Рука как орган труда выполняет многочисленные и разнообразные движения, которые осуществляет большое количество мышц. Многие из них начинаются на ребрах, грудине и позвоночнике и прикрепляются к костям пояса верхней конечности и плечевой кости. Они описаны выше. Мышцы верхней конечности разделяются на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности (рис. 68).

А – вид спереди; Б – вид сзади; 1 – подлопаточная мышца; 2 – большая круглая мышца; 3 – широчайшая мышца спины; 4 – трехглавая мышца плеча; 5 – локтевая ямка; 6 – круглый пронатор; 7 – локтевой сгибатель запястья; 8 – длинная ладонная мышца; 9 – поверхностный сгибатель пальцев; 10 – часть фасции предплечья; 11 – короткая ладонная мышца; 12 – возвышение мизинца; 13 – ладонный апоневроз; 14 – возвышение большого пальца; 15 – сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 16 – длинный сгибатель большого пальца кисти; 17 – поверхностный сгибатель пальцев; 18 – лучевой сгибатель запястья; 19 – плечелучевая мышца; 20 – апоневроз двуглавой мышцы плеча; 21 – сухожилие двуглавой мышцы плеча; 22 – плечевая мышца; 23 – двуглавая мышца плеча; 24 – клювовидно-плечевая мышца; 25 – дельтовидная мышца; 26 – надостная мышца; 27 – длинный лучевой разгибатель запястья; 28 – локтевая мышца; 29 – короткий лучевой разгибатель запястья; 30 – разгибатель пальцев; 31 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 32 – короткий разгибатель большого пальца кисти; 33 – сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 34 – первая тыльная межкостная мышца; 35 – сухожилия разгибателя пальцев; 36 – сухожилие разгибателя мизинца; 37 – сухожилие разгибателя указательного пальца; 38 – удерживатель разгибателей; 39 – локтевой разгибатель запястья; 40 – разгибатель мизинца; 41 – малая круглая мышца; 42 – подостная мышца

Мышцы плечевого пояса со всех сторон окружают плечевой сустав. Поверхностный слой образован дельтовидной мышцей, глубокий – над– и подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной мышцами.

Мышцы плеча делятся на две группы: передние мышцы являются сгибателями (клювовидно-плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая), задние – разгибателями (трехглавая мышца плеча и локтевая). Обе группы отделены одна от другой медиальной и латеральной межмышечными перегородками плеча, отходящими от фасции плеча к латеральному и медиальному краям плечевой кости.

Мышцы предплечья также делятся на две группы: переднюю и заднюю. К передней группе относятся шесть сгибателей кисти и пальцев: плечелучевая мышца, лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная (иногда отсутствует), поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца, два пронатора: круглый и квадратный. Сгибатели пальцев осуществляют чрезвычайно тонкие и высокодифференцированные движения. Благодаря специальным упражнениям можно достигнуть необычайной точности и сложности движений.

В заднюю группу входят девять мышц: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца и указательного пальца, длинный и короткий разгибатели большого пальца, длинная мышца, отводящая большой палец, и один супинатор. И передние, и задние мышцы предплечья располагаются в несколько слоев.

Все движения кисти и пальцев осуществляются большим количеством мышц предплечья и кисти. Бо́льшая часть мышц кисти располагается на ладонной стороне и между пястными костями. На тыльной проходят сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев, и четыре тыльные межкостные мышцы.

Мышцы ладонной стороны кисти делятся на три группы: мышцы возвышения большого пальца (короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, приводящая мышца большого пальца кисти и мышца, противопоставляющая большой палец кисти); мышцы возвышения мизинца (короткая ладонная, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца и противопоставляющая мизинец); средняя группа (четыре червеобразные мышцы и три ладонные межкостные мышцы).

В области лучезапястного сустава фасция предплечья заметно утолщается, в результате чего образуются удерживатели: на ладонной стороне – удерживатель сгибателей, на тыльной – удерживатель разгибателей. От последнего вглубь к костям отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие пространство под удерживателем разгибателей на шесть костно-фиброзных каналов, в которых располагаются сухожилия разгибателей, заключенные в синовиальные влагалища. Под удерживателем сгибателей расположен канал запястья, в котором проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев, лежащие в двух синовиальных влагалищах. Сухожилие длинной ладонной мышцы, расположенное поверхностно от удерживателя сгибателей, переходит в ладонный апоневроз.