Теории полезны при разработке интервенции, потому что они подсказывают, как преподносить содержание, какие виды упражнений включить, какой межличностной динамики остерегаться, какие конкретно темы охватить. На разработку этого метода лечения повлияло несколько теорий. Я подчеркиваю, почему эти теории важно держать в уме, работая с клиентами над интуитивным питанием

Модель принятия (Avalos and Tylka, 2006) утверждает, что пребывание в принимающем социальном окружении помогает людям питаться более интуитивно. Помощь клиенту в создании такой среды повышает эффективность терапии. В ходе интервенции вы будете постоянно обеспечивать и поощрять безусловное принятие и признание ценности своего тела. Это может выглядеть как переосмысление негативных комментариев, связанных с телом, когда они появляются (например: «Я слышала, как вы сказали, что не чувствуете себя комфортно в одежде, которую носите. Давайте подумаем, действительно ли проблема в вашем теле или, может, в чем-то еще?»). Далее, я призываю вас помочь своим клиентам подключиться к сообществам и ресурсам, которые безоговорочно принимают их и как минимум не затрагивают их личности. Например, если клиенты активны в социальных сетях или слушают подкасты, я призываю их проанализировать, на что они подписаны, отписаться от аккаунтов, которые не сочетаются с интуитивным питанием, и поискать информацию об интуитивном питании и освобождении тела. Возможно, вам стоит составить список таких аккаунтов, чтобы раздать его своим клиентам. Если вы ведете группы или занятия по самопомощи, может быть, стоит предложить участникам платформу с модерацией для общения между сессиями и вне их для дружбы и поддержки. У меня были члены группы, участвовавшие в движении осознанности и совместно выполнявшие упражнения по привыканию к пище.

Эта теория утверждает, что, когда люди ощущают давление или чувствуют угрозу своей независимости, они чаще всего начинают реагировать и противодействуют этому (Brehm, 1966). Следовательно, в ходе интервенции (особенно поначалу) побуждайте клиентов быть открытыми и любознательными и уважать свою независимость. Я советую своим клиентам брать то, что работает, и оставлять лишнее и работаю над тем, чтобы создать пространство, в котором им будет комфортно обсуждать свои сомнения, скептицизм и несогласие.

В первый раз, когда я проводила курс по интуитивному питанию, мы с моими соведущими на своем горьком опыте постигли жизненность теории психологического реактивного сопротивления. На первой групповой сессии, которую мы проводили (отказ от диет), мы жестко говорили о вреде диет – и ненамеренно вызвали сопротивление и защитную реакцию. Участники еще не могли понять нюансов интуитивного питания, как не было у них еще и более широкой системы представлений, чтобы осмыслить то, чему они учились. Так что все, что они услышали, – это то, что осознанно относиться к здоровью плохо, что правила, которым они следовали, ложны и что мы грозимся всего этого их лишить.

Эта теория утверждает, что люди испытывают дискомфорт, когда возникает противоречие между их убеждениями и действиями (Festinger, 1957). Этот дискомфорт настолько неприятен, что люди очень заинтересованы в том, чтобы устранить это противоречие. Одна из наиболее эмпирически подтвержденных программ противодействия расстройствам пищевого поведения, «Проект тела», опирается на теорию когнитивного диссонанса, используя упражнения, вызывающие диссонанс (Becker and Stice, 2017). В частности, «Проект тела» пытается снизить интернализацию идеала стройности с помощью серии упражнений, в которых участники обсуждают цену следования идеалу худобы, проводят ролевые игры, в которых выступают против такого стремления, и участвуют в боди-активизме (например, работают волонтерами в правозащитных организациях). Идея заключается в том, что подобные действия начнут изменять убежденность участников в ценности следования идеалу стройности, что создаст диссонанс между их ценностями и действиями. В идеале участники попытаются разрешить это противоречие, изменив действия (например, отказавшись от диет) в соответствии со своими убеждениями. Учитывая успешность «Проекта тела», я включила некоторые упражнения, основанные на диссонансе, в это руководство, чтобы помочь клиентам переработать их убеждения относительно еды, питания и восприятия тела и побудить к соответствующим изменениям в поведении.

Вероятно, эта теория наиболее важна в групповом формате. Она утверждает, что люди оценивают себя на основе сравнения с другими (Festinger, 1954). Наиболее распространены горизонтальные сравнения, или сравнения с людьми, которые видятся похожими на нас, поскольку они дают нам больше всего информации о том, как человек соотносит себя с различными социальными нормами и идеалами (например, образование, доход, статус в отношениях). Люди также сравнивают себя с теми, кто стоит выше и ниже их, что служит для регуляции самооценки.

Восходящие сравнения, сравнения с кем-то, кого мы считаем лучше в какой-то сфере, обычно снижают самооценку. Социальные сети предоставляют много возможностей для восходящих сравнений из-за идеализированных изображений, которые размещают люди. Эти образы пропагандируют социокультурные нормы внешности, а поскольку они часто серьезно корректируются, легко почувствовать, что ты не соответствуешь им.

Нисходящие сравнения – случаи, когда мы сравниваем себя с людьми, которых считаем хуже в какой-то сфере: например, вы сравниваете себя с человеком, которого считаете менее привлекательным или успешным. Нисходящие сравнения могут, хотя и временно, улучшить самооценку. Социальные сравнения также значительно влияют на динамику группы. Как координатору, вам нужно понимать, как эти сравнения могут повлиять на вашу группу. Детальнее я обращусь к этому вопросу при обсуждении характеристик группы далее в этой главе.