человека. Из приложений, которыми он не может не пользоваться. Из приложений, с которыми мы честны.
Вынужденно.
Что же касается настоящего символа цифровизации медицины, то им, без сомнения, станет разработка полноценного нейроинтерфейса.
Знаменитый антрополог Маргарет Мид однажды спросила студентов, что они считают первым признаком цивилизации. А выслушав ответы, сказала, что, на её взгляд, первым признаком цивилизации является найденная в захоронении бедренная кость, которая была сломана, а затем срослась. Мид объяснила, что, когда животное ломает лапу, оно умирает, поскольку не может ни охотиться, ни убежать от охотников. Бедренная кость, которая была сломана, а затем срослась, является доказательством того, что человек остался с тем, кто получил повреждение, перевязал, перенёс в безопасное место, охранял, ухаживал и кормил, пока раненый не восстановился. Помогать другому человеку во время трудного периода – это поступок, с которого начинается цивилизация.
У этой истории нет документального подтверждения, слова приписывают Маргарет Мид, но отсутствует уверенность в том, что она их действительно произносила. Тем не менее эти слова достойны были быть произнесёнными, поскольку они – квинтэссенция гуманизма и чётко определяют момент, когда мы стали превращаться в людей – из не самых сильных, зато очень умных хищников. В нас до сих пор остаётся много звериного, и есть сомнения, что нам когда-нибудь удастся полностью избавиться от этих качеств – зла и жестокости, но мы стараемся, боремся с наследием хищников, учим детей состраданию, а не ненависти, и этим делаем мир лучше.
Мы живём в прекрасную эпоху, когда повседневность стала настолько комфортабельной, что помощь ближнему уже не требует героических усилий. Изменился мир – поменялась модель отношений между людьми, мы стали добрее друг к другу. Современное общество понимает ценность каждой человеческой жизни и с содроганием вспоминает жестокие обычаи древних спартанцев, безжалостно избавлявшихся от физически неполноценных детей, превращавших в отверженных всех, кто получил увечья или тяжко заболел. Не меньший стыд вызывает память о цирке уродов Барнума, в котором несчастные калеки демонстрировали своё уродство на потеху английской и американской публике. Современное общество помогает попавшим в беду людям и старается не просто облегчить их жизнь, а сделать её обычной. Именно обычной: чтобы каждый их день не был наполнен преодолениями, сравнимыми с испытаниями Геракла или издевательствами, как в цирке Барнума. Если говорить об инвалидах, то учёные разных стран работают над совершенствованием протезов, и новые бионические модели благодаря применению современных технологий и материалов постепенно, шаг за шагом приближаются к полной имитации человеческих конечностей.
К примеру, искусственная рука «Ability Hand» от компании Psyonic весит всего пятьсот граммов, что приблизительно соответствует весу руки взрослого человека. Корпус «Ability Hand» выполнен из углеродного волокна, а сам протез приводится в действие шестью моторами. В трёх пальцах «Ability Hand» – указательном, большом и мизинце – расположены датчики давления, поэтому когда человек прикасается к предмету, то чувствует вибрации, имитирующие ощущение прикосновения. Кроме того, вибрации предупреждают пользователя о прикосновении к объекту и силе захвата. «Ability Hand» кажется одной из наиболее интересных разработок в области бионических протезов, а гранты на исследования и развитие Psyonic выделяли Samsung Research, Центр предпринимательства Технологического университета Иллинойса, iVenture Accelerator и Национальный научный фонд США.
Не менее любопытную разработку представили французские учёные из университета Гренобль-Альпы: их экзоскелет, оснащённый нейроинтерфейсом, позволил полностью парализованному пациенту пройти сто сорок пять метров за четыреста восемьдесят шагов.
Полностью парализованному человеку!
Самым интересным в этом исследовании является прогресс, достигнутый в разработке нейроинтерфейса – ключевой технологии для создания протезов высочайшего уровня, которые обеспечат пользователю естественное владение искусственными конечностями. Минимальное время реакции, максимальная точность движений… Такое возможно?
Как показывает опыт, если люди всерьёз за что-то берутся, у них получается. А за технологию, связывающую мозг с машиной, взялись очень серьёзно.
Почему?
Потому что она открывает невероятные перспективы.
Нейроинтерфейсы регистрируют активность в различных областях головного мозга и после тщательной расшифровки переводят эти сигналы в команды управления. Для снятия информации используется электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – метод регистрации активности мозга, который в настоящее время показывает наилучшие результаты для получения сигнала. А дальше всё будет зависеть от скорости и точности получения информации и алгоритма её обработки. Чем быстрее будет происходить обмен данными, тем меньше будет задержка и тем естественнее станет пользование имплантом. Мы уже можем обеспечить достаточно быструю реакцию механической части протеза, осталось обеспечить нужную скорость поступления управляющих сигналов.
Кроме того, нейроинтерфейсы могут применяться в научных целях – для детального изучения головного мозга, в медицине, например, для реабилитации после инсульта. Но самым интересным и перспективным направлением выглядит управление с помощью нейроинтерфейса внешними устройствами: от протезов и других имплантов до компьютеров и любых машин, включая самые сложные. Силой мысли. Посылая управляющие сигналы непосредственно из мозга. Чувствуя машину как продолжение себя.
Фантастика? Нет, наука.
Что же нас ждёт в не очень далёком будущем?
Давайте заглянем в мир, где создан полноценный быстродействующий нейроинтерфейс, обеспечивающий естественную скорость управления чем угодно. Что я подразумеваю под «естественной скоростью»? Вы подумали, и кисть вашей настоящей левой руки сжалась в кулак. Мгновенно. Вы подумали, и кисть вашей искусственной правой руки сжалась в кулак. Мгновенно. Неотличимо мгновенно от того, с какой скоростью сжимается в кулак ваша настоящая рука. Вы чувствуете каждый палец, давление, которое он создаёт, можете понять, к тёплому или холодному предмету прикасаетесь, к острому или тупому, к гладкому или шершавому. Нейроинтерфейс работает не только на управление устройством, но и на получение информации с установленных на нём датчиков, создавая абсолютное ощущение владения настоящей конечностью.
Что ещё может нейроинтерфейс? Вы подумали, и ваш автомобиль начинает движение по указанному адресу. Или совершает плавный поворот. Или резко тормозит перед препятствием. Или набирает комфортную скорость, устанавливает в салоне подходящий для данного времени суток и данной погоды микроклимат. Едет по трассе самостоятельно, не отвлекая вас от размышлений. Вы подумали, и на мониторе компьютера открывается нужный файл. Мгновенно. На нужной странице. Вам достаточно подумать, чтобы внести изменения в графическое изображение или отредактировать видео. Вы представляете, как должно быть, компьютер подбирает нужное приложение, нужный инструмент в этом приложении и меняет файл в точности с вашими пожеланиями.
Когда вы подключены, нейроинтерфейс позволяет управлять окружающим пространством как собственным телом. Естественно. И быстро.
В мире идеального нейроинтерфейса инвалиды и парализованные по разным причинам люди получат уникальную, совершенно фантастическую возможность вести по-настоящему полноценную жизнь, обходясь без обязательной посторонней помощи. Да, протезы и экзоскелеты будут требовать дополнительного обслуживания: подзарядки, профилактики, замены вышедших из строя деталей, но какое это будет иметь значение по сравнению с возможностью чувствовать себя нормальным человеком? Жить полной жизнью? Свободно двигаться, бегать, плавать и даже заниматься альпинизмом?
Всё это станет возможным благодаря нейроинтерфейсу.
Однако новые технологии получат применение не только в гражданской сфере: работающие через нейроинтерфейс экзоскелеты окажутся широко востребованы в армии, генералы давно мечтают о появлении суперсолдат или снаряжения, которое наделит обыкновенных людей невероятными – по сегодняшним меркам – способностями и возможностями.
Вопреки расхожему мнению, вооружённые силы развитых стран мира очень долго, а скорее всего никогда не откажутся от пехоты. Ей попросту нет альтернативы. Ракета способна разнести цель в клочья, и не важно, что это будет – дом, бронемашина или город; ударный дрон убьёт, коршуном свалившись с неба, вернётся и убьёт снова; но для того, чтобы взять под контроль территорию и, соответственно, её ресурсы, на землю должен ступить сапог пехотинца. И не важно, будет ли это контрактник из официальных вооружённых сил или наёмник из ЧВК – важно, чтобы он был отлично вооружён, защищён и превосходил противника в силе, скорости и выносливости. Аналогичные требования выдвигает и руководство полицейских подразделений, поскольку – будем смотреть правде в глаза – в гигантских агломерациях будущего станут случаться и беспорядки, и массовые столкновения. Во всяком случае, до тех пор, пока идеи и ценности Четвёртой революции не разделит большинство граждан.
Современные средства связи, в том числе с интегрированной системой дополненной реальности, позволят солдату отлично ориентироваться на любой местности, в том числе абсолютно незнакомой и такой сложной, как городская застройка, безошибочно находить и уничтожать противника. А экзоскелет завершит превращение пехотинца в высокоманевренную и одновременно мощную боевую единицу, способную решать задачи как самостоятельно, так и в составе группы. Благодаря изобретению нейроинтерфейса в распоряжении генералов появится закованный в броню и оснащённый высокоэффективным оружием солдат, напоминающий средневекового рыцаря. Он будет царствовать на поле боя, а его брат-близнец, броня которого будет украшена символами полиции, – наводить порядок на улицах мегаполисов.
Существует мнение, что развитие науки и техники способно изменить наш мир настолько, что люди позабудут само понятие «война», оставив кровь и насилие в далёком и жестоком прошлом. Но даже беглый анализ истории человеческой цивилизации показывает, что носители этого мнения либо наивны, либо лицемерны. Я с огромным сожалением произношу следующую фразу, но, по моему убеждению, в ближайшее, измеряемое десятилетиями и даже столетиями время новые технологии всего лишь сделают войны более эффективными и кровопролитными, поскольку ни одна технология не способна устранить вызывающие войны причины.
Ни одна.
За исключением нейроинтерфейса.
Основные войны XXI века будут вестись за жизненно важные ресурсы – источники пресной воды, плодородные земли, запасы тех полезных ископаемых, которые станут критически необходимыми для следующего технологического уклада. Одной из основополагающих повесток Четвёртой революции стал всемирный переход на «зелёную» энергетику, основанную на использовании возобновляемых источников, но для реализации глобального переоснащения энергетической отрасли потребуются ресурсы, ресурсы, ресурсы и… ещё немного ресурсов. Одними лишь горячими призывами школьниц с трибуны ООН экологически чистые электростанции не построятся и ветрогенераторы не поднимутся – нужны технологии и средства, чтобы воплотить эти технологии в жизнь. А значит до того, как мы сможем насладиться плодами Экологического Ренессанса, на Земле пройдёт несколько локальных войн разной длительности и степени ожесточённости. Не ради развлечения и не для поддержания валютного курса или победы на выборах, а для установления контроля над разведанными и доказанными запасами необходимых полезных ископаемых.
А нейроинтерфейс поможет человечеству избежать этих войн, поскольку станет ключом к гигантской кладовой ресурсов, до которой мы пока не способны добраться, – к Мировому океану.
К колоссальному пространству, занимающему семьдесят один процент поверхности Земли, скрывающему множество тайн и колоссальные богатства. Нет никаких сомнений в том, что под толщей воды находятся огромные запасы необходимых цивилизации ископаемых, но как до них добраться, если средняя глубина Мирового океана колеблется в районе трёх с половиной километров? Подводные аппараты дороги и не обеспечивают нужный уровень манёвренности, подводные роботы медлительны и тоже дороги, а если добавить к этому расходы на обеспечение жизнедеятельности, получится, что даже точно зная о наличии в той или иной части Мирового океана залежей нужных ресурсов, их разработка будет стоить дороже, чем участие в локальном военном конфликте и уж тем более – осуществлении военного переворота в небольшой республике.
В мире бухгалтеров решения принимаются, глядя на сметы, и только на них.
Но как всё изменится, если вместе с боевым экзоскелетом для универсального солдата будущего будет разработан мощный глубоководный скафандр, обеспечивающий водолазу надёжную защиту и обладающий манипуляторами, в точности копирующими человеческие руки размерами и подвижностью, но при этом свободно работающими в условиях высокого и сверхвысокого давления. Управление подобным скафандром в настоящее время практически невозможно, но становится естественным при подключении нейроинтерфейса. Обладая столь необходимым для работы на глубине устройством, мы сможем вплотную заняться освоением океанических недр, потратив на исследования и разработку подводных залежей приготовленные для войны средства.
Благодаря полноценному нейроинтерфейсу, подводные города, подробно описанные во многих книгах, станут реальностью, а доступ к огромным запасам разнообразных полезных ископаемых придаст цивилизации новый импульс. Мы получим и ресурсы, и новые технологии, разработанные для извлечения данных ресурсов, но самое главное – мы получим мир, а не войну, и боевые экзоскелеты останутся ржаветь на складах.
На больших и сверхбольших глубинах – очевидно. А на шельфе? В пределах пятисот метров? Может, чуть больше, может, чуть меньше…
Почему я задался этим вопросом? Потому что настоящие учёные не любят останавливаться на промежуточных этапах и продолжают исследования до тех пор, пока идея не будет выжата досуха, а технология не достигнет совершенства. Разработав нейроинтерфейс, обеспечивающий естественное управление протезами и экзоскелетами, учёным будет невозможно не поддаться искушению и не продолжить исследования, направленные на ликвидацию «промежуточного» звена между мозгом и конечностями человеческого тела. Превосходной, великолепно сконструированной биологической машины, но, к сожалению, малопригодной за пределами «зоны комфорта»: наше тело требует нормального давления, колеблющегося в строго определённых границах, а также постоянно потребляет продукты, воду, воздух, другими словами, расходует массу дорогостоящих ресурсов. Это очень прожорливый, но при этом очень хрупкий элемент, существование которого, если мы обеспечим прямую связь «мозг – искусственные конечности», теряет всякий смыл. Если удастся создать действительно совершённый нейроинтерфейс, а по некоторым оценкам это произойдёт к 2040 году, человеческое тело в привычном нам виде выйдет из употребления, от него возьмут лишь мозг, органы речи и чувств и выстроят систему поддержания их в работоспособном состоянии, которая, в этом нет сомнений, будет потреблять минимум ресурсов. Развитие нейроинтерфейсов обязательно приведёт к появлению киборга с органическим мозгом и прочным искусственным костяком, по желанию обтянутым приятной на ощупь кожей. Тоже искусственной.
Станет ли появление киборгов массовым явлением? Нет. Во всяком случае, на первых порах. Мы очень консервативны и, даже поняв, что искусственные руки и ноги делают нас намного сильнее и быстрее, не будем спешить отказываться от того, что подарила нам природа. Тем более она это сделала бесплатно. Первыми киборгами станут люди с неизлечимыми болезнями, пострадавшие в стихийных и техногенных катастрофах и во время боевых действий. Для них появление совершенного нейроинтерфейса станет спасением, поскольку они смогут продолжить жить, даже лишившись тел. Что же касается массового применения, то оно произойдёт постепенно и только после того, как импланты продемонстрируют свою надёжность и относительную дешевизну – люди должны убедиться в их безопасности и привыкнуть к внешнему виду. Чем чаще на улицах будут встречаться киборги, тем спокойнее будет к ним отношение и тем быстрее возникнет мода на импланты. А она обязательно возникнет, поскольку мир Четвёртой революции – это медиа, а медиа способны создать моду на что угодно. Тем более на столь удобные и полезные устройства. Сначала рынок наводнят те из имплантов, которые не потребуют такого радикального вмешательства, как ампутация конечностей: искусственные глаза, обеспечивающие поступление разнообразной дополнительной информации, искусственные органы слуха, усиленные, позволяющие различать неслышимые обычному уху звуки, и другие вживляемые устройства, улучшающие «базовые» характеристики человека… Выбор «младших» имплантов будет шириться, и постепенно мода перекинется на «старшие».
А может, и за то, чтобы стать машиной почти полностью, отправив «на замену» не только конечности, но и тело. И именно они, киборги, надевшие неснимаемый костюм «железного человека», смогут открыть человечеству новые перспективы.
Будет ли такое существо жить вечно? Нет, поскольку клетки мозга подвержены старению, как и все остальные биологические устройства. Однако жить киборги будут долго, намного дольше среднестатистического человека и с гораздо большим периодом максимальной продуктивности. Будет ли такое существо счастливо? Или хотя бы довольно своей жизнью? Сложный вопрос. С одной стороны, киборгами будут становиться либо добровольно, либо для спасения от неминуемой смерти, но и в этом случае добровольность станет обязательным элементом преобразования. С другой стороны, отличия киборгов от обычных людей в какой-то момент могут стать не только заметными, но и кардинальными, что заставит киборгов начать считать себя представителями иного разумного вида. Насколько это мнение окажется справедливым? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Но даже если киборги начнут считать себя новым разумным видом, им придётся как-то заретушировать тот факт, что их создателями являются люди.
Появление киборгов способно придать цивилизации дополнительный импульс, но при этом породить массу этических и социальных проблем, о которых мы – как это принято у людей – задумаемся лишь в момент столкновения. Однако одно я знаю точно. Ответ на самый главный вопрос: будет ли такое существо ненавидеть человечество, полностью зависит от нас самих, от того, как мы станем относиться к этим созданиям. Если примем их людьми, а не бездушными механизмами, равными себе в правах и повседневности, если сумеем создать по-настоящему единое общество, в котором будут царить равенство и взаимопонимание, то в нём не останется места ненависти. Бунта киборгов не случится, поскольку для него не будет предпосылок.
Будет ли такое существо востребовано?
Да.
И не только на Земле.
Каждая технология имеет предел, которым определяются её возможности. «Потолок» скорости велосипеда – 145 км/ч, и вряд ли этот рекорд будет намного улучшен. Один кубический метр гелия поднимает один килограмм, что накладывает ограничение на грузоподъёмность дирижаблей, поскольку их размеры не безграничны. Если же говорить о космических исследованиях, то в настоящий момент их предел определяют системы жизнеобеспечения.
Мы – биологические машины, нам нужны продукты, вода, воздух, нормальное давление… И если при исследовании океана припасы можно либо переправить на подводную базу, либо получить, поднявшись на поверхность, то в космосе ничего из перечисленного невозможно достать ни за какие деньги. А значит, длительные исследовательские полёты, например, на Марс, будут отложены до тех пор, пока не появятся быстрые двигатели или не найдётся способ обеспечить космонавтов всем необходимым во время очень долгого путешествия. Или пока учёные не сумеют сделать так, чтобы необходимого требовалось очень-очень мало, чтобы для многолетнего полёта понадобились минимальные запасы воздуха, воды и питательных веществ. Чтобы не пришлось чересчур заморачиваться с теплообменом и утилизацией отходов жизнедеятельности. Чтобы, по возможности, вообще ни с чем не пришлось заморачиваться, включая продумывание радиационной защиты и методов борьбы с атрофией мышц в условиях длительного пребывания в невесомости.
Разработка и создание новой космической техники требует большого времени и ресурсов, её создание – грандиозных ресурсов, превращающих вероятность исследования Солнечной системы с помощью пилотируемых полётов в несбыточную мечту. А появление ресурсосберегающих киборгов сделает мечту реальностью. И я не удивлюсь, если первым на Марс ступит именно он – киборг, полностью железный человек с плавающими в питательном растворе натуральными мозгами.