Глава 19. Надо ли начинать лечиться от гипертонии
Человека, совершенно не привыкшего регулярно и ежедневно принимать лекарства (а именно такая тактика используется при лечении гипертонической болезни), необходимость постоянного приема препаратов пугает.
Во-первых, никто не хочет стареть, а зависимость от таблеток всегда ассоциируется со старостью. Именно это нередко заставляет отложить лечение на потом.
Во-вторых, целесообразность лечения вызывает сомнения из-за многочисленных побочных эффектов, описанных в инструкциях к препаратам. Пациенты могут вспомнить о простудных заболеваниях, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда с помощью лекарств, побочные эффекты от которых бывают тяжелее, чем сама болезнь.
В-третьих, люди, страдающие близорукостью, знают, что при полной коррекции зрения с помощью очков зрение вскоре ухудшается, что требует более сильных стекол. Не произойдет ли то же самое после начала приема средств, снижающих давление? Не придется ли в ближайшем будущем увеличивать их количество и дозировку?
В-четвертых, многих отпугивает высокая стоимость лечения, необходимость ежемесячных денежных трат на покупку таблеток.
Наконец, пятый, самый «сильный» аргумент против лечения — хорошее самочувствие. Зачем принимать препарат, если я и так нормально себя чувствую?
Рассмотрим все пункты по порядку.
Первый аргумент мне кажется наименее веским. Здравый смысл подсказывает, что лечиться надо именно для того, чтобы надолго сохранить молодость и здоровье. В настоящее время разработаны и внедрены в продажу лекарства, которые практически не требуют от пациента изменения образа жизни. Проснувшись утром, достаточно принять одну-две таблетки (что занимает несколько секунд вашего времени), чтобы устойчиво снизить давление до нормы на весь день. Добившись снижения давления такой малой ценой, вы избегаете развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые и вызывают внешние признаки старения. Именно люди со здоровыми сосудами долго выглядят молодыми.
Побочные эффекты современных лекарств выражены настолько незначительно, что большинством из них можно пренебречь.В третьем разделе, посвященном группам препаратов, я подробно рассказываю о побочных эффектах разных групп лекарств для лечения гипертонии. Гипотензивные препараты, особенно назначаемые на начальных стадиях заболевания, по побочным эффектам сопоставимы с плацебо, то есть пустышкой. Решившись принимать таблетки, вы не заметите никаких изменений своей жизни к худшему.
Раннее начало лечения гипертонической болезни существенно облегчает ее течение. Дело в том, что повышение давления вызывает ряд неблагоприятных изменений в работе организма. Гипертония способствует утолщению стенок кровеносных сосудов, в основном за счет мышечного слоя. Увеличивается также толщина сердечной мышцы, формируется гипертрофия левого желудочка. Эти факторы сами по себе ведут к повышению артериального давления, ведь гипертрофированная мышца сокращается сильнее, чем имеющая нормальные размеры и толщину. Если увеличение массы скелетной мускулатуры для организма благо, то при увеличении толщины сердечной мышцы даже на один миллиметр резко возрастает риск инфаркта. Кроме того, повышенное давление в почечных артериях способствует преждевременному старению почек (формируется так называемая сморщенная почка — весьма распространенное при нелеченой гипертонии явление). В результате почки хуже выполняют свою функцию, но, главное, выделяют в кровь вещества, вызывающие повышение давления. Длительно существующая гипертония «подхлестывает» сама себя! Единственная возможность разорвать этот порочный круг — начать снижать давление с помощью медикаментов. Чем раньше они будут назначены, тем меньшее количестволекарств придется принимать. Обычно тяжелее всего добиться результата именно у тех пациентов, которые длительно игнорировали необходимость лечения.
В настоящее время стоимость месячного курса гипотензивных средств редко превышает одну тысячу рублей. Если принимать так называемые дженерики — препараты, которые являются аналогами оригинальных лекарств и выпускаются по лицензии, то можно уложиться в 300–500 рублей. Вспомните, сколько денег уходит на вредные привычки: курение, покупку ненужных гаджетов и т. д.! Более выгодное вложение средств, чем в свое здоровье, трудно себе представить. Веками алхимики старались изготовить эликсир жизни. В настоящее время он доступен и недорог: это препараты для снижения давления. Регулярно принимая их, вы покупаете себе десятилетия полноценной активной жизни.
Наконец, как быть с теми, кто хорошо себячувствует, несмотря на повышенное давление? Надо помнить, что гипертоническая болезнь — главный фактор риска сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта). В то же время, снизив давление, вы можете улучшить и самочувствие. Многие пациенты рассказывали мне, что снижение давления сопровождалось у них улучшением переносимости физической нагрузки, уменьшением одышки; у некоторых проходили привычные головные боли. Но, повторю, даже если самочувствие не улучшилось, но давление пришло в норму, вы достигли цели!