Гипертонический криз

Гипертонический криз – резкое повышение давления в кровеносных сосудах до ≥ 180/120 мм рт. ст. и выше. Это серьезное и опасное состояние, которое требует неотложной помощи, потому что может привести к инфаркту, инсульту, повреждению почек и другим проблемам со здоровьем.

Симптомы гипертонического криза:

• головная боль;

• тошнота и рвота;

• нечеткое зрение или другие изменения зрения;

• спутанность сознания;

• обмороки или судороги;

• слабость или онемение одной половины тела, одной руки или ноги;

• проблемы с дыханием;

• боль в груди;

• боль в верхней части спины или между лопатками;

• потемнение мочи, появление в ней крови.

При подозрении на гипертонический криз необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Пока бригада в пути, вы можете:

• Выпить таблетку каптоприла, моксонидина или нифедипина в зависимости от того, что рекомендовал врач.

• Сесть, опустив ноги и подложив под спину подушку, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

• Если за грудиной ощущается боль, примите таблетку нитроглицерина под язык. Нитроглицерин сам по себе снижает давление, поэтому если криз начался с загрудинной боли, прием каптоприла, моксонидина или нифедипина можно пропустить.

• Если через 30–40 минут давление не снизилось – повторить прием препаратов для скорой помощи.

Артериальное давление резко сбивать нельзя! Снижать давление нужно на 25–30 мм рт. ст. в течение 1 часа.

Резкое падение АД увеличивает вероятность инсульта, поэтому постарайтесь побороть свое желание выпить сразу несколько таблеток и измерять давление каждые пять минут.

Препараты начинают действовать быстро, но для конечного результата им нужно время. Обычно через 20–30 минут давление начинает заметно снижаться.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровоснабжения, сопровождающееся гибелью тканей и нарушением функций нервной системы. То есть, лишившись питания из-за недостатка кислорода, у человека умирает часть мозга.

Инсульты приводят к инвалидности и даже смерти. Однако раннее лечение и профилактика уменьшают повреждение головного мозга, возникающее из-за инсульта.

Симптомы инсульта обычно начинаются внезапно, но иногда могут развиваться постепенно в течение нескольких часов или дней.

Как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте может быть повреждена одна или несколько областей головного мозга.

В зависимости от пораженной области человек утрачивает способность двигать одной стороной тела, способность говорить или ряд других функций.

Последствия от инсульта могут быть временными или постоянными. Исход и прогноз зависят от степени повреждения головного мозга, скорости начала лечения и ряда других факторов.

Типы инсультов

Различают два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ возникает из-за закупорки одного из кровеносных сосудов, которые снабжают мозг кислородом.

Если артерия остается заблокированной более чем на несколько минут и через нее не проходит достаточное количество крови, ткани мозга повреждаются.

Ишемическими являются большинство инсультов.

• Тромботический инсульт происходит из-за проблемы с артерией, которая снабжает кровью головной мозг. Чаще всего виной всему становятся атеросклеротические бляшки. Они частично блокируют артерию, могут разорваться и кровоточить. На месте поврежденной бляшки начинает расти кровяной сгусток – тромб, который еще больше закупоривает или полностью перекрывает артерию. В результате приток крови к области мозга, питаемой этой артерией, замедляется или прекращается вовсе.

У некоторых людей вызывать образование тромбов в артериях могут нарушения свертываемости крови.

• Эмболический инсульт возникает, когда тромб или иная частица отрывается от другой части тела и током крови заносится в артерию головного мозга, перекрывая ее просвет. Часто тромбы «летят» из сердца, крупной артерии на шее или из варикозных вен нижних конечностей. Тромб или другую оторвавшуюся ткань называют эмболом. Эмбол отрезает от кровотока участок мозга, лишая его кислорода и питательных веществ.

Одной из наиболее частых причин эмболических инсультов является нарушение ритма сердца – фибрилляция предсердий.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ возникает тогда, когда кровеносные сосуды в головном мозге разрываются, вызывая кровоизлияние в мозг или вокруг него.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапные и кратковременные эпизоды неврологических расстройств, при которых у человека появляются признаки или симптомы инсульта (например, слабость в ногах, спутанность сознания и речи). Эти нарушения вызваны недостаточным поступлением крови и кислорода в клетки головного мозга. При этом на МРТ или КТ никаких признаков инсульта не обнаруживается.

Симптомы ТИА обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов.

У человека может быть одна или несколько ТИА.

ТИА является маркером того, что у человека высокий риск инсульта. Поэтому, если атака случилась даже однажды, – это серьезно, и пора начать немедленное лечение, чтобы уменьшить или устранить данный риск.

Незамедлительно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого ТИА или инсульт.

Какие есть факторы риска инсульта?

К факторам риска ишемического инсульта относятся:

• возраст старше 40 лет;

• заболевания сердца;

• высокое артериальное давление;

• курение;

• сахарный диабет;

• высокий уровень холестерина в крови;

• малоподвижный образ жизни;

• ожирение;

• нарушение свертываемости крови;

• недавние роды;

• транзиторная ишемическая атака в анамнезе;

• наличие у кровных родственников сердечно-сосудистых заболеваний и/или инсультов.

К факторам риска геморрагического инсульта относятся:

• высокое артериальное давление;

• курение;

• использование наркотических веществ;

• прием варфарина и других средств, разжижающих кровь.

Обратите внимание, инсульты могут случиться и у людей, которые не знают, что находятся в группе риска.

Например:

• Геморрагический инсульт может произойти, если у человека есть аневризма (выпячивание стенки артерии в месте ее перерастяжения и истончения), даже если она никогда не вызывала симптомов в прошлом.

• Ишемический инсульт может возникнуть у здорового человека, который принимает определенные лекарства (например, заместительная терапия эстрогенами увеличивает риск образования тромбов).

Иногда инсульты происходят и у людей без факторов риска.

Симптомы инсульта

Признаки и симптомы инсульта, как правило, развиваются внезапно, а затем могут временно ослабевать или медленно усиливаться в зависимости от типа инсульта и пораженной области мозга.

Знание признаков и симптомов инсульта может спасти вам или другому человеку жизнь!

Принято выделять следующие виды симптомов инсульта:

• общемозговые;

• очаговые;

• менингеальные.

Общемозговые симптомы чаще бывают при большом очаге поражения и при геморрагическом инсульте. Они связаны с нарастанием отека мозга. К ним относится сильная головная боль, часто сопровождаемая рвотой, спутанность сознания, оглушение, потеря сознания, судороги.

Очаговые симптомы связаны с локализацией пострадавшего участка мозга. По этим симптомам впоследствии невролог понимает, где именно в мозге расположена зона ишемии.

К очаговым симптомам относятся слабость мышц конечностей и лица, нарушение речи, глотания, чувствительности.

Менингеальные симптомы – признаки раздражения мозговой оболочки.

К ним относятся свето- и звукобоязнь, напряжение задних мышц шеи.

Признаки, указывающие на инсульт, следующие:

• резкое внезапное онемение в руке и ноге с одной стороны;

• резкая внезапная слабость в руке или ноге;

• нарушение речи и/или ее понимания;

• внезапная потеря равновесия, острое нарушение координации;

• нарушение глотания и слюнотечение;

• внезапная потеря сознания;

• острая нестерпимая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого эмоционального или физического перенапряжения;

• онемение губы или половины лица;

• очень высокое артериальное давление.

Время критически важно при лечении инсульта. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.

Признаки и симптомы инсульта могут быть похожи на другие состояния. Единственный способ узнать наверняка – как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Запомните симптомы инсульта!

ВЫ СМОЖЕТЕ СПАСТИ ЧЬЮ-ТО ЖИЗНЬ, ВЫЗВАВ СКОРУЮ – 103