Пищевод человека – трубка, длина которой у взрослого человека 22–30 см. Он расположен в грудной и брюшной полостях между глоткой и желудком (рис. 81). Мышечная оболочка верхней трети пищевода образована поперечнополосатыми мышечными волокнами, в средней – они постепенно замещаются гладкими, в нижней – полностью состоит из гладких мышечных клеток. Мышечная оболочка обусловливает движения пищевода и его постоянный тонус. Мышечные волокна располагаются в два слоя: внутренний кольцевой и наружный продольный. Мышцы пищевода, последовательно сокращаясь сверху вниз, проталкивают пищевой комок в желудок.

1 – гортанная часть глотки; 2 – сужение шейной части (пищевода); 3 – дуга аорты; 4 – левый главный бронх; 5 – сужение грудной части (пищевода); 6 – диафрагмальное сужение (пищевода); 7 – диафрагма; 8 – брюшная часть пищевода; 9 – грудная часть; 10 – шейная часть; 11 – правый главный бронх; 12 – трахея

Однокамерный желудок человека выполняет ряд функций. Он служит резервуаром для проглоченной пищи, которая здесь перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока. Наряду с этим, желудок выполняет секреторную (выделение мочевины, аммиака и др.), эндокринную (секрецию биологически активных веществ – гистамина, гастрина, серотонина и др.) функции и функцию всасывания (всасываются сахара́, спирт, вода, соли). В слизистой оболочке желудка образуется антианемический фактор, который способствует поглощению поступающего с пищей витамина В₁₂.

В желудке человека, напоминающем по форме реторту или грушу, выделяют входную – кардиальную – часть, слева от которой желудок расширяется, образуя дно, или свод, переходящий книзу и вправо в тело желудка.

Левый выпуклый край желудка формирует большую кривизну, правый вогнутый – малую кривизну. В верхней части малой кривизны расположено кардиальное отверстие – место впадения пищевода в желудок. Суженная правая часть желудка называется пилорической. В ней выделяют широкую часть – привратниковую пещеру – и более узкую – канал привратника, переходящий в двенадцатиперстную кишку. Границей между привратником и двенадцатиперстной кишкой является круговая борозда – привратник (пилорус), соответствующий отверстию канала привратника. Привратник снабжен кольцевой мышцей – сфинктером (рис. 82).

1 – пищевод; 2 – дно желудка; 3 – большая кривизна; 4 – привратниковая (пилорическая) часть; 5 – отверстие привратника; 6 – сфинктер привратника; 7 – складки слизистой оболочки; 8 – тело желудка; 9 – малая кривизна

Стенки желудка состоят из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и серозной оболочки.

Слизистая оболочка имеет толщину от 0,5 до 2,5 мм. На ее поверхности прослеживается 4–5 продольных складок, направленных вдоль малой кривизны от входного отверстия к привратнику. В области дна и тела желудка складки поперечные, косые и продольные.

В области отверстия привратника слизистая оболочка образует круговую складку – заслонку пилоруса, которая при сокращении сфинктера привратника полностью отделяет полость желудка от двенадцатиперстной кишки.

На поверхности слизистой оболочки видны желудочные поля – многоугольные, отграниченные бороздками участки диаметром 1–6 мм, а также углубления – желудочные ямочки. В каждую ямочку открываются лежащие в собственной пластинке слизистой оболочки железы, вырабатывающие желудочный сок. Слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, который выстилает и ямочки. В собственной пластинке слизистой оболочки расположены железы.

Желудочные железы простые, трубчатые, неразветвленные. Выделяют собственные, пилорические и кардиальные железы. В них различают главную (начальную) часть (тело и дно), шейку и перешеек, переходящий в желудочную ямочку. У человека около 35 млн собственных желез, длина каждой из них около 0,65 мм, диаметр – 30–50 мкм.

В собственных железах желудка выделяют 4 типа клеток: 1) главные экзокриноциты вырабатывают пепсиноген и химозин; 2) париетальные экзокриноциты (обкладочные) продуцируют соляную кислоту и антианемический фактор; 3) слизистые (добавочные) мукоциты вырабатывают слизистый секрет; 4) желудочно-кишечные эндокриноциты вырабатывают серотонин, эндорфин, гастрин, гистамин и другие биологически активные вещества.

В области шейки имеются мукоциты. Главные экзокриноциты расположены в основном в области тела и дна железы, между ними лежат одиночные париетальные и желудочно-кишечные эндокриноциты.

Мышечная оболочка сформирована гладкой мышечной тканью, образующей 3 слоя: наружный – продольный, средний – циркулярный, внутренний – косой.

Циркулярный слой наиболее развит в пилорическом отделе, где образуется сжиматель привратника (толщиной 3–5 мм), при сокращении которого закрывается выход из желудка.