Учение о нервной системе (неврология)

Нервная система управляет деятельностью различных органов, систем и аппаратов, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, а также координирует процессы, протекающие в организме в зависимости от состояния внешней и внутренней среды. Нервная система обеспечивает связь всех частей организма в единое целое. Она осуществляет координацию кровообращения, метаболических процессов, которые, в свою очередь, влияют на состояние и деятельность нервной системы.

Нервную систему человека делят по топографическому принципу условно на центральную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, к периферической (ПНС) – парные нервы, отходящие от головного и спинного мозга: спинномозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви, нервные окончания и ганглии (узлы, образованные телами нейронов).

Единую нервную систему также условно подразделяют на две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система иннервирует главным образом органы сомы (тело, поперечнополосатые, или скелетные, мышцы, кожу) и некоторые внутренние органы (язык, гортань, глотка), обеспечивает связь организма с внешней средой. Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе эндокринные, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы во всех органах и тканях. В свою очередь вегетативная нервная система подразделяется на две части: парасимпатическую и симпатическую. В каждой из них, как и у соматической нервной системы, выделяют центральный и периферический отделы (рис. 146).

1 – подкожный нерв; 2 – запирательный нерв; 3 – бедренный нерв; 4 – локтевой нерв; 5 – поясничное сплетение; 6 – срединный нерв; 7 – симпатический ствол; 8 – плечевое сплетение; 9 – головной мозг; 10 – шейное сплетение; 11 – передние ветви (межреберные нервы); 12 – спинной мозг; 13 – лучевой нерв; 14 – конский хвост; 15 – крестцовое сплетение; 16 – копчиковый нерв; 17 – седалищный нерв; 18 – большеберцовый нерв; 19 – общий малоберцовый нерв

Нервная система образована нервной тканью. Нервная ткань состоит из нейронов и нейроглии. Нейрон с отходящими от него отростками является структурно-функциональной единицей нервной системы. Основная функция нейрона – это получение, переработка, проведение и передача информации, закодированной в виде электрических или химических сигналов. В связи с необходимостью проведения информации на дальние расстояния каждый нейрон имеет отростки. Отростки, по которым нервный импульс приносится к телу нейрона, называют дендритами. Единственный отросток, по которому нервный импульс направляется от клетки, – это аксон (рис. 147). Нервная клетка динамически поляризована, т. е. способна пропускать импульс только в одном направлении, от дендрита к телу клетки, где информация обрабатывается, и далее к аксону.

1 – аксонодендритический синапс; 2 – аксоносоматический синапс; 3 – пресинаптические пузырьки; 4 – пресинаптическая мембрана; 5 – синаптическая щель; 6 – постсинаптическая мембрана; 7 – эндоплазматическая сеть; 8 – митохондрия; 9 – внутренний сетчатый аппарат (комплекс Гольджи); 10 – нейрофибриллы; 11 – ядро; 12 – ядрышко

Большинство нейронов – одноядерные клетки. Особенностью их строения является наличие многочисленных нейрофибрилл и скоплений вещества Ниссля, богатого РНК, которое представляет собой группы параллельных цистерн зернистой цитоплазматической сети и полирибосомы, располагающиеся по всей цитоплазме клетки и в дендритах (отсутствуют в аксоне). Нейрофибриллы формируют в клетке густую трехмерную сеть, они пронизывают и отростки.

Нейроны, которые передают возбуждение друг другу и к рабочему органу, связаны между собой с помощью множества синапсов. Синапсы, в которых передача осуществляется с помощью биологически активных веществ, называют химическими, а вещества, осуществляющие передачу, – нейромедиаторами (норадреналин, ацетилхолин, серотонин, дофамин и др.).

Нервные волокна представляют собой отростки нервных клеток вместе с покрывающими их оболочками. Они подразделяются на миелиновые и безмиелиновые. Безмиелиновые нервные волокна образованы отростками нервных клеток (осевыми цилиндрами), которые погружены в тело шванновской клетки (клетка глии) (рис. 148). Скорость проведения нервного импульса по безмиелиновому волокну менее 1 м/сек. Миелиновые нервные волокна образованы одним осевым цилиндром, окруженным муфтой из шванновских клеток. Миелиновый слой представляет собой многократно спирально закрученную вокруг осевого цилиндра шванновскую клетку (рис. 149). Скорость проведения импульса здесь 70–100 м/сек.

А – продольный срез; Б – поперечный срез; 1 – осевые цилиндры; 2 – аксолемма; 3 – мезаксон; 4 – клеточная оболочка нейролеммоцита (шванновской клетки); 5 – цитоплазма нейролеммоцита; 6 – ядро нейролеммоцита; 7 – контакт двух нейролеммоцитов

(по В. Г. Елисееву и др.)

1 – мезаксон; 2 – осевой цилиндр; 3 – насечки нейролеммы; 4 – узел нервного волокна; 5 – цитоплазма нейролеммоцита; 6 – ядро нейролеммоцита; 7 – нейролемма; 8 – эндоневрий

(по В. Г. Елисееву и др.)

Кроме нейронов, в нервной системе имеются клетки нейроглии (глиоциты), выполняющие многообразные функции: опорную, трофическую, защитную и секреторную. Среди них различают две группы: макроглию (эпендимоциты, олигодендроциты и астроциты) и микроглию. Все функции, включая умственную деятельность, осуществляют группы нервных клеток, связанных между собой многочисленными синапсами.