Физическая активность
Регулярная физическая активность помогает достичь нормальных показателей сахара в крови, снизить вес, уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения.
Что выбрать?
Подбираться занятия должны индивидуально, с учетом возраста человека, осложнений СД, сопутствующих заболеваний, а также переносимости и – что очень важно – с учетом предпочтений человека, а также его реальных возможностей встроить эту физическую активность в свою жизнь.
Бессмысленно внушать человеку, что плавание – прекрасный физиологичный вид спорта, при котором работают все мышцы, полезный для суставов и позвоночника, если человек не любит воду, не умеет плавать или рядом с его домом или работой нет бассейна. Надо выбирать то, что действительно приносит радость, – только тогда тренировки станут неотъемлемой частью образа жизни. И, разумеется, менять вид занятий, если они надоедают.
Какие варианты можно рассматривать?
• быстрая ходьба;
• бег;
• танцы;
• пилатес;
• теннис;
• волейбол;
• плавание;
• езда на велосипеде.
Интенсивность и длительность тренировок
Вне зависимости от вида занятий физической активности человек ежедневно должен уделять не менее 30 минут. ВОЗ рекомендует:
Наверняка у вас возник вопрос: что считается низкой, умеренной и высокой интенсивностью физической нагрузки?
НИЗКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ – это уровень физической нагрузки, который не повышает пульса и легко переносится человеком, как, например, ходьба в спокойном темпе, йога, неспешная работа в саду.
УМЕРЕННАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ – это уровень физической активности, при котором незначительно повышается пульс и возникает легкая одышка (человек может спокойно поддержать разговор).
Например, сюда относятся усилия, затрачиваемые здоровым человеком при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности.
ПУЛЬС И ИНТЕНСИВНОСТЬ НАГРУЗКИ
Существует прямая взаимосвязь между уровнем нагрузки и частотой сердечных сокращений (пульсом).
Умеренная интенсивность нагрузки соответствует пульсу, равному 65–75 % от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС).
Частота пульса при нагрузках высокой интенсивности достигает 75–90 % от МЧСС.
МЧСС = 220 – возраст
То есть для 50-летнего человека МЧСС составит 170 ударов в минуту.
Во время умеренной нагрузки его пульс должен оставаться в диапазоне 110–120 ударов в минуту, во время интенсивной – 130–150 ударов.
ВЫСОКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ – это уровень физической активности, который уже значительно повышает пульс и вызывает появление пота и выраженную одышку.
К интенсивным тренировкам относят быстрый бег, аэробику, плавание на дистанцию, быструю езду на велосипеде, подъем в гору. Разговаривать с кем-то при такой нагрузке крайне затруднительно.
Как не потерять мотивацию к тренировкам?
Мотивация человека циклична, многие начинают заниматься и бросают, и так по кругу.
Несколько советов, как увеличить свою физическую активность:
• Регулярная ходьба в будние дни (припарковать машину дальше, меньше пользоваться лифтом, по возможности добираться до места назначения пешком и т. д.).
• Заниматься в компании единомышленников.
• Использовать умные устройства и приложения-помощники (например шагомеры, пульсометры).
• Сокращать время «сидячих» совещаний, организовывать встречи в парках и совмещать их с прогулками.
• Тренироваться с инструктором или подбирать под себя качественные программы упражнений в интернете.
Есть данные, свидетельствующие о том, что малоподвижный образ жизни повышает риск смерти больше, чем курение, артериальная гипертензия и СД. Смертность в 2–3 раза чаще фиксируется среди людей, которые не занимались никакими видами физической активности. Причем независимо от того, в какой группе риска они находятся, какое телосложение имеют и есть ли у них сердечно-сосудистые заболевания. По-моему, это весьма веская причина выбрать себе занятие по душе и приступить к тренировкам.
Мне нравится цитата писателя Зига Зиглара: «Зачастую говорят, что мотивация недолговечна. Ну так то же самое касается и освежающего душа – поэтому его рекомендуют принимать ежедневно». Да, мотивация непостоянна, и у каждого из нас порой возникает желание пропустить тренировку или вовсе забросить занятия на какое-то время. В такие моменты берите в руки эту книгу, надеюсь, она послужит тем самым «освежающим душем» и поддержит вас на пути к крепкому здоровью.
Лечение сахарного диабета
Сегодня существует огромное количество препаратов для лечения сахарного диабета. Некоторые из них дополнительно помогают снижать вес и защищают почки, сердце и сосуды.
Цель лечения диабета – нормализовать сахар в крови и не дать ему навредить органам. Именно поддержание нормального уровня глюкозы является основной (и единственно реально работающей) профилактикой осложнений СД. Для этого важно знать свой целевой уровень гликированного гемоглобина (врач определит, какой он должен быть конкретно у вас) и корректировать терапию до тех пор, пока эти значения не будут достигнуты.
Я не буду подробно рассказывать про все препараты. Разбирать все тонкости лечения нужно только с врачом на приеме.
Ниже я разместила таблицу с характеристиками лекарств из актуальных клинических рекомендаций для тех, кому важен этот материал [8]. Остальные могут просто ее пролистать – дальше столько всего интересного!
Важно, что за последние 10 лет появилось множество новых лекарств, поэтому, если терапия давно не менялась, стоит уточнить у доктора, нет ли для вас более эффективной схемы лечения на сегодняшний день.
Современные рекомендации говорят о том, что при выборе лечения необходимо учитывать предпочтения и приоритеты самого пациента. Поэтому не стесняйтесь обсуждать с врачом разные варианты, чтобы выбрать тот, который будет подходить именно вам.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Осторожно, БАД!
Сейчас в интернете очень много мошенников, рекламирующих исцеляющие от диабета сборы, травы и другие БАДы. Будьте осторожны! Не тратьте деньги и драгоценное время на такое «лечение». Время, проведенное без необходимой терапии, нельзя вернуть, и в ситуации с СД это часто критично.
При сахарном диабете не доказана польза от употребления витаминов (при отсутствии явных признаков авитаминоза), антиоксидантов, микроэлементов, а также каких-либо пищевых добавок растительного происхождения, среди которых:
• дибикор (таурин);
• инулин;
• капельницы «для сосудов»;
• альфа-липоевая кислота;
• тиоктовая кислота.
