Мышцы промежности
Дно малого таза сформировано двумя группами мышц, образующих диафрагму таза и мочеполовую диафрагму (рис. 66, 67).
Рис. 66. Мышцы и фасции женской промежности. Слева фасции удалены и мочеполовая диафрагма частично рассечена:
1 – седалищно-пещеристая мышца; 2 – нижняя фасция мочеполовой диафрагмы (мембрана промежности); 3 – глубокая поперечная мышца промежности; 4 – верхняя фасция мочеполовой диафрагмы; 5 – поверхностная поперечная мышца промежности; 6 – задний проход; 7 – наружный сфинктер заднего прохода; 8 – крестцово-бугорная связка; 9 – большая ягодичная мышца; 10 – мышца, поднимающая задний проход; 11 – заднепроходно-копчиковая связка; 12 – ягодичная фасция; 13 – нижняя фасция диафрагмы таза; 14 – луковично-губчатая мышца; 15 – широкая фасция бедра; 16 – отверстие влагалища; 17 – поверхностная фасция промежности; 18 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 19 – головка клитора
Рис. 67. Мышцы и фасции мужской промежности, вид снизу:
1 – луковично-губчатая мышца; 2 – седалищно-пещеристая мышца; 3 – поверхностная поперечная мышца промежности; 4 – мышца, поднимающая задний проход; 5 – большая ягодичная мышца; 6 – заднепроходное отверстие (анус); 7 – заднепроходно-копчиковая связка; 8 – наружный сфинктер заднего прохода; 9 – нижняя фасция диафрагмы таза; 10 – седалищно-прямокишечная ямка; 11 – седалищный бугор; 12 – поверхностная фасция промежности; 13 – мошонка; 14 – шов мошонки
Диафрагма таза занимает заднюю часть дна полости таза и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а два других угла – к седалищным буграм. Через диафрагму таза как у мужчин, так и женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Диафрагма таза образована мощной парной мышцей, поднимающей задний проход, которая лежит в глубоком слое, и поверхностно расположенным наружным сфинктером (сжимателем) заднего прохода.
В глубоком слое лежит также парная копчиковая мышца, укрепляющая заднюю часть диафрагмы таза. В поверхностном слое находится наружный сфинктер заднего прохода, расположенный непосредственно под кожей и окружающий конечный отдел прямой кишки.
В мочеполовой диафрагме различают глубокий и поверхностный слои мышц.
В первом находятся парная глубокая поперечная мышца промежности, укрепляющая диафрагму, и сфинктер мочеиспускательного канала.
В поверхностном слое лежат парные луковично-губчатые мышцы, которые окружают у мужчин луковицу полового члена и его губчатое тело, у женщин – наружное отверстие влагалища, седалищно-пещеристая мышца, способствующая возникновению эрекции полового члена или клитора, а также поверхностная поперечная мышца промежности.