Можно ли избавиться от апноэ?

Существует несколько методик лечения апноэ во сне. Одна из наиболее распространенных – СИПАП-терапия, или CPAP-терапия (СРАР – аббревиатура от англ. Constant Positive Airway Pressure, что переводится как «постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях»). Давление создается при помощи специального аппарата, ключевыми компонентами которого являются компрессор, назальная или назооральная маска и соединительный шланг. В большинстве современных моделей имеется блок для увлажнения и многоступенчатой фильтрации подаваемого воздуха. Устройство вдувает воздух глубоко в заднюю часть горла, чтобы просвет глотки не сузился, спровоцировав затруднение дыхания, пока вы спите, а также для того, чтобы обеспечить равномерное поступление кислорода. Исследования показывают, что такая форма терапии не только способствует лечению апноэ, но и снижает риск возникновения сердечно-сосудистых проблем.

В рандомизированном исследовании ученые выявили, что частота сердечных сокращений в покое у тех, кто проходил СИПАП-терапию, спустя 14 дней значительно уменьшилась по сравнению с контрольной группой (более высокая частота сердечных сокращений связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает вероятность смерти от них). В контрольной группе люди страдали той же формой апноэ сна, но не получали лечения. Выявленные улучшения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя соответствуют эффекту, который был замечен при приеме бета-блокаторов – препаратов, которые входят в комплексную терапию для лечения гипертонической болезни и аритмии, уменьшая частоту сердечных сокращений.

Еще один способ избавиться от апноэ во время сна – закрепить в области корня языка электроды, чтобы его тонус был неизменным в течение всей ночи. Это своего рода «кардиостимуляторы» для языка. А если у вас неправильный прикус, вы можете проконсультироваться у стоматолога по поводу специального приспособления, которое помещается в полость рта и позволяет расширить просвет верхних дыхательных путей.

В КАКОЕ ВРЕМЯ ДНЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ?

Французские исследователи установили, что осложнения после операции на сердце наиболее распространены среди людей, прооперированных утром. В исследовании фиксировалось состояние 596 человек, которым заменили сердечные клапаны. Половина участников была прооперирована утром, другая половина – во второй половине дня. На протяжении 500 дней за ними наблюдали и фиксировали любые серьезные сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечные приступы или смерть в результате сердечной недостаточности.

У тех, кого прооперировали во второй половине дня, риск получить серьезные осложнения был на 50 % ниже, чем у тех, кого прооперировали утром. Чтобы попытаться понять, чем обусловлен такой результат, взяли пробы тканей мозга у ряда пациентов из каждой группы. Исследователи обнаружили, что образцы тканей группы прооперированных во второй половине дня быстрее восстанавливали способность сокращаться в ситуациях, подобных той, когда полости сердца наполнены кровью. После проведения генетического анализа проб тканей было обнаружено, что 287 генов, которые связаны с циркадным ритмом, были более активны в пробах людей, прооперированных во второй половине дня, чем у прооперированных утром. Это может означать, что работа сердца контролируется циркадным ритмом и на результаты операции влияет его худшая способность восстанавливаться утром, чем во второй половине дня. Учитывая это, можно рассматривать операции на сердце во второй половине дня как более предпочтительные.

Также имейте в виду, что необходимо избегать сна в положении на спине. Такое положение может усугубить апноэ, потому что тогда дыхательные пути расширяются значительнее, чем когда вы лежите на боку или на животе. Чтобы не оказаться ночью на спине, возьмите футболку с нагрудным карманом, положите в него теннисный мячик и зашейте карман. Наденьте футболку задом наперед, так чтобы мяч оказался у вас на спине. Так вы легко избежите неудобного в этом случае положения.

Воздержание от еды перед сном – польза для сердца!

Объяснение, почему сон так важен для здоровья сердца, заключается в том, что во время сна поврежденные белки в сердце заменяются новыми. Это подтверждают исследования, проведенные на животных в Университете штата Алабама в США.

Однако исследователи заметили, что, когда животных кормили в ночное время, процесс восстановления прекращался. Представьте, что вы регулярно выходите, чтобы выбросить мусор, а потом внезапно прекращаете это делать. В конце концов образуются горы мусора, и вы не сможете даже повернуться в доме.

Мы говорим это к тому, что прием пищи в то время, когда вы должны спать, мешает сердцу «выбрасывать мусор», а значит, ваше самочувствие ухудшается. Способность сердца восстанавливаться во время ночного сна отключается, если вы едите в позднее время.

Но остается много вопросов: что восстанавливает сердце – сон или отсутствие пищи? Эффект голодания действует только ночью? Если вахтовики, спящие днем, едят в это время, что тогда происходит? Может им стоит принимать больше мелатонина?

Послесловие

Будьте снисходительны к себе!

Исследования вопроса о том, какую пользу сон несет для здоровья, прошли долгий путь. Это такая же важная часть заботы о себе, как формирование привычки есть полезную пищу и хотя бы пару раз в неделю бегать по утрам или ходить в спортзал. Положительное влияние сна на все составляющие нашей жизни, начиная от эмоциональной сферы и заканчивая состоянием сердечно-сосудистой системы, колоссально, и мы хотели поделиться с вами этим знанием.

Прекрасно, если вы легко засыпаете и так же легко встаете. Но на самом деле таких людей мало. Что ж, будьте снисходительны к себе. В жизни есть периоды, когда плохо спится, и эти периоды бывают довольно продолжительными, например, у вас маленькие дети или вы переживаете менопаузу. В такие периоды плохой сон – это нормально, так и должно быть. Выкиньте из головы тревожную мысль: «Почему я не сплю?». Чем больше вы будете беспокоиться, тем больше кортизола вырабатывается у вас в организме и тем сложнее вам будет погрузиться в восстанавливающий глубокий сон.

Возможно, проблемы со сном связаны с каким-либо основным заболеванием, таким как диабет или депрессия? Тогда обсудите ее со своим лечащим врачом. Вообще, возьмите себе за правило медицинские проблемы не решать самостоятельно.

Легко травить себя мыслями: «Если я постоянно не высыпаюсь, у меня будет рак, деменция или того хуже – болезнь Альцгеймера. О нет, только не это…» Да, действительно, если вы плохо спите ночью, риск болезни Альцгеймера повышается на 50 %. Но почему вы решили, что именно вы попадете в это число? Сон – всего лишь один из факторов, но он не определяющий. При возникновении любой болезни все очень индивидуально. Неслучайно врачи на приеме задают вопросы, чем болели ваши ближайшие родственники, что вы едите, курите ли вы, сколько времени ежедневно уделяете физической активности. Никогда не паникуйте раньше времени и не ставьте себе диагноз самостоятельно!

Мы, написавшие эту книгу, хотели подчеркнуть, что сон – один из слагаемых бодрой и здоровой жизни.

Если вы лежите в постели, все предусмотрев: на ночь вы не наедались, в комнате прохладно и темно, а сна ни в одном глазу – отнеситесь к этому легко! Вместо того чтобы впадать в панику и смотреть на часы каждые две минуты, думая о том, что завтра на работе будете трупом, вспомните лучше что-нибудь приятное.

В конце концов, если вы не можете заснуть, вы все равно лежите в собственной постели и отдыхаете. Не оптимальный вариант, но все-таки. Не стоит включать лампу, чтобы почитать, не стоит идти на кухню и съесть там бутерброд, и, уж конечно, не стоит смотреть телевизор или того хуже – утыкаться в смартфон. Потому что уровень мелатонина еще больше снизится, и в результате сна вам не видать.

Когда вы встанете утром, выпейте чашку кофе и как следует поешьте, тем самым вы настроите свои внутренние часы, отвечающие за циркадный ритм. Вы ведь помните, что хорошо функционирующие внутренние часы – залог вашего здоровья? Например, в вечернее время они подсказывают вашему организму: «Нужен мелатонин – гормон, отвечающий за выполнение ряда важных функций ночью» – и организм начинает его вырабатывать. Среди прочего, исследования связывают выработку мелатонина в должных количествах со снижением артериального давления и сокращением частоты сердечных сокращений в первой половине ночи, а это именно то, в чем мы нуждаемся.

Но не забывайте, что проблемы со сном могут быть следствием какого-либо основного заболевания. Многие заболевания, такие как гипотиреоз (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) или апноэ могут привести к бессоннице. Поэтому не медлите и обращайтесь к врачу, если у вас не получается избавиться от проблем со сном и дневной усталости, несмотря на все ваши усилия наладить свой циркадный ритм.

Кристиан и Минна