ЭКО

В случае невозможности естественного продолжения рода, медицина снова готова прийти на помощь. Вопрос ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – очень щепетильный, но это прекрасная возможность для многих пар стать счастливыми родителями. В России есть законодательная база, формы и регламент, на основании которых пары после диагностики допускаются к ЭКО. Чаще всего это происходит, когда одному из потенциальных родителей ставят диагноз «бесплодие». И как бы удивительно это не звучало – в 60–70 процентах случаев этот диагноз достаётся мужчине. Как-то принято в нашей стране считать, что если в семье нет детей, то виновата однозначно женщина. Но статистика говорит о другом.

Сразу несколько специалистов готовят к ЭКО пару, но больший стресс, конечно, переживает женщина, потому что есть несколько вариантов протокола, когда мы стимулируем выработку десятков фолликулов, которые будут содержать яйцеклетку, чтоб можно было их изъять и провести оплодотворение. В это же время с урологом-андрологом готовится мужчина: оценивается его спермограмма, фертильная функция. В определённый момент, после короткого протокола или длинной гормональной стимуляции, пара приходит к дню, когда происходит забор яйцеклеток. При этом в протоколе ЭКО очень много подводных камней, потому что на УЗИ мы можем увидеть 30 фолликулов, забрать 10 яйцеклеток, и только две из них будут готовы к оплодотворению.

Как происходит ЭКО

Всё время гормональной стимуляции за будущей мамой наблюдают практически ежедневно: на ультразвуке оценивается – сколько фолликулов и яйцеклеток созревает внутри. Пункция для забора клеток происходит в строго определённый день и даже час. Это очень серьёзно. Протокол. Если женщина не явится на процедуру в назначенный срок, может произойти овуляция, и возможность, к которой все так долго шли, будет упущена.

Происходит пункция, мы заходим в фолликул, забираем его содержимое, после чего эмбриолог оценивает: внутри только жидкость, или всё-таки есть яйцеклетка. Далее он даёт заключение: в каком состоянии яйцеклетки, зрелые они или нет и, наконец, сколько яйцеклеток мы можем оплодотворить.

В это время мужчина сдаёт свой материал, и эмбриолог оценивает его на момент фертильности, после чего отбирает хороший сперматозоид для того, чтобы оплодотворить эти яйцеклетки. Происходит оплодотворение, и мы наблюдаем, как эмбриончики делятся. И теперь эмбриолог даёт оценку развития.

Может случиться так, что оплодотворение произойдёт, но эмбрион будет делиться плохо. Факторов для такого развития событий может быть много. Например, произошёл сбой в момент оплодотворения – условно говоря, клетки «не сошлись характерами». Может повлиять какой-то из факторов внешней среды. Либо яйцеклетка или сперматозоид несли в себе генетическую поломку, которая отвечает именно за дробление эмбриона. Это, к сожалению, то, что мы не можем предугадать.

ЭКО – это ещё и возможность для родителей, которые несут в себе какое-то генетическое заболевание, иметь здоровых детей. У нас есть возможность взять материал эмбриончика и провести генетический анализ предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Так бывает: пара беременеет естественным путём, но происходит выброс, выкидыш. Потом второй, третий. Начинаем разбираться: что, где и почему, проводим генетический анализ. И тут понимаем, что мужчина в этой паре несёт генетическую поломку и поэтому эмбрион не может прикрепиться. Далее вышеописанный процесс, появилось 4 эмбриончика, из них может быть три несут эту поломку, а один здоровенький. И всё равно мы подсаживаем двоих, перестраховываемся, пытаясь гарантировать благополучный результат.

Георгий Лебеденко

Я снимаю шляпу перед эмбриологами и командами, которые работают над этим, потому что это филигранно тонкая работа на генетическом уровне. Хотя и не могу избавиться от мысли, что когда-нибудь откуда-то сверху нам за это «прилетит по голове». Потому что это природа, это природный цикл, и даже Дарвин говорил, что наступит новый виток эволюции, в который должны вступить только люди, составляющие хороший генофонд. Помолодела онкология, появились такие молодые аутоиммунные заболевания. Это естественный отбор. Но пусть будет так, как будет. ЭКО занимает свою нишу в медицине, это прогрессивная наука. Мы пришли на эту землю, чтобы стать счастливыми родителями, и в этой войне, как и в любой другой, любые методы хороши. Если это родительское счастье – пусть оно будет.

Есть ли спорт после родов и кесарева?

За всё, что с нами происходит, мы несём персональную ответственность – напоминаем «красную нить» нашей книги. И период беременности не исключение, как бы ни хотелось временно отпустить контроль над ситуацией.

Мы так издалека заходим к вопросу о спорте после появления ребёнка, потому что он часто рождается несколько из другой проблемы – набора лишнего веса. Набор веса во время беременности обусловлен а) гормонально, б) по-другому функционирующая система гормональной регуляции принуждает есть больше обычного. Все беременные набирают, потому что много едят. И здесь важно понимать, что для ребенка определённо нужны полезные микроэлементы, но в разумных пределах.

Энергопотребность женщины во время беременности возрастает процентов на 20, то есть на одну пятую относительно того, сколько она ела до беременности. Когда женщина начинает есть вдвое больше, то совершенно точно закладывает камень в сторону будущего лишнего веса и очень трудной его коррекции. Возникает новая устойчивая привычка. Мамы, которые набирают к родам дополнительных 25 килограммов, служат себе за эти девять месяцев очень плохую службу.

Обязательное условие во время беременности – ежедневные прогулки. Это подтверждают все врачи. 5-километровая прогулка – это час лёгким шагом. Даже на последних месяцах. Если доктора говорят что-то о низком предлежании плаценты или тонусах – всё решается простыми методами, бандажами. Если вы не лежите на сохранении, то вы гуляете. Это главный момент, который позволит правильно работать системе кровообращения, потому что, когда вы заляжете в горизонталь, лимфатическая система перестанет работать. Если кровеносная система имеет систему клапанов, то лимфатическая нуждается в нашей физической активности, застойные явления мы создаём сами.

Допустим, к вам эта книга попала уже после того, как вы набрали вес во время беременности. И у вас, понятно, стоит задача от него избавиться. Совершенно точно нужно понимать состояние гормональной системы. То есть процесс похудения начинается с посещения врача. И вопрос «как похудеть после родов» кажется нам некорректным, потому что на деле он гораздо короче: «как похудеть?» Роды – всегда оправдание для человека, который набрал вес. В одном случае его спровоцировала беременность, в другом – стресс, в третьем – непонятно что, сам не придумал причину.

Также нет таких понятий как «излишне дряблые после родов мышцы» или «вне тонуса находящиеся». Это обычное состояние, которое называется растренированностью, потому что конечно, беременная женщина не может быть в активной мышечной работе. Природа сделала так, что даже у Ирины Турчинской, например, был в тонусе закачанный брюшной пресс, но к девятому месяцу отсутствия активных упражнений он стал мягким, эластичным, что разумно предотвращает женщину от лишних травм. И этот тонус при регулярных нагрузках, возвращается через месяц.

Стало быть, были вы беременны или просто не занимались спортом продолжительное время, если ваши мышцы помнят состояние тонуса, то вернутся в него через месяц нагрузок. Если тело не тренировалось никогда, то нужно рассматривать занятия не как восстановление после родов, а как нововведение в вашу жизнь.

Если вам пришлось пережить кесарево сечение, знайте – срок восстановления после любых полостных операций – 3 месяца. Да, повреждены мягкие ткани, но это всё срастается. Так же, как если нас спрашивают – как быть после перелома конечностей. Случаются сложные переломы, когда есть некие ограничения в прочности сустава. Но это всё равно никак не останавливает, если ты поставил себе рабочую задачу.

Для мышц, нарушенных операбельно, есть замечательные дыхательные практики. Это одна из разновидностей йоги. Смысл заключается в определённом наборе упражнений, когда, находясь в полунаклоне, ты втягиваешь в себя и выдуваешь обратно мышцы живота.