Книга: Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Назад: Глава 30 Потеря беременности
Дальше: Внематочная беременность

Выкидыш

Выкидыш – это самопроизвольная потеря беременности до 20-й недели. От 15 до 20 % беременностей заканчиваются таким образом. На самом деле процент, вероятно, гораздо выше, поскольку многие выкидыши случаются так рано, что женщина еще даже не знает, что беременна. Многие выкидыши происходят из-за того, что плод развивается неправильно.

Выкидыш – довольно обычный случай, но от этого не легче. Беременность, которая заканчивается без ребенка, ранит сердце и душу.

 

Признаки и симптомы. Признаки и симптомы выкидыша включают:

• Кровотечение или появление следов крови.

• Боль или спазмы в животе и нижней части спины.

• Выделение жидкости или тканей из влагалища.

Имейте в виду, что кровянистые выделения на ранней стадии беременности довольно часты. В большинстве случаев легкие кровотечения в первом триместре не мешали благополучному развитию беременности. Иногда даже довольно сильное кровотечение не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, которые не смогли выносить ребенка, имелась инфекция матки. Если у вас такая инфекция – септический выкидыш, – у вас также могут быть жар, озноб, боли во всем теле, густые влагалищные выделения с неприятным запахом.

Вызывайте врача, если у вас:

• Кровотечение, даже незначительное.

• Поток жидкости из влагалища, без боли и крови.

• Выход тканей из влагалища.

Вы можете принести такую ткань врачу в чистой емкости. Исследование вряд ли определит причину выкидыша, но наличие плацентарной ткани позволит врачу убедиться, что ваши симптомы не связаны с внематочной беременностью.

 

Причины. Большинство выкидышей происходят потому, что плод не развивается нормально. Нарушения в генах и хромосомах ребенка обычно являются результатом случайных ошибок при делении и росте зародыша – не унаследованы от родителей. Некоторые примеры аномалий:

• Погибшая яйцеклетка (анэмбриония). Это довольно частый случай, причина почти половины выкидышей в первые 12 недель беременности. Происходит, если из оплодотворенной яйцеклетки развиваются только плацента и оболочки, но нет эмбриона.

• Внутриматочная гибель плода (замершая беременность). В этой ситуации эмбрион есть, но он погибает до того, как появятся какие-либо симптомы выкидыша. Это тоже происходит из-за генетических аномалий плода.

• Пузырный занос. Пузырный занос, называемый также трофобластической болезнью беременности, встречается нечасто. Это аномалия плаценты, связанная с нарушениями в момент оплодотворения. При этом плацента развивается в быстро растущую кистозную массу в матке, в которой может быть, а может и не быть эмбрион. Если эмбрион все-таки есть, зрелости он не достигнет. Подробнее об этом см. главу 30.

ЧТО НЕ ВЫЗЫВАЕТ ВЫКИДЫША

Такая повседневная деятельность не провоцирует выкидыша:

• Физические упражнения.

• Поднятие грузов или физическое напряжение.

• Занятия сексом.

• Работа, исключающая контакты с вредными веществами.

В некоторых случаях может играть роль состояние здоровья женщины. Нелеченый диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, гормональные нарушения могут иногда привести к выкидышу. Другие факторы, увеличивающие риск выкидыша, следующие:

• Возраст. У женщин старше 35 лет риск выкидыша выше, чем у молодых. В 35 лет риск около 20 %. В 40 лет около 40 %. В 45 – около 80 %. Может играть роль и возраст отца. Некоторые исследования показывают, что риск выкидыша возрастает, если партнеру больше 35 лет, и чем старше отец – тем больше.

• Более двух предыдущих выкидышей. Риск выкидыша выше, если у женщины уже было два или больше выкидышей. После одного выкидыша риск такой же, как если выкидыша еще не было.

• Курение, алкоголь, наркотики. У женщин, курящих и употребляющих алкоголь во время беременности, риск выкидыша больше, чем у некурящих и алкоголя не употребляющих. Наркотики тоже повышают риск выкидыша.

• Инвазивные дородовые обследования. Некоторые дородовые генетические исследования, например, взятие на анализ хорионических ворсинок или околоплодной жидкости, могут увеличить риск выкидыша.

РАЗНОВИДНОСТИ ВЫКИДЫША

В зависимости от того, что обнаружилось при обследовании, ваш врач может назвать тот тип выкидыша, который случился у вас:

• Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала раскрываться, то это только угроза выкидыша. После отдыха такие беременности часто продолжаются без дальнейших проблем.

• Неизбежный выкидыш (аборт в ходу). Если у вас кровотечение, матка сокращается и шейка матки раскрылась, выкидыш неизбежен.

• Неполный выкидыш. Если часть тканей плода или плаценты вышла, а часть осталась в матке, это неполный выкидыш.

• Неудавшийся выкидыш. Ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но плод погиб или вообще не формировался.

• Полный выкидыш. Если вышли все ткани, связанные с беременностью, это полный выкидыш. Это обычно для выкидышей, происходящих ранее 12 недель.

• Септический выкидыш. Если у вас развилась инфекция матки, то это септический выкидыш. Может потребоваться срочное лечение.

Обращение к врачу. Если у вас есть симптомы или вы полагаете, что у вас случился выкидыш, обратитесь к врачу. Вам дадут необходимые рекомендации. Иногда нужно вызывать «скорую помощь».

Врач задаст вам ряд вопросов: когда у вас были последние месячные, когда вы почувствовали симптомы, были ли у вас выкидыши раньше? Могут быть произведены и обследования:

• Осмотр. Врач проверит, раскрывается ли шейка матки.

• УЗИ. Это поможет врачу проверить сердечный ритм плода и определить, нормально ли он развивается.

• Анализы крови. Если у вас произошел выкидыш, измерение уровня гормонов беременности поможет определить, полностью ли вышли ткани плаценты.

• Анализ тканей. Если вышли ткани, их лабораторный анализ позволит подтвердить, что произошел именно выкидыш и ваши симптомы не связаны с другой причиной кровотечения.

 

Лечение. Если выкидыша не случилось, но есть опасность, врач может порекомендовать воздержаться от физических упражнений и секса и соблюдать постельный режим, пока кровотечение или боли не прекратятся.

Лучше также и не путешествовать – особенно там, где трудно получить необходимую медицинскую помощь.

С помощью ультразвука врач может выяснить, что эмбрион погиб или вообще не формировался – и что выкидыш определенно произойдет. В такой ситуации есть несколько вариантов действий. До использования ультразвука на начальных стадиях беременности многие женщины не знали, что они обречены на выкидыш, до того, как он уже происходил.

 

 

Выжидательная стратегия . Если вы предпочитаете, чтобы выкидыш произошел естественным путем, это обычно происходит примерно через две недели после констатации гибели эмбриона, но может понадобиться и 3–4 недели. Такой подход называется выжидательной стратегией. Все это время у вас могут быть сильные кровотечения и спазмы, длящиеся до нескольких часов. Понемногу могут выходить ткани. Врач скажет вам, что с ними делать. Сильное кровотечение обычно проходит через несколько часов, а небольшое может длиться несколько недель. Эмоционально все это переносить нелегко. Если выкидыш не происходит, может понадобиться лекарственное или хирургическое лечение.

Применение лекарств . Если потеря беременности диагностирована и вы хотите ускорить процесс, могут использоваться лекарства, заставляющие ваше тело изгнать ткани беременности и плаценту. Вы можете принимать их в виде таблеток, но врач может рекомендовать применять их вагинально, чтобы увеличить эффективность и уменьшить побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе и диарея. Выкидыш скорее всего произойдет дома. Время может быть разным, может потребоваться еще одна доза лекарственного средства. У большинства женщин эффект достигается в пределах 24 часов.

Хирургическое лечение . Другой вариант – это хирургическое вмешательство, называемое вакуум-абортом и выскабливанием. При этой процедуре врач расширяет шейку матки и осторожно отсасывает ткани из матки. Иногда после вакуумного отсасывания применяется длинный металлический инструмент с петлей на конце для выскабливания стенок матки. Осложнения редки, но возможны повреждения соединительных тканей шейки матки и стенки матки. Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы остановить кровотечение.

ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Повторяющиеся потери беременности – это последовательная потеря трех или более беременностей в первом или в самом начале второго триместра. По крайней мере одна пара из 20 теряет две беременности подряд. Одна из 100 – три или более. Потери после первых недель второго триместра гораздо более редки.

В редких случаях, когда произошло более двух выкидышей, иногда может быть определена и устранена их причина. Возможные причины:

• Хромосомные изменения. У одного из родителей могут быть изменения в хромосомах, приводящие к нарушениям у плода, что повышает вероятность выкидыша. Проблему можно решить с помощью донорской спермы или донорской яйцеклетки.

• Нарушения в матке или шейке матки. Если у женщины матка необычной формы или со слабой шейкой, это может привести к выкидышу. Некоторые проблемы могут быть решены хирургическим путем.

• Нарушения свертываемости крови. У некоторых женщин легко образуются сгустки крови, которые могут помешать нормальному функционированию плаценты и привести к выкидышу. Анализ может определить, есть ли у женщины антикардиолипидные или антифосфолипидные антитела или фактор V – Лейден, которые способны вызвать выкидыш из-за усиленного образования сгустков. В этом случае риск выкидыша можно снизить разными методами.

Предположительно есть и другие причины повторяющихся выкидышей. Это недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности, проблемы с закреплением плаценты и различные инфекции. Однако нет четких свидетельств, что решение этих проблем способно повлиять на исход дальнейших беременностей. Часто причину потери беременности установить не удается.

Не теряйте надежды. Если у вас случились повторные выкидыши, шансы на успешную беременность достаточно велики, даже если причины потери беременности установить не удается. При беременности может потребоваться особое внимание, так что обсудите с врачом вопросы наблюдения по мере развития ребенка.

Выздоровление. Физически оправиться после выкидыша можно за несколько часов или за пару дней. Месячные восстановятся через 4–6 недель.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, жар, озноб или сильные боли. Эти симптомы могут указывать на инфекцию. В течение двух недель после выкидыша не занимайтесь сексом и не вводите ничего во влагалище – никаких тампонов или спринцеваний.

Если у вас случилось более трех выкидышей подряд, пройдите обследование, чтобы определить причины – аномалии матки, нарушения свертываемости или хромосомные отклонения. Иногда врач может порекомендовать обследование после двух выкидышей подряд. Если причину определить не удается, не теряйте надежды. Даже без лечения около 60 % женщин, у которых случались повторные выкидыши, рано или поздно успешно вынашивают ребенка.

Эмоциональное восстановление может потребовать гораздо больше времени, чем физическое. Потеря беременности может причинить вам боль, которую окружающие не могут полностью понять. Ваши эмоции могут колебаться от злости до отчаяния (см. главу 30). Дайте себе время погоревать над потерей и ищите помощи у тех, кто вас любит. Не стоит переживать бесконечно. Поговорите с врачом, если вы чувствуете глубокую тоску или депрессию.

Большинство женщин, у которых случился выкидыш, в дальнейшем беременеют успешно. Врач может посоветовать подождать с новой беременностью, пока вы не восстановитесь физически и эмоционально. Посоветуйтесь с ним относительно выбора наилучшего момента для новой попытки после выкидыша (см. главу 30).

Назад: Глава 30 Потеря беременности
Дальше: Внематочная беременность

teplapidloga
інфрачервона тепла підлога
europeany
аренда яхт в турции
eurosegeln
yacht mieten zypern
baikalwheels
Ничто вполне хорошо вовсе не дополняет транспорт, как же железные диски, сделанные намеренно под Ваш машины. Веб-сайт уникальных ободов под машину плюс запчасти под ним кованые диски купить в новосибирске определяет огромный комплекс сервиса по подготовки также транспортировке, с помощью технического каталоге Вы лично имеет возможность просмотреть подходящие колесные диски уточнив всего лишь базовые формат автомобиля магазин продемонстрирует автоматический подбор для любую требование. Данный интернет магазин реализовывает именно как небольшие, так же и большие покупки именно для заказчиков со всего мира, сделать заказ затем заказать железные основы колес по РФ реально содейственно указанному сайт или же вместе с рекомендациями нашего сотрудника, который ответит клиенту на счет оптимального деталям. Интернет-маркет уникальных дисков именно для авто рекомендует самые новые ассортимент креплений и запчастей по дешевым стоимости и делает возможным быстрого поставки от официального производителей в необходимый сроки. Поставить железные ободки на данный момент будет еще легче благодаря услуг данного веб магазина.
startabcru
Подготовка к автомобилистов в Иркутске – сейчас очень простой способ быть шофером группы В, также, в жалость, не многие автошкол могут предоставить несомненно качественную базу именно для первых автомобилистов, плюс большинство выпускники не ездить, совместно из существованием автомобильных прав. Надежная школа Старт в Иркутске учиться на права иркутск выделяется верифицированным подходом также исключительной методом обучения новых шоферов. Наша автошкола работаем специально на занятий класса В, оказывая под потенциальных студентов идеальный предложение курса: подстраиваемое график теории плюс уроки вождения, обновленные авто из автоматическими также гибридная КПП, свободная автодром, специальные тренажеры в классах, небольшие группы, вероятность теории у типа вебинара также иные привилегии, те что делают возможным легко усваивать правила дорожного движения. Кроме такого школа вождения START ответственно относиться касательно отбору преподавателей, какие подготавливают не только внимательно водить авто, но к тому же верно реагировать в момент стрессовые обстановке в трассе. Пишите и извлеките грандиозную приз на ваш курс в нашей СТАРТ.
24livesexchat
videos chat porno
beautygocams
секс порно чаты
dragzolotoru
Ажурные изделия, каковы покупатели носят на себе или приобретаем на сюрпризом близким несут внутри себе большое число интересных фактов, которые стоит легко проверить, когда читатель перейдет на наш сайт новых статей касательно драгоценных камнях памятка по уходу за украшениями ручной работы. Веб страничка золотых прикрас введет в курс дела покупателям с спектр положительных навыками, с подмогой этого покупатели сможете отлично соображать в оригинальности дорогих и белых украшений, дополнительно в драгоценных камушках также платине. Веб-ресурс разнообразной правдивой сведений про украшения каждый день увеличивает публикации, какие смогут читателю правильно разбираться что за украшения гармонируют в образе, каким образом стоит чистить об серебряных изделиях, и что же сейчас актуально. Переходите именно на сайт, изучайте и отбирайте нужные темы либо делитесь ними в личные ваших социальные сети, здесь ресурс остаемся регулярно снабжать большой ассортимент ленты ювелирных камней.
dragzolotoru
Серебрянные прикрасы, каковы покупатели носим или заказываем в сюрпризом родным хранят на себе большое число интересных данных, которые реально мгновенно изучить, в случае если пользователь кликнет по ресурс актуальных текстов касательно уникальных изделий сайт. Веб сайт золотых украшений предоставит любителей большой спектр полезными умений, из пособием этого потребители сможете неплохо разбираться в высококачества металлических плюс белых прикрас, к тому же необычных камушках плюс платине. Веб-ресурс разнообразной полезной новостей о драгоценностях каждый день увеличивает статьи, какие помогут читателю лучше предположить какие изделия сочетаются у одежде, как стоит заботиться за серебряных украшения, плюс что же теперь модно. Переходите на ссылке, изучайте затем отмечайте понравившиеся темы или открывайте ними в странички соц. сетях, здесь на сайте мы продолжаем часто дополнять этот ассортимент ленты красивых изделий.
otpoladopotolka
В случае когда во период восстановления дело подходит на избранию сантехники плюс доводочных обработки стены либо паркета стартует самая увлекательный стадия работ, на котором следует направлять внимание не лишь на качество, но и на красивую конструкцию, материал, практичность плюс иные габариты, какая будет пользователя полностью удовлетворять. На период этапа монтажа плитки, облицовки стен, санитарной техники и иные наработки под отделочные работы несомненно актуально найти проверенный сайт, в котором возможно заказать полностью весь перечень материалов ото проверенного поставщика. Онлайн-магазин «От пола до потолка» магазины сантехники в санкт-петербурге предоставляет Вам ремонтные работы под кардинально сан точки плюс иных комнат, работы касательно сборки сантехники, пола также полноценное инжиниринг касательно ремонте. На данном ресурсе читатели могут найти абсолютно все надобные сырья фасадного оснащения помещения по очень приятными ценами плюс с консультацией персональных консультантов. Большой ассортимент товаров ото крупных брендов, развоз по Москве также иные городах и отменные сервис – данный перечень большой приоритет нашей сайта.
otpoladopotolka
Когда во период стройки процесс направлен на избранию санитарной техники также доводочных обработки стен или же паркета включается вполне важный этап работ, где необходимо направлять просмотр вовсе не всего в качество, но к тому же на красивую конструкцию, текстуру, практичность также другие величина, какая станет пользователя полностью удовлетворять. В период стадии выбора керамической плитки, облицовки стен, санитарной техники также других наработки для оборудования дома несомненно существенно держать на уме хороший магазин, где легко купить весь перечень материалов ото мирового изготовителя. Веб-сайт «От пола до потолка» Душевые кабины GRUPPO TREESSE гарантирует заказчикам ремонт целиком и кардинально сан комнаты плюс подобных мест, услуги по установку сантехники, пола и полноценное сопровождение в ремонтных работах. Именно на указанном магазине пользователи имеют возможность найти большинство востребованных сырья фасадного типа дома в очень демократичным ценами также с экспертизой персональных консультантов. Обширная меню товаров ото известных производителей, развоз по всех районах г Москва и иные городах также отменные услуги – это основной перевес данного сайта.