Книга: Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Назад: Болезни, имевшиеся до беременности
Дальше: Глава 30 Потеря беременности

Проблемы после родов

После появления ребенка наступает послеродовой период. Для вас это переходный период и физически, и эмоционально. В этом разделе описываются проблемы, которые могут возникнуть в первые недели после родов.

 

Тромбы. Сгусток крови во внутренней вене, называемый тромбозом глубоких вен, – одно из наиболее серьезных возможных осложнений после родов. Наиболее часто такой тромб образуется в ноге, часть его может оторваться и двинуться к сердцу или легким, если не принять мер. Там тромб перекроет кровоток и вызовет боли в груди, одышку и, в редких случаях, даже смерть.

Гормональные изменения повышают риск образования тромбов во время и после беременности. В общем, это нарушение довольно редкое, однако после кесарева сечения риск возникновения тромбов в 3–5 раз выше, чем после обычных родов. Вероятность образования тромбов также выше, если вы курите, ваш индекс массы тела выше 30, вы старше 35 лет или не можете после операции ходить достаточно много. Исследования доказывают, что почти все страдающие тромбозом имеют генетическую предрасположенность к образованию тромбов.

Сгустки чаще всего образуются в ногах, но могут быть и в тазовых венах. Симптомы – болезненность и отеки ног, особенно в икрах. Тромбоз часто возникает в первые дни после родов и диагностируется еще в роддоме. Может, однако, появиться и через несколько недель. Гораздо реже тромбы могут образовываться и во время беременности.

 

Лечение . Если у вас тромб, вам дадут антикоагулянт («разжижающий кровь»), лекарство, предотвращающее появление новых сгустков. Может понадобиться госпитализация для постоянного наблюдения. В зависимости от того, появились тромбы до или после родов, вы можете получать антикоагулянт в виде инъекций или принимать соответствующие таблетки.

 

Сильное кровотечение. Сильные кровотечения после родов ненормальны. Это происходит в небольшом проценте случаев и обычно происходит во время родов или в течение 24 часов после. Реже кровотечения могут случаться и через несколько (до 6) недель после родов.

Сильные кровотечения после родов могут иметь различные причины. По большей части это одна из следующих:

• Атония матки. После родов матка должна сокращаться, чтобы прекратить кровотечение в месте прикрепления плаценты. По этой причине после родов вам периодически массируют живот, чтобы стимулировать сокращение матки. При атонии мышцы матки сокращаются слабо. Вероятность такого состояния несколько повышается, если матка была сильно растянута крупным ребенком или близнецами, если у вас уже была многоплодная беременность или если роды были очень продолжительными. Чтобы уменьшить вероятность атонии, после появления ребенка вам могут дать лекарство окситоцин. При атонии применяются и другие медикаменты.

• Задержка отделения плаценты. Если плацента не вышла самостоятельно в течение 30 минут после появления ребенка, может начаться сильное кровотечение. Даже если плацента вышла сама, врач должен тщательно проверить ее целостность. Если кусочек остался, возможно кровотечение.

• Разрывы. Если влагалище или шейка матки надорвались при родах, это может привести к кровотечению. Причиной разрывов могут быть крупный ребенок, применение щипцов или вакуума, слишком быстрое продвижение ребенка по родовым путям или кровоточащая эпизиотомия. Другие, более редкие, причины послеродового кровотечения могут быть следующие:

• Аномальное закрепление, т. е. плотное прикрепление или истинное приращение плаценты. В очень редких случаях плацента закрепляется на стенке матки глубже, чем надо. В результате после родов ее отделение затруднено. Это может вызвать сильное кровотечение.

• Выворот матки. При этом матка выворачивается наизнанку после рождения ребенка и отделения плаценты. Это более вероятно, если имело место аномальное закрепление плаценты.

• Разрыв матки. Изредка матка разрывается во время беременности или при родах. Если это происходит, женщина теряет кровь, а снабжение ребенка кислородом ухудшается.

Риск кровотечения выше, если подобное уже случалось при предыдущих родах. Также риск выше, если у вас предлежание плаценты, когда она располагается в матке низко и полностью или частично перекрывает отверстие шейки матки.

Помимо кровопотери, признаками серьезного послеродового кровотечения являются побледнение кожи, озноб, головокружение или обмороки, влажные руки, тошнота или рвота, учащенное сердцебиение. При кровотечении необходимо срочно принимать меры.

 

 

Лечение . Врачи могут принять разные меры для прекращения кровотечения, в том числе массаж матки. Вам могут дать внутривенно жидкости и окситоцин. Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращение матки. Другое лечение может состоять в применении лекарств, стимулирующих сокращение матки, хирургическом вмешательстве и переливании крови. Лечение зависит от причины и серьезности проблемы. Даже в самых тяжелых случаях удаление матки не является неизбежным.

 

Инфекции. После родов возможны воспаления. Самые обычные:

 

Эндометрит . Это воспаление и инфекция оболочки матки (эндометрия). Бактерии, вызывающие инфекцию, сначала развиваются на оболочке матки, но могут проникнуть и за ее пределы. Инфекция может распространиться на яичники и кровеносные сосуды в области таза.

Эндометрит – одна из наиболее частых инфекций после родов. Она может возникнуть и после обычных родов, и после кесарева сечения, но после кесарева случается чаще. Эндометриту могут способствовать продолжительные роды или большой промежуток между отхождением вод и началом родов. Другие факторы риска – курение, диабет и избыточный вес.

Признаки и симптомы могут быть различными в зависимости от серьезности инфекции. Возможны жар, увеличение и болезненность матки, слишком обильные или гнилостные выделения, неприятные ощущения в животе, озноб и головная боль.

Для постановки диагноза врач может ощупать низ живота и матку для определения болезненности. При подозрении на инфекцию производятся осмотр, анализы крови и мочи.

Лечение . Женщин с эндометритом обычно госпитализируют и вводят внутривенно антибиотики. Даются жидкости через рот или внутривенно. В нетяжелых случаях лечение может проводиться амбулаторно.

Антибиотики вылечивают большинство случаев эндометрита. Однако без лечения инфекция может привести к другим серьезным проблемам, включая бесплодие и хронические боли в животе. Если вы обнаруживаете симптомы эндометрита, обратитесь к врачу.

 

Мастит . Это инфекция, которая может возникнуть, когда бактерии проникают в грудь при кормлении. При кормлении на сосках могут появиться трещины и ссадины. Это может случиться, если ребенок неправильно расположен при кормлении или сосет только сосок, не беря в рот окружающую область (ареолу). Иногда бактерии проникают в грудь при отсутствии каких-либо проблем с сосками.

Мастит может поразить одну или обе груди. Когда грудь заражена, поднимается температура и появляется общее плохое самочувствие, как при гриппе. Грудь может стать болезненной, твердой и горячей. Обычно диагноз можно поставить при осмотре, без дополнительных анализов. Если врач подозревает абсцесс груди, может понадобиться УЗИ.

Лечение . Обычно при мастите прописываются антибиотики. Поскольку мастит болезнен, у вас может появиться желание прекратить кормление грудью. Лучше продолжать кормление или сцеживание, поскольку это опорожняет грудь и уменьшает напряжение. Инфекция не переходит в молоко, а антибиотики не повредят ребенку, хотя вы можете заметить изменение цвета испражнений ребенка.

Могут помочь горячие компрессы несколько раз в день. Чтобы снять жар и боль, можно использовать ибупрофен или ацетаминофен. Между кормлениями и компрессами держите грудь сухой, чтобы она лучше заживала.

 

Инфекция после кесарева сечения . В большинстве случаев разрезы после кесарева сечения благополучно заживают, но иногда может развиться инфекция. Вероятность такого осложнения различна. Она выше, если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, если у вас диабет или избыточный вес. Жирные ткани плохо заживают.

Если кожа по краям разреза становится болезненной, краснеет и опухает, возможна инфекция, особенно если из раны есть постоянные выделения. Инфекция может также вызвать жар. Если вы подозреваете, что разрез инфицирован, обращайтесь к врачу.

Лечение. Если наличие инфекции подтвердилось, разрез должен быть раскрыт и промыт, чтобы устранить бактерии. Обычно это делается амбулаторно.

 

Инфекции мочевых путей . После родов вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Оставшаяся моча представляет идеальную среду для развития бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, почек или мочеиспускательного канала – трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря при мочеиспускании. Такие инфекции могут развиться и после обычных родов, и после кесарева сечения. Это нередкое осложнение при беременности и после родов. Риск увеличивается, если у вас диабет или если после операции у вас долго был вставлен мочевой катетер.

При инфекции мочевых путей у вас могут возникнуть частая, почти постоянная потребность в мочеиспускании, боль при мочеиспускании, жар и боль в области мочевого пузыря. Если у вас есть что-то подобное, обращайтесь к врачу.

Лечение. Лечение инфекций мочевых путей обычно включает прием антибиотиков, обильное питье, регулярное опорожнение мочевого пузыря и прием жаропонижающих.

 

Послеродовая депрессия. Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольких часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.

• Негативный опыт родов.

• Тяжелая или опасная для жизни беременность.

• Боли или осложнения после родов.

• Сложности ухода за ребенком.

• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.

• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.

• Стресс из-за изменений дома и на работе.

• Ощущение потери личности.

• Нехватка поддержки.

• Трудности в отношениях с окружающими.

КАК БОРОТЬСЯ С ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИЕЙ

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам. Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.

• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.

• Обеспечьте ежедневную физическую активность.

• Поддерживайте связи с родными и друзьями.

• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.

• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.

• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.

• Проводите время наедине с партнером.

Признаки и симптомы . Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны. Они включают:

• Постоянное чувство усталости.

• Отсутствие аппетита.

• Отсутствие радости в жизни.

• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.

• Отстраненность от семьи и друзей.

• Нежелание заботиться о себе и ребенке.

• Бессонницу.

• Излишнюю тревогу за ребенка.

• Потерю интереса к сексу.

• Сильные колебания настроения.

• Чувство провала или неадекватности.

• Завышенные ожидания и требования.

• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

 

Лечение . Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия – распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая. Они могут включать:

• Группы поддержки.

• Индивидуальные консультации или психотерапию.

• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

Назад: Болезни, имевшиеся до беременности
Дальше: Глава 30 Потеря беременности

teplapidloga
інфрачервона тепла підлога
europeany
аренда яхт в турции
eurosegeln
yacht mieten zypern
baikalwheels
Ничто вполне хорошо вовсе не дополняет транспорт, как же железные диски, сделанные намеренно под Ваш машины. Веб-сайт уникальных ободов под машину плюс запчасти под ним кованые диски купить в новосибирске определяет огромный комплекс сервиса по подготовки также транспортировке, с помощью технического каталоге Вы лично имеет возможность просмотреть подходящие колесные диски уточнив всего лишь базовые формат автомобиля магазин продемонстрирует автоматический подбор для любую требование. Данный интернет магазин реализовывает именно как небольшие, так же и большие покупки именно для заказчиков со всего мира, сделать заказ затем заказать железные основы колес по РФ реально содейственно указанному сайт или же вместе с рекомендациями нашего сотрудника, который ответит клиенту на счет оптимального деталям. Интернет-маркет уникальных дисков именно для авто рекомендует самые новые ассортимент креплений и запчастей по дешевым стоимости и делает возможным быстрого поставки от официального производителей в необходимый сроки. Поставить железные ободки на данный момент будет еще легче благодаря услуг данного веб магазина.
startabcru
Подготовка к автомобилистов в Иркутске – сейчас очень простой способ быть шофером группы В, также, в жалость, не многие автошкол могут предоставить несомненно качественную базу именно для первых автомобилистов, плюс большинство выпускники не ездить, совместно из существованием автомобильных прав. Надежная школа Старт в Иркутске учиться на права иркутск выделяется верифицированным подходом также исключительной методом обучения новых шоферов. Наша автошкола работаем специально на занятий класса В, оказывая под потенциальных студентов идеальный предложение курса: подстраиваемое график теории плюс уроки вождения, обновленные авто из автоматическими также гибридная КПП, свободная автодром, специальные тренажеры в классах, небольшие группы, вероятность теории у типа вебинара также иные привилегии, те что делают возможным легко усваивать правила дорожного движения. Кроме такого школа вождения START ответственно относиться касательно отбору преподавателей, какие подготавливают не только внимательно водить авто, но к тому же верно реагировать в момент стрессовые обстановке в трассе. Пишите и извлеките грандиозную приз на ваш курс в нашей СТАРТ.
24livesexchat
videos chat porno
beautygocams
секс порно чаты
dragzolotoru
Ажурные изделия, каковы покупатели носят на себе или приобретаем на сюрпризом близким несут внутри себе большое число интересных фактов, которые стоит легко проверить, когда читатель перейдет на наш сайт новых статей касательно драгоценных камнях памятка по уходу за украшениями ручной работы. Веб страничка золотых прикрас введет в курс дела покупателям с спектр положительных навыками, с подмогой этого покупатели сможете отлично соображать в оригинальности дорогих и белых украшений, дополнительно в драгоценных камушках также платине. Веб-ресурс разнообразной правдивой сведений про украшения каждый день увеличивает публикации, какие смогут читателю правильно разбираться что за украшения гармонируют в образе, каким образом стоит чистить об серебряных изделиях, и что же сейчас актуально. Переходите именно на сайт, изучайте и отбирайте нужные темы либо делитесь ними в личные ваших социальные сети, здесь ресурс остаемся регулярно снабжать большой ассортимент ленты ювелирных камней.
dragzolotoru
Серебрянные прикрасы, каковы покупатели носим или заказываем в сюрпризом родным хранят на себе большое число интересных данных, которые реально мгновенно изучить, в случае если пользователь кликнет по ресурс актуальных текстов касательно уникальных изделий сайт. Веб сайт золотых украшений предоставит любителей большой спектр полезными умений, из пособием этого потребители сможете неплохо разбираться в высококачества металлических плюс белых прикрас, к тому же необычных камушках плюс платине. Веб-ресурс разнообразной полезной новостей о драгоценностях каждый день увеличивает статьи, какие помогут читателю лучше предположить какие изделия сочетаются у одежде, как стоит заботиться за серебряных украшения, плюс что же теперь модно. Переходите на ссылке, изучайте затем отмечайте понравившиеся темы или открывайте ними в странички соц. сетях, здесь на сайте мы продолжаем часто дополнять этот ассортимент ленты красивых изделий.
otpoladopotolka
В случае когда во период восстановления дело подходит на избранию сантехники плюс доводочных обработки стены либо паркета стартует самая увлекательный стадия работ, на котором следует направлять внимание не лишь на качество, но и на красивую конструкцию, материал, практичность плюс иные габариты, какая будет пользователя полностью удовлетворять. На период этапа монтажа плитки, облицовки стен, санитарной техники и иные наработки под отделочные работы несомненно актуально найти проверенный сайт, в котором возможно заказать полностью весь перечень материалов ото проверенного поставщика. Онлайн-магазин «От пола до потолка» магазины сантехники в санкт-петербурге предоставляет Вам ремонтные работы под кардинально сан точки плюс иных комнат, работы касательно сборки сантехники, пола также полноценное инжиниринг касательно ремонте. На данном ресурсе читатели могут найти абсолютно все надобные сырья фасадного оснащения помещения по очень приятными ценами плюс с консультацией персональных консультантов. Большой ассортимент товаров ото крупных брендов, развоз по Москве также иные городах и отменные сервис – данный перечень большой приоритет нашей сайта.
otpoladopotolka
Когда во период стройки процесс направлен на избранию санитарной техники также доводочных обработки стен или же паркета включается вполне важный этап работ, где необходимо направлять просмотр вовсе не всего в качество, но к тому же на красивую конструкцию, текстуру, практичность также другие величина, какая станет пользователя полностью удовлетворять. В период стадии выбора керамической плитки, облицовки стен, санитарной техники также других наработки для оборудования дома несомненно существенно держать на уме хороший магазин, где легко купить весь перечень материалов ото мирового изготовителя. Веб-сайт «От пола до потолка» Душевые кабины GRUPPO TREESSE гарантирует заказчикам ремонт целиком и кардинально сан комнаты плюс подобных мест, услуги по установку сантехники, пола и полноценное сопровождение в ремонтных работах. Именно на указанном магазине пользователи имеют возможность найти большинство востребованных сырья фасадного типа дома в очень демократичным ценами также с экспертизой персональных консультантов. Обширная меню товаров ото известных производителей, развоз по всех районах г Москва и иные городах также отменные услуги – это основной перевес данного сайта.