Трахея, связанная с гортанью перстнетрахеальной связкой, начинается на уровне верхнего края VII шейного и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где разделяется на два главных бронха, образуя бифуркацию трахеи (рис. 101).

1 – пищевод; 2 – трахея; 3 – аорта; 4 – левый главный бронх; 5 – левая легочная артерия; 6 – левый верхний долевой бронх; 7 – сегментарные бронхи верхней доли левого легкого; 8 – левый нижний долевой бронх; 9 – непарная вена; 10 – сегментарные бронхи нижней и средней долей правого легкого; 11 – правый нижний долевой бронх; 12 – правый средний долевой бронх; 13 – правый верхний долевой бронх; 14 – правый главный бронх; 15 – бифуркация трахеи

Длина трахеи взрослого человека составляет от 8,5 до 15 см, чаще ее длина равна 10–11 см.

Стенки трахеи состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек. В просвете трахеи на месте ее бифуркации имеется полулунный выступ – киль. Под слизистой оболочкой на этом месте часто располагается хрящевая пластинка правого бронхиального кольца, иногда последнего трахеального. Слизистая оболочка трахеи выстлана псевдомногослойным многорядным столбчатым (цилиндрическим) реснитчатым эпителием, лежащим на базальной мембране.

Трахея покрыта адвентициальной оболочкой, состоящей из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.

Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи образована 16–20 гиалиновыми хрящами, каждый из которых представляет собой дугу, открытую кзади, занимающую приблизительно 2/3 окружности трахеи. Хрящи покрыты надхрящницей, соединены между собой кольцевыми связками.

Перепончатая (задняя) стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, содержащей пучки миоцитов.

Бронхи образуют бронхиальное «дерево», которое состоит из ветвящихся бронхов, просвет которых постепенно уменьшается (рис. 102).

1, 2 – главные бронхи; 3, 4 – долевые и сегментарные бронхи; 5–15 – ветви сегментарных бронхов, дольковый бронх и его разветвления (не показаны); 16 – конечная бронхиола; 17–19 – дыхательные бронхиолы (три порядка ветвлений); 20–22 – альвеолярные ходы (три порядка ветвлений); 23 – альвеолярные мешочки

От главных бронхов отходят вторичные, или долевые, бронхи, дающие более мелкие третичные (сегментарные) бронхи, которые в дальнейшем ветвятся дихотомически.

Международная классификация предусматривает определенное название каждого бронхо-легочного сегмента и их нумерацию. Деление бронхов, их название и нумерация представлены в табл. 16.

Главные бронхи являются бронхами первого порядка, долевые – второго порядка, а сегментарные, как правило, бронхами третьего порядка. В дальнейшем бронхи делятся на субсегментарные (первой, второй, третьей генерации, всего 9–10), дольковые, внутридольковые.