Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
В главе 5 мы подробно рассмотрим, что происходит в мозге во время пубертата и после него. Будущим нейробиологам на заметку: большинство актуальных сведений о нейробиологии полового созревания ученые получили, наблюдая за подопытными животными – например, хомяками и мышами. К тому же о роли андрогенов в мозге мы знаем гораздо больше, чем о функции эстрогенов. Давно пора изучить, как гормоны яичников формируют мозг и поведение девочек-подростков.
Одним из главных моментов моего подросткового возраста стали первые месячные. Заядлая читательница, я перечитывала книгу Джуди Блум «Ты здесь, Бог? Это я, Маргарет» бесчисленное множество раз и с нетерпением ждала, когда же наконец начнется взрослая жизнь с лифчиками, месячными и школьными дискотеками.
Моей младшей сестре пришлось первой выслушать новость о долгожданном появлении крови. Мне было 12 лет и 5 месяцев – я угодила в самую серединку статистики. Мы вдвоем с сестрой проводили школьные каникулы вместе с нашей тетей, которая смеется, вспоминая, насколько неподготовленной оказалась она, мать младенца и трехлетнего малыша, к наступлению менархе у племянницы. Ей пришлось рвать тканевые подгузники моего маленького кузена на полоски и прикалывать их булавками к моим трусам, совсем как в книге Джуди Блум, пока мы не сходили за всем необходимым в крошечный местный магазин. Втайне я ликовала.
Если не считать радостного возбуждения, вызванного менархе, с тех пор месячные играли в моей жизни не более чем проходную роль. Мне повезло: я никогда не страдала от острых спазмов, сильных кровотечений или сбоя цикла. В сущности, я почти не обращала внимания на то, как начинается и заканчивается менструация, пока не решила стать матерью. Расспросив других женщин, я убедилась, что не всем живется так легко. Я наслушалась разных рассказов: и об унизительных побегах в школьную уборную, и о попытках прикрыть пятно на форме, натянув джемпер пониже, и о днях учебы или работы, пропущенных из-за болезненных спазмов, и об эндометриозе и трудностях с зачатием.
Менструация – одно из немногих явлений, характерных для всех, кто биологически относится к женскому полу. У половины населения мира каждый месяц колеблется уровень гормонов и происходит кровотечение – и так в течение примерно 40 лет.
Если рассмотреть менструальный цикл с точки зрения нейробиологии, мы увидим, что он представляет собой эксперимент в естественных условиях. На его примере удобно выяснить, как гормоны яичников влияют на наш мозг.
Во время типичного цикла концентрация эстрогена и прогестерона меняется. В первые несколько дней выделений она наиболее низкая. Уровень эстрогена постепенно повышается ближе к середине цикла и овуляции, а затем снова падает. После овуляции преобладает прогестерон, который резко снижается перед самым началом кровотечения.
Поскольку подъем уровня эстрогена предшествует росту прогестерона, а затем накладывается на него, трудно однозначно решить, какую роль играет каждый из гормонов. Но можно ограничиться обоснованным предположением. Хотите знать, как эстроген влияет на настроение? Оцените свои эмоции в середине цикла. Задаетесь вопросом, как снижение уровня прогестерона действует на память? Пройдите тест на память за пару дней до менструации.
В этой главе мы обсудим, как менструальный гормональный цикл влияет на мысли и чувства. Мы узнаем, что такое предменструальный синдром (ПМС) и задумаемся, почему одни женщины страдают от него, а другие – нет. Затем мы побеседуем о гормональных контрацептивах и выясним, повышают ли они риск депрессии.
Признаемся честно: нам до сих пор неловко обсуждать месячные. Девочки традиционно усваивают «менструальный этикет»: говорить об этом надо в секретной обстановке, иносказательно и уж конечно не при мальчиках и мужчинах. Лорен Роузворн из Мельбурнского университета, автор книги «Месячные в поп-культуре: менструации в фильмах и телепередачах», рассказывает о том, как нормы поведения и отношение влияют на восприятие женщинами своего репродуктивного здоровья.
Когда мы с ней говорили, Роузворн заметила, что менструация крайне мало представлена на экране или в популярной культуре, хотя для половины населения мира с ней связана часть повседневной жизни. Вероятно, причина в том, что биологическая рутина – не тема для отличного телешоу. Но при этом месячные драматизируют – и здесь Роузворн видит проблему. «С менструацией ассоциируют скверное настроение, реки крови или социальное самоубийство, – говорит она. – Из-за этого я вижу, как девочки уже лет в семь тревожатся из-за пубертата, ведь у них складывается впечатление, что месячные – это слишком хлопотно или депрессивно». Нам следует быть осторожными, чтобы девочки не прониклись устаревшими культурными представлениями о месячных как «проклятии» или источнике позора. Последствия таких установок могут сказываться на протяжении всей жизни.
Отвлечемся на время от главной темы ради основ нейроэндокринологии.
Как мы узнали из предыдущей главы, концентрация ФСГ, ЛГ, эстрогена и прогестерона растет и падает на протяжении всего менструального цикла. Интимный циклический танец гормонов приводит к овуляции, которая аккуратно делит месяц на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.
Первый день кровотечения – начало фолликулярной фазы и периода, когда гормонов яичников вырабатывается немного. Низкий уровень гормонов провоцирует выработку ФСГ. В результате созревает овариальный фолликул, в котором хранится яйцеклетка. Всю следующую неделю содержание ФСГ и ЛГ растет, стимулируя фолликулы к синтезу эстрогена из холестерина. Пока эстроген усиленно вырабатывается, цепь положительной обратной связи с мозгом вызывает существенный всплеск ЛГ примерно к 12-м суткам. Всплеск ЛГ активирует овуляцию – обычно в течение 12–36 часов. Кстати, ЛГ – именно тот гормон, который выявляется с помощью прогностических тестов на овуляцию, которые продаются в аптеках. После овуляции выработка эстрогена замедляется, а затем, к концу лютеиновой фазы, уровень гормонов резко снижается.
Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона остается низким, но резко возрастает в первые несколько суток после овуляции, когда разорванный фолликул (желтое тело) выделяет прогестерон. Если сдать кровь на анализ примерно на 18-е сутки, выяснится, что уровень прогестерона в сто раз выше, чем эстрогена. Если эстроген строит эндометрий матки во время фолликулярной фазы, то после овуляции за дело берется прогестерон и готовит эндометрий к беременности.
Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает выделять ХГЧ, который усиливает выработку прогестерона желтым телом, пока в дело не вступит плацента примерно на 10-й неделе беременности. Сигнал о повышении уровней прогестерона поступает обратно в гипоталамус и гипофиз, ингибирующие выработку ФСГ и ЛГ, и яйцеклетки больше не созревают.
Если яйцеклетка не оплодотворяется, то без поддержки ХГЧ желтое тело отмирает, концентрация прогестерона и эстрогена резко падает, оболочка матки перестает утолщаться, возникает кровотечение.
Этот процесс повторяется за нашу жизнь примерно 450 раз, его прерывают лишь беременность или гормональная контрацепция, а полностью его прекращает только менопауза.
Войти с помощью соц. сетей: