Международное наз-вание препаратов этой группы оканчивается на -зозин. И чаще всего во врачебной практике используются празозин и доксазозин.

Механизм действия этих средств, как следует из их названия, состоит в блокировании альфа-рецепторов, которые расположены в сосудах или мышечной ткани. Симпатическая нервная система человека, воздействуя на альфа-рецепторы через гормон адреналин, вызывает сужение сосудов. Альфа-блокаторы, препятствуя воздействию адреналина на сосуды, расширяют их, в результате чего снижается давление.

До создания ингибиторов АПФ и мочегонных препаратов альфа-блокаторы использовались относительно часто, так как лечить гипертоническую болезнь было просто нечем. В настоящее же время они применяются намного реже, чем все остальные группы лекарств. Причин этому две: недостаточная эффективность и довольно слабое влияние на прогноз. Напомню, мы снижаем давление не только для того, чтобы улучшить самочувствие, но в основном для уменьшения заболеваемости и смертности, связанной с гипертонией. К сожалению, в ходе клинических исследований альфа-блокаторы не продемонстрировали сколько-нибудь значимого положительного влияния на эти показатели. Более того, в некоторых исследованиях пациенты, принимавшие альфа-блокаторы, получали осложнения гипертонической болезни даже чаще, чем пациенты без лечения. Поэтому эти препараты назначаются, пожалуй, реже всех остальных групп препаратов.

Все же существуют ситуации, когда прием альфа-блокаторов не только оправдан, но и предпочтителен. Прежде всего, это касается пациентов, страдающих гипертрофией предстательной железы и некоторыми другими нарушениями половой сферы. Как мы уже говорили, альфа-рецепторы есть не только в сосудах, но и в мышечной ткани. Воздействуя на мускулатуру предстательной железы, можно улучшить отток мочи, одновременно немного снижая артериальное давление. Таким образом, пожилые гипертоники, у которых диагностирована аденома предстательной железы, — главная категория пациентов, которым могут быть полезны альфа-блокаторы. Но даже им практически всегда дополнительно назначаются препараты других групп, так как эффект альфа-блокаторов незначителен.

Следует рассказать о побочных действиях этих препаратов. Иногда приходится наблюдать так называемый эффект первой дозы, когда в самые первые дни лечения после приема лекарства пациент падает в обморок из-за резкого снижения давления при попытке принять вертикальное положение. В медицине это называется ортостатическим коллапсом. Избежать его довольно просто: соблюдать осторожность и не вставать резко из положения лежа. Через несколько дней регулярного приема риск этого состояния существенно уменьшается.

Второй побочный эффект альфа-блокаторов — недержание мочи. Эффективно бороться с этим практически невозможно; при тяжелом недержании препарат приходится отменять. К счастью, сталкиваться с этим приходится относительно редко.

При лечении альфа-блокаторами часто наблюдаются слабость, сонливость и головокружение. Некоторые исследования показали, что на эти симптомы жалуется чуть ли не каждый седьмой пациент.

Добавить еще что-либо к описанию альфа-блокаторов нечего. Препараты малоэффективные, небезопасные, но при аденоме предстательной железы они полезны.