Методика массажа и мануальной терапии, разработанная для беременных, имеет несколько отличительных черт от общепринятой. Прежде всего это касается укладки пациентки (рис. 96).

Рис. 96. Укладка в положении на боку

Беременная женщина укладывается на бок с подложенными под живот и под голову валиками. Это наиболее комфортное положение, в котором женщина может расслабиться. Если нет индивидуальной непереносимости препарата, перед сеансом на кожу пациентки мы наносим массажный гель «Радикулитный бальзам», в состав которого входят масло австралийского чайного дерева, ментол, камфора. Активные компоненты геля быстро снимают напряжение и усталость. Камфора обладает разогревающим действием, улучшает микроциркуляцию в коже. Масло австралийского чайного дерева также улучшает кровообращение и, кроме того, обладает заживляющим и антисептическим действием. Консистенция геля позволяет легко скользить рукам массажиста, эффективно контролируя усилие.

Нашу методику мы решили несколько видоизменить для того, чтобы беременная женщина могла сама помочь себе при указанных состояниях.

РАСТИРАЕМ ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЦЫ

Массаж начинается с поглаживания и растирания области поясницы по ходу мышечных волокон в направлении от периферии к сердцу (рис. 97).

Рис. 97. Прием «растирание» области поясницы

ВЫПОЛНЯЕМ ПРЕССУРУ С ВИБРАЦИЕЙ

Следующий прием – прессура с вибрацией, когда кончики пальцев погружаются в мышечные структуры и выполняются вибрирующие движения, наподобие тех, которые музыканты используют при игре на скрипке (рис. 98).

Рис. 98. Прием «прессура с вибрацией»

ВЫПОЛНЯЕМ ПРИЕМ «ЩИПКИ»

В области поясницы следует использовать такой прием, как «щипки», воздействуя на рефлекторные зоны Захарьина-Гедда (рис. 99).

Рис. 99. Прием «щипки»

СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЕМ – «ПРОКАТЫВАНИЕ ВАЛИКА»

Следующим этапом массажа является прием «прокатывание валика». В области ягодиц, поясницы, спины до области VII шейного позвонка и плечевых суставов в направлении снизу вверх. Подобным образом кожная складка с подкожной клетчаткой отрывается от остистых отростков позвонков, лопаток, ребер и крестца. Этим приемом достигается восстановление проходимости лимфатических сосудов с нормализацией венозного оттока и лимфодренажной функции (рис. 100, 101, 102). Естественно, при самопомощи этот прием нужно выполнять только в пределах возможной досягаемости.

Рис. 100. Прокатывание валика в области поясницы

Рис. 101. Прокатывание валика в области грудного отдела

Рис. 102. Прокатывание валика к плечевому суставу

РАЗМИНАНИЕ МЫШЦ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ И СПИНЫ

После этого приступают к более глубокому массажу – разминанию мышц в области поясницы и спины. Мышечные порции захватывают как можно глубже, но не причиняя себе неприятных ощущений (рис. 103).

Рис. 103. Разминание мышц в области поясницы

МАССИРУЕМ ОБЛАСТЬ НАДПЛЕЧИЙ

Следующим этапом массажа является обработка области надплечий. Трапециевидные мышцы массируют в направлении от плечевых суставов – к затылочной ямке. Начинают с приема «щипки». Этот прием следует выполнять лежа на спине (рис. 104).

Рис. 104. Щипки области трапециевидных мышц

Затем производят в тех же направлениях разминание трапециевидных мышц (рис. 105, 106). Этот прием также применяется из двух позиций: в положении на боку и на спине. Первая позиция подробно описана выше. Вторая укладка производится таким образом, чтобы под поясничным и, в некоторых позициях, под шейным лордозом (изгибом позвоночника кпереди) лежали валики, сформированные по высоте над плоскостью кушетки.

Рис. 105. Разминание области трапециевидных мышц в положении на боку

Рис. 106. Разминание области трапециевидных мышц в положении на спине

МАССАЖ ШЕЙНЫХ МЫШЦ

Следующий этап процедуры – массаж шейных мышц. Беременным эту процедуру следует проводить в положении «на спине», так как в этой позиции мышцы полностью расслаблены. Массаж воротниковой зоны в положении сидя, на наш взгляд, менее эффективен, так как для удержания головы в вертикальном положении требуется, чтобы мышцы шеи были в тонусе. Как и в случаях, описанных выше, начинать массаж мышц шеи следует с поглаживания (рис. 107).

Рис. 107. Поглаживание мышц шеи в положении на спине

Затем следует прием «разминание шейных мышц». Начинают его с разгибателей (задняя группа), снизу вверх для усиления притока крови к голове (рис. 108).

Рис. 108. Разминание заднешейных мышц в положении на спине

МАССАЖ КИВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

После этого массируют все порции грудино-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, начиная от мест прикрепления в области грудины и ключиц и заканчивая сосцевидными отростками (рис. 109).

Рис. 109. Разминание грудино-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц

МАССАЖ ЗАДНЕБОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ

Следующий этап массажа – прессура заднешейных мышечных порций. Этот прием осуществляется путем медленного нажатия и последующего резкого снятия пальцев с объекта обработки. Зона воздействия – заднебоковая поверхность шеи (рис. 110). Такой прием усиливает болевые ощущения, а затем снимает их за счет подавления болевой доминанты в первичном очаге.

Рис. 110. Прессура заднешейных мышечных порций